房间隔缺损或卵圆孔未闭联合左心耳一站式封堵治疗的安全及有效性

目的 评估先天性房间隔缺损或卵圆孔未闭并发心房颤动(房颤)患者同时行房间隔缺损或卵圆孔未闭联合左心耳封堵术的安全性、疗效及预后.方法 回顾性分析珠海市人民医院2017年10月至2019年6月收治的10例先天性房间隔缺损或卵圆孔未闭并发房颤的患者的术前、术中及术后临床资料,评估术中安全性及即刻手术疗效,并于术后的第45天...     

医院感染鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因及同源性分析

目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳性菌株的同源性。结果 75株多重耐药鲍曼不动杆菌中,33株qacEΔ1基因阳性,阳性率44%:25株泛耐药菌株,13株qacEΔ1基因阳性,阳性率52%。33株阳性菌株分为5个基因型,其中A型29株,为主要流行型别,B、C、D、E型各1株。结论我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因携带率较高可能是该菌检出率逐年增多的原因之一,且阳性菌株中存在着以A型为主的感染流行。qacEΔ1阳性菌株可能易发生多重耐药。     

类风湿患者DD和AT-Ⅲ检测的临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 选择RA患者36例为RA组,正常对照组30例,测定其血浆DD、AT-Ⅲ及血浆C反应蛋白(CRP)水平.结果 RA组患者血浆DD水平为(289.36±71.75) μg/L,显著高于正常对照组的(132.25±38.63)μg/L;血浆AT-Ⅲ水平为(56.2±12.70)％,明显低于对照组的(92.40±3.80)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,RA组患者血浆DD、AT-Ⅲ水平与DAS28评分具有相关性(r=0.32,P＜0.01;r=-0.72,P＜0.01).RA组患者经治疗病情缓解后(DAS28＜2.6)血浆DD水平为(141.38±32.75) μg/L,显著低于治疗前的(289.36±71.75)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);RA组患者经治疗病情缓解后血浆AT-Ⅲ水平为(96.20±4.20)％,显著高于治疗前的(56.2±12.7)％,差异有统计学意义(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆DD及AT-Ⅲ水平与RA患者的病情活动有关,可反映心血管病变危险性,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的评判价值.     

类风湿患者DD和AT-Ⅲ检测的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血浆D-二聚体（DD）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）表达水平,探讨其在RA中的临床意义。方法选择RA患者36例为RA组,正常对照组30例,测定其血浆DD、AT-III及血浆C反应蛋白（CRP）水平。结果 RA组患者血浆DD水平为（289.36±71.75）μg/L,显著高于正常对照组的（132.25±38.63）μg/L;血浆AT-III水平为（56.2±12.70）%,明显低于对照组的（92.40±3.80）%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,RA组患者血浆DD、AT-III水平与DAS28评分具有相关性（r=0.32,P〈0.01;r=-0.72,P〈0.01）。RA组患者经治疗病情缓解后（DAS28〈2.6）血浆DD水平为（141.38±32.75）μg/L,显著低于治疗前的（289.36±71.75）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;RA组患者经治疗病情缓解后血浆AT-III水平为（96.20±4.20）%,显著高于治疗前的（56.2±12.7）%,差异有统计学意义（P〈0.01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆DD及AT-III水平与RA患者的病情活动有关,可反映心血管病变危险性,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的评判价值。     

血液肿瘤合并肺结核15例临床分析

15例血液肿瘤合并肺结核患者,均于化学治疗间歇期或缓解期发病。除有原发血液肿瘤的表现外,均有不明原因的不规则持续发热(2周以上),其中13例有典型肺结核影像改变,行抗肿瘤、抗细菌及抗真菌治疗均无效,行抗结核治疗有效。提示确诊为血液肿瘤的患者于化学治疗间歇期或缓解期出现不明原因的长时间不规则发热,需高度警惕合并肺结核感染。     

胆囊炎胆石症并存糖尿病的围手术期处理(附32例治疗体会)

随着社会的老龄化发展，胆囊炎胆石症伴糖尿病的发生率明显增长，且二者互为因果，糖尿病严重干扰着人体的免疫、代谢等功能，并常伴随多器官、多部位的异常，术后其潜在的危险性增高。多数研究证实，糖尿病患者在行胆囊切除术时的术后并发症发生率和病死率显著高于非糖尿病患者。1999年7月至2003年11月我科收治并存糖尿病的胆囊炎胆石症32例，为了重视其围手术期的处理，降低其术后并发症发生率和病死率，现分析报道如下。     

利福昔明胶囊治疗急性细菌感染性腹泻的临床疗效观察

目的:评价利福昔明胶囊治疗急性细菌感染性腹泻的疗效和安全性。方法:采用随机双盲平行对照研究。利福昔明胶囊组,每次口服利福昔明胶囊0.4 g,首日t.i.d,以后b.i.d;对照环丙沙星胶囊组,每次口服环丙沙星0.2 g,首日t.i.d,以后b.i.d,疗程均为3-5 d。治疗前后查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图用于安全性评价。结果:利福昔明胶囊组治疗感染性腹泻16例,有效率93.8%,对照环丙沙星胶囊组治疗感染性腹泻19例,有效率89.5%,两组间疗效差异无显著性(P >0.05)。35例中有11例治疗前粪便细菌培养阳性,阳性率31.4%,治疗后细菌清除率为100%。利福昔明胶囊组未观察到不良反应和严重不良事件发生。结论:对治疗急性细菌感染性腹泻利福昔明胶囊具有与环丙沙星胶囊同等的疗效和安全性。     

乳酸司氟沙星葡萄糖注射液治疗细菌性感染的临床疗效观察

目的 评价乳酸司氟沙星葡萄糖注射液治疗细菌性感染的临床疗效。方法 41例病人，分为治疗组21例和对照组20例，分别应用乳酸司氟沙星葡萄糖注射液和氧氟沙星注射液，剂量分别为0．2g，qd和0．2g，q12h，iv，疗程7—14d。结果 乳酸司氟沙星和氧氟沙星的临床有效率分别为85．71％和85．0％，细菌清除率分别为72．73％和77．78％，两组不良反应发生率分别为9．52％和5．0％，试验中未见光敏反应及其他严重不良反应。结论 乳酸司氟沙星葡萄糖注射液可作为治疗细菌性感染有效、安全的抗菌素。     

医学专科生的素质与素质教育

实施素质教育近年来已是一个家喻户晓的大事 ,它作为我国教育改革的一项重大措施 ,不仅是社会主义现代化建设的一项紧迫任务 ,同时也是我国教育事业的深刻变革、教育思想和人才培养模式的重大进步。素质教育作为一个概念是这两年才重点提出来的 ,但这并不是说现在才有素质教育或者说只是当前才应该推进素质教育 ,而是因为目前有很多教育现实中背离素质教育的现象 ,已经到了必须予以纠正、防止误导的时候了。随着市场经济的迅猛发展 ,社会的进步对人才的需求量日益增大 ,越来越多的医学生将通过人才市场或直接向单位推荐自己的形式走进社会、…