硝苯地平控释片对体外冲击波碎石术时保护肾功能的临床研究

目的：通过应用钙离子拮抗剂（拜新同）进行对照研究，以揭示其对肾结石病人进行ESWL时肾功能的保护作用。方法：将93例肾结石病人随机分为拜新同组（56例）和对照组（37例），然后进行ESWL。拜新同组术前3d、术后1d每日口服拜新同30mg；对照组不用任何药物。采用放免法测定术前1d、术后1d尿中白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G（lgG）、β2微求蛋白（β2-MG）和Tamm-Horsfall蛋白（THP）24h总排泄量的变化。结果：对照组ESWL后尿中ALB、lgG、β2－G明显高于治疗前（P＜0．01），而尿中THP则明显低于治疗前水平（P＜0．01）。拜新同组治疗后尿中ALB、lgG、β2－MG较治疗前无明显增加（P＞0．05），尿中THP较治疗前无明显降低（P＞0．05）。结论：拜新同对ESWL时肾功能损害有保护作用。     

非酒精性脂肪性肝病的病因及治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化。该病通常原发于与胰岛素抵抗(IR)相关的超重、肥胖、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，是胰岛素抵抗综合征的组成部分。NAFLD不仅可导致肝病相关残疾和死亡，而且与动脉粥样硬化性心、脑血管事件的高发密切相关。现就其病因和治疗作一综述。     

重症监护病房医院感染目标性监测分析及预防措施

目的探讨重症监护病房（ICU）医院感染发病特点及规律。方法采用目标性监测方法,对我院2008年7月～2009年6月ICU住院患者进行监测。结果418例ICU患者发生医院感染50例（11．96％）,82例次（19．62％）;经ASIS调整后的日医院感染发病率为6．84‰,日医院感染例次发病率为11．22‰。与呼吸机、尿管、动静脉插管相关的日感染率分别为30．79‰、3．67‰、6．88‰：结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,掌握ICU医院感染特点及规律,便于制定有效地控制措施,降低医院感染率。     

孕晚期胎膜早破孕妇阴道内菌群变化与不良妊娠结局关系

目的：分析孕晚期胎膜早破(PROM)孕妇阴道内菌群变化与不良妊娠结局关系。方法：回顾性收集2022年5月-2023年9月本院收治的孕晚期PROM孕妇128例(PROM组)、产前检查健康孕妇90例(对照组)临床资料,比较两组一般资料、孕妇阴道分泌物微生物分布构成及阴道微生态情况,比较不同阴道微生态情况孕妇不良妊娠结局。结果：PROM组革兰阳性杆菌、乳酸杆菌和革兰阳性球菌均低于对照组,变形杆菌、阴沟肠杆菌和溶血葡萄球菌均高于对照组(均P<0.05),其余阴道微生物分布无差异(P>0.05);两组菌群密集度、阴道菌群多样性有差异,PROM组微生态失调占比(46.9%)高于对照组(32.2%)(P<0.05),pH值无差异(P>0.05)。PROM患者阴道微生态失调患者早产(15.0%)及新生儿感染率(15.0%)高于阴道微生态正常患者(2.9%、4.4%)(均P<0.05)。结论：孕晚期PROM孕妇阴道菌群密度、多样性以及微生态与健康孕妇比较出现异常,PROM孕妇阴道微生态失衡增加不良妊娠结局风险。     

应用质量管理工具进行跌倒原因分析改进护理工作体会

目的:加强护理安全管理,减少患者住院期间意外跌倒发生率,提高护理质量。方法:根据"头脑风暴法"列出可能导致患者跌倒的原因并进行分类,应用质量管理工具进行分析,找出可控主要因素,制订可行性的预防意外计划,按照PDCA循环模式,改进防跌倒护理工作。结果:跌倒事件明显减少。结论:运用质量管理工具对住院患者发生跌倒的病例进行分析,提出针对性的防跌倒护理举措,对做好安全护理具有较好的导向作用。     

质量管理工具在晨会交接中的应用

目的:探讨晨会交接班中存在的主要问题,采取有效措施减少此类问题的发生。方法:应用质量管理工具找出护士晨会交接班中存在的主要问题,提出改进措施并实施。结果:规范了晨会交接班制度的落实,减少了医疗纠纷和护理不良事件,提高了护理质量。结论:运用质量分析工具对晨会交接班存在的问题进行研究分析,对晨会交接班的规范落实有较好的导向作用。     

加强护理安全管理提高护理质量

随着我国法制体系的不断健全与完善及《医疗事故处理条例》的实施，人们的自我保护意识和法律意识明显提高，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势。所以加强患者安全质量控制，规范护理行为，改善医疗环境和医患关系，提高全体护理人员的安全意识是保证护理质量的基础。现将本院护理安全管理的方法和体会介绍如下。