糖尿病心肌组织中NOS的改变与糖尿病心肌病关系探讨

目的探讨实验性糖尿病(DM)大鼠模型心肌组织中一氧化氮(NO)浓度和一氧化氮合酶(NOS)活性改变在DM心肌病发生和发展中的作用.方法SD大鼠一次注射链脲佐菌素(STZ)建立DM模型,成模后36只DM大鼠分批每两周检测空腹血糖和NO浓度,2、6、10周时进行心肌组织NOS活性检测.结果(1)DM大鼠血清中NO的浓度与对照组相比显著升高(P＜0.01),并随着血糖浓度的升高及时间的延长而升高.(2)DM组大鼠心肌组织NO浓度和NOS的活性均较对照组明显升高(P＜0.05).结论高血糖状态激活了心肌组织中的NOS,使心肌组织中NO过度增加,加上血液中过度升高的NO,损伤了心肌细胞的结构及其功能,可能是DM心肌病产生的重要机制之一.     

皮肌炎合并间质性肺炎患者的终末期心理体验及护理对策

目的 总结皮肌炎合并间质性肺炎患者终末期心理体验,并对患者实施个性化护理,为此类患者的临终关怀提供建议与依据。 方法 对10例皮肌炎合并间质性肺炎临终患者进行深入访谈,使用现象学分析方法进行资料分析。 结果 8例患者能够坦然地接受死亡,2例患者因为病情变化,访谈未进行完毕离世。全部访谈对象均表示医疗费用压力难以承受,给家属带来严重的经济及心理压力。 结论 患者均能够坦然地接受死亡,但多数患者表示病程长,病情重,对家庭的经济及心理压力过大。合理的医疗服务给予与支持、医疗费用所引起的负担与压力的解决方案是我们应该考虑的问题。     

糖尿病合并败血症临床特点分析

<正>败血症是由各种病原微生物及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种重症的全身性感染。糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱,易发生包括败血症在内的各种感染。糖尿病合并感染继发败血症的发生率为2.7%[1]。本研究回顾分析糖尿病合并败血症患者的临床特点,以提高该病临床诊治水平。1资料与方法1.1病例选择2002年1月至2010年12月我院住院治疗的糖尿病合并败血症患者217例,男94例,     

暴发性1型糖尿病二例

例1男,34岁,工人.以"咳嗽半个月,口干、多饮10d,加重伴言语不清3 d"之主诉入院.入院前15 d有上呼吸道感染病史.入院时查体:T 37℃,P 140次/min,R 30次/min,Bp 74146mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志模糊,重度脱水貌,呼吸急促,口唇发绀,双眼睑无水肿,颈软,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及中等量湿Ⅱ罗音,心率140次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力检查不配合,肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性.     

达纳康治疗脑梗死30例临床疗效观察

达纳康治疗脑梗死３０例临床疗效观察朱妍１）方伟２）谢辉３）１）郑州铁路分局医院郑州４５００５３２）河南省建筑职工医院内科郑州４５０００３３）河南省建筑一公司三分公司医务所郑州４５００５２关键词达纳康；治疗；脑梗死１９９６年１０～１９９７年２月用达纳康...     

外科治疗原发性甲状旁腺功能亢进症伴高血钙危象二例

例1 女，30岁。因四肢关节疼痛、行走困难伴消瘦4个月，于2003年5月入院。近半年来身高下降8cm，2个月来有多饮、夜尿增多。入院查体：意识清楚，消瘦体型，右颈部可及3cm×2cm的包块，质地中等，无压痛，胸廓畸形，两肺呼吸音清，心率120次／min。实验室检查：甲状腺功能正常，血钙3．18mmol／L、磷0．6mmol／L、碱性磷酸酶（ALP）2278U／L。尿钙13．06mmol／24h、尿磷51．96mmol／24h，甲状旁腺激素（iPTH）2283ng/L（参考值12～72ng/L）。B超及CT检查均提示右甲状腺后缘卵圆形肿块。10d后患者出现恶心、呕吐、血钙高达3．92mmol／L。心电图示多导联ST段消失。诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）伴高血钙危象，予利尿、补液、降钙素、血液滤过等处理，血钙下降到3．59mmol／L。[第一段]     

妊娠糖尿病患者血浆甘丙肽的表达及意义

目的：探讨妊娠糖尿病（ GDM）患者妊娠中期血浆甘丙肽（ GAL）水平与糖代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选取40例 GDM 患者和40例妊娠糖耐量正常（NGT）者,分别检测其血浆 GAL、空腹胰岛素、空腹血糖及服糖后1、2 h 的血糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数。结果GDM 患者妊娠中期血浆 GAL水平显著高于 NGT 者,并且 GAL 与体质指数、空腹血糖、餐后1 h 血糖呈显著正相关,与胰岛素敏感指数呈显著负相关。结论GDM 患者血浆中 GAL 表达水平显著升高,并且与 GDM 期间空腹血糖水平改变、餐后1 h 血糖水平、胰岛素敏感性下降及体质指数变化密切相关,高表达的 GAL 可能是 GDM 患者针对体内血糖增高及胰岛素抵抗所产生的一种代偿效应,可以作为 GDM 早期预测因子或诊断生化指标。     

肺小结节危险因素分析及恶性预测模型的建立

目的分析恶性肺小结节的胸部CT特征及病理学结果,建立肺小结节恶性预测模型。 方法回顾性分析镇江市第一人民医院2014-2018年诊断肺小结节患者,对其年龄、吸烟史、病理结果、结节最大直径、毛刺征、血管征、分叶征、空泡征、结节性质、结节部位等进行统计,并对血管征进行进一步分类：血管位于病灶旁或贴于病灶边缘;可见血管穿行于病灶。采用SPSS软件对上述各因素进行单因素分析,得出具有统计意义(P<0.05)的因素,再将有意义的因素进行二项Logist回归分析,并建立模型。 结果预测模型为P＝e^x/(1+e^x),x＝0.269+(年龄×0.051)+(血管位于病灶旁或贴于病灶边缘×0.722)+(血管在结节中穿行×4.196)+(毛刺征×1.144)-(6.95×钙化)-(3.77×实性结节)-(2.21×磨玻璃结节),AUC为0.958,P<0.01,预测值为0.789,灵敏度87.1%,特异度94.3%,具有较高的准确性。 结论建立的肺小结节的恶性预测模型具有较高的可信度。其中,血管穿行对肺小结节的良恶性判断具有较大的价值。     

南通市区患者初诊糖尿病视网膜病变严重程度的相关因素分析

目的 分析影响南通市区糖尿病性视网膜病变(DR)患者病情程度的相关因素.方法 对南通市区初诊眼底的糖尿病患者200人进行相关问卷调查,问卷主要包括年龄、性别、家族史、糖尿病病程和治疗方式、高血压病程、文化程度、症状出现时间、既往眼病史、诊疗史等方面内容.完善眼底各项检查,记录分析与初诊病情严重程度可能相关的危险因素.结果 确诊DR患者174例.糖尿病病程与DR严重程度具有相关性(x2=87.466,P＜0.01).高血压病程的长短与DR严重程度具有相关性(x2=56.761,P＜0.01).文化程度与DR严重程度具有相关性(x2 =50.712,P＜0.01).症状出现与初就诊的间隔时间,与DR严重程度也具有相关性(x2 =364.044,P=0.032).结论 糖尿病病程、高血压病程、文化程度、症状出现的时间均影响DR患者的病情程度.提高全民文化水平,加强糖尿病眼病知识宣传,将有助于疾病的早期诊断和治疗.