β-内酰胺酶分子生物学研究进展

β-内酰胺酶是细胞对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因,β-内酰胺酶按照各自的底物和抑制轮廓分为4组,根据各自的氨基酸序列分属于A、B、C、D共4种分子类别。细菌β-内酰胺酶耐药基因突变可引起广泛耐药,以TEM和SHV为代表的A类酶的突变多发生在结构基因上,其单点苛多点突变衍生出大量的新型超广谱酶。结构基因以外区域的突变多数发生于启动基因或调节基因,后者的改变往往造成结构基因的过度表达,使产酶量大增而导致耐药。B类金属β-内酰胺酶可通过启动基因上的多点突变产生耐药。C类酶的基因突变一般发生在调节基因上,通过对产酶量的调控引起细菌耐药。     

恶性血液病合并肺结核19例

目的探讨恶性血液病合并肺结核的临床特征及其治疗方法。方法对2001年至2006年5年中收治的恶性血液病合并肺结核患者19例进行回顾性分析。结果急性髓系白血病4例,急性淋巴细胞白血病3例,再生障碍性贫血4例,骨髓增生异常综合征3例,恶性组织细胞病1例,慢性粒细胞白血病1例,慢性淋巴细胞白血病2例,淋巴瘤1例。恶性血液病合并肺结核临床多表现为不典型肺结核,经抗结核治疗有效,并不影响恶性血液病治疗的转归。结论恶性血液病合并肺结核并不少见,在恶性血液病治疗完全缓解后出现的不明原因发热,仍应高度警惕合并肺结核的可能。     

深入宣传 优质服务 加强食品卫生监督

长期以来,社会上部分人对食品卫生监督管理存有各种误解和偏见。一提起食品卫生监督管理,特别是查体收费、采样监测、检验收费、行政处罚等,人们总会和乱收费、乱罚款等现象联系起来,更有从业主对监督管理产生极大的抵触情绪和逆反心理。为了解产生这一现象的缘由、探讨预防对策,1997年10月上旬,我们拟定了     

大剂量甲基强的松龙治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的:探讨大剂量甲基强的松龙治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及不良反应。方法:选重型ITP患者31例给予大剂量甲基强的松龙治疗。结果:显效23例,有效3例,进步2例,总有效率达90.3%。结论:大剂量甲基强的松龙治疗ITP疗效明显,用药1～3 d后出血症状得到明显控制,血小板增加较快,且用药方便、安全性高,可使患者安全度过出血危险期,减少并发症的发生,有希望成为治疗初诊慢性ITP的一线方案。     

熊去氧胆酸治疗脂肪性肝病疗效的Meta分析

目的：评估熊去氧胆酸治疗脂肪性肝病的疗效。方法本研究为文献的二次研究设计。采用 Cochrane系统综述方法,按预先制定的检索策略,在PubMed、Embase、HighWire Press、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库及万方数据库等电子文献数据库中检索1994年至2013年发表的相关文献。制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性,由2名评价者独立评价所纳入研究的质量,提取资料并交叉核对。对纳入的文献采用修改过的Jadad量表进行质量评价,符合标准的研究采用RevMan 5．1软件进行Meta分析,对异质性研究先行描述性分析,以比值比（OR）表示效应指标。结果①共检索到符合纳入标准的相关文献24篇,纳入分析的患者共2334例,其中熊去氧胆酸治疗组1166例,对照组1168例,随访时间1～6个月。②Meta分析结果提示：熊去氧胆酸能有效治疗脂肪性肝病（OR＝1．73,95％ CI为1．01～2．95;Z＝2．01,P＜0．05）;对治疗组单用熊去氧胆酸治疗进行亚组分析,治疗组较对照组差异有统计学意义（P＜0．01）;对治疗组在对照组治疗基础上加用熊去氧胆酸药物治疗进行亚组分析,治疗组较对照组差异也有统计学意义（P＜0．01）。结论熊去氧胆酸治疗脂肪性肝病有效率较高。     

硫酸催化合成笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物

目的：合成笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物。方法：用氯仿作溶剂，用浓硫酸作催化剂，通过4－羟甲基笼状双环磷酸酯在浴温下，分别与甲酸、乙酸、丙酸、丁酸、戊酸及已酸发生酸化反应。结果与结论：合成了6种笼状双环磷酸酯的羧酸酯衍生物，通过元素分析及红外光谱数据证实产物结构。     

果糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照试验

目的：比较果糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响，评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。方法：采用随机、双盲平行对照试验，41例住院患者分为试验组和对照组两组，分别每天接受50g／L果糖或50g／L葡萄糖注射液25g，连续3d，于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度，并同时于试验前和试验结束后检测肝、肾功能。结果：20例住院患者静脉输注50g／L果糖注射液后即刻血糖水平平均为(5．82&;#177;1．54)mmol／L，明显低于21例住院患者静脉输注50g／L葡萄糖注射液即刻平均血糖水平为(7．61&;#177;2．15)mmol／L(t=2．28，p&;lt;0．05)；输注后2h血糖水平试验组平均(5．51&;#177;1．56)mmol／L，对照组平均为(6．33&;#177;2．38)mmol／L,两组比较差异无显著性意义(p&;gt;0．05)；给药前及给药后2h自身前后血糖水平比较结果显示，试验组患者血糖水平差异无显著性意义(p&;gt;0．05)；对照组患者血糖水平差异有显著性意义(t=2．84，P&;lt;0．05)；50g／L果糖注射液对肝、肾功能、血尿液等指标无影响。结论：输注50g／L葡萄糖注射液后血糖水平波动明显小于50g／L葡萄糖注射液，50g／L果糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。     

高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量

目的 :建立高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量方法。方法 :运行缓冲液为50mmol/L硼砂缓冲液(pH10 6) ;操作电压为20KV ;检测波长为230nm。结果 :测定芍药苷的线性范围为0 0625～1 0mg/ml,r=0 9995;加样回收率为98 19%～98 45% ;日内和日间精密度分别为1 61%和3 15 %。测定了八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量 ,前者结果与高效液相色谱法一致。结论 :该分析方法简便、快速、经济、准确     

碳青霉烯抗生素对质粒介导β-内酰胺酶的稳定性及抑酶效应研究

用紫外分光光度法，以其它β—内酰胺抗生素为对照，研究碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美洛培南和帕尼培南对14种标准β—内酰胺酶(TEM—1，TEM—2，TEM—3，TEM—5，SHV—1，SHV—2，SHV—4，SHV—5，PSE—1，PSE—2，PSE—3，OXA—1，OXA—2，OXA—3)的稳定性及抑酶作用。亚胺培南、美洛培南、帕尼培南和头孢西丁对14种标准β—内酰胺酶均高度稳定。所有抗生素对超广诺β—内酰胺酶(TEM—3、TEM—5、SHV—2、SHV—4、SHV—5)的IC50低于3μmol/L；但对广谱酶(TEM—1，TEM—2，SHV—1，OXA)的IC50超过100μmol/L。整体上美洛培南对14种β—内酰胺酶的抑制作用强于亚胺培南和帕尼培南。