血管内超声对切割球囊与普通球囊血管成形术的比较研究

目的通过血管内超声（IVUS）对比研究单纯球囊血管成形术（POBA）与切割球囊血管成形术（CBA）的不同作用机制。方法32例冠心患者，共34处病变，随机分组，20处进入CBA组，14处进入POBA组。采用IVUS观察两组术前术后斑块质和量及临近参考血管的改变。结果术后两组管腔面积增大程度（△LA）差异无显著性。IVUS下术后血管横截面积的增大程度（△EEM—A）、整个血管横截面积增大占管腔面积增大百分比（△EEM—A／△LA×100％）、病变两端参考血管斑块负荷增大（△PB）之和、CBA组小于POBA组（P〈0．01或P〈0．001]；斑块面积缩小（△PB），CBA组大于POBA组（P〈0.01）；夹层发生率CBA组小于POBA组（P〈0．05）。结论切割球囊与普通球囊比较两者可获得相似的即刻管腔扩大程度。     

补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的研究

目的观察补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的安全性和有效性。方法采用双盲、双模拟、平行对照法,48例原发性骨质疏松症患者分别服用补肾壮骨胶囊1.458/粒,2粒/次,3次/d)和骨松宝颗粒(10g/袋,1袋/次,3次/d)。6个月后分析疗效。结果补肾壮骨胶囊的临床显效率和总有效率分别为50%和100%,与对照药骨松宝颗粒相同。经双能X线骨密度检测,补肾壮骨胶囊可使原发性骨质疏松症患者L2～4的骨密度(g/cm2)由0.71±0.06提高到0.75±0.07(t=-2.08,P<0.05);股骨粗隆的骨密度由0.65±0.01提高到0.71±0.09(t=2.09,P<0.05)。两组患者治疗前后血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、尿钙、尿羟脯氨酸水平差异无显著性意义(t=0.5～1.19,P>0.05)。两组不良反应发生率也无显著性差异(χ2=1.03,P>0.05)。结论补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症,其机制为提高患者的骨密度、抑制骨吸收、减少骨量丢失。     

法罗培南钠片与头孢呋辛酯片治疗泌尿系统细菌性感染对照研究

目的评价国产法罗培南钠片治疗泌尿系统细菌性感染的有效性及安全性。方法采用多中心随机双盲对照临床试验设计,125例患者随机分为试验组(予法罗培南钠片,62例)和对照组(予头孢呋辛酯片,63例)。给药方法为法罗培南钠组150 mg/次,头孢呋辛酯组250 mg/次,均为每日3次,口服,疗程为6~14 d。结果法罗培南钠组与头孢呋辛酯组痊愈率分别为77%和73%(P=0.565 9),有效率分别为95%和100%(P=0.080 5),细菌清除率分别为96%与100%(P=0.116 7),不良反应发生率分别为2%与3%(P=0.744 5)。2组比较均无显著性差异。结论法罗培南钠片是治疗泌尿系统细菌性感染的有效和安全的药物。     

β-内酰胺酶抑制剂抑酶效应的研究

我们利用 3种由革兰阴性菌产生的标准ＴＥＭ型β 内酰胺酶 (ＴＥＭ 1、ＴＥＭ 2、ＴＥＭ 5 )研究 3种 β 内酰胺酶抑制剂(头孢噻肟、舒巴坦和克拉维酸 )的抑酶方式 ,目的是对临床合理使用抗菌素、寻找新的耐酶抗生素和新的酶抑制剂提供实验依据。1　材料与方法1.1　药品与试剂　头孢噻啶 (ｃｅｐｈａｌｏｒｉｄｉｎｅ,ＣＥＲ ,Ｓｉｇｍａ) ;头孢噻肟 (ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ ,ＣＴＸ ,北京第三制药厂生产 ) ;舒巴坦(ｓｕｌｂａｃｔａｍ ,Ｓｕｌ,Ｐｆｉｚｅｒ) ;克拉维酸 (ｃｌａｖｕｌａｎｉｃａｃｉｄ ,ＣＬＡ ,中国药品生物制品检定所 )。…     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

目的 :探讨溶栓治疗对急性心肌梗死 ( AMI)患者急性期和远期预后的影响。方法 :将14 3例 AMI患者分为溶栓再通组 ( 35例 )、未通组 ( 2 3例 )和对照组 ( 85例 ) ,比较急性期和远期预后。结果 :急性期心脏性死亡率再通组 ( 2 .9% )、未通组 ( 13.0 % )明显低于对照组 ( 2 5 .9% ) ;其它心脏事件发生率、左室功能及运动耐量比较 ,再通组均明显优于其他两组 ,而未通组大多数指标亦优于对照组 ( P <0 .0 5～ 0 .0 1)。远期随访 ,再通组、未通组 3年生存率分别为 94.3%和 82 .6% ,明显高于对照组 ( 71.8% ) ( P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;但心绞痛、再梗、左室功能及运动耐量三组间无显著性差异( P >0 .0 5 )。结论 :溶栓治疗能显著改善 AMI患者急性期预后 ,即使临床间接指征判定未通者 ,其部分指标亦优于对照组。溶栓治疗能提高 AMI患者 3年生存率 ,但对远期再梗、心绞痛、左室功能及运动耐量改善不明显。     

交腿皮瓣转移术治疗小腿深度烧伤的护理

交腿皮瓣转移术主要用于修复小腿及踝部的皮肤缺损,对小腿深度烧伤,尤其是伴有胫骨烧伤具有很好的修复作用。此种技术的使用,避免了以往需要等待1—2个月肉芽组织生长以后再行植皮的缺点,我科采用此技术修复小腿深度烧伤取得满意效果。现报告如下。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者运动耐量的影响

目的 :探讨溶栓治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者急性期和远期运动耐量的影响。方法 :将 143例 AMI患者分为溶栓再通组 (35例 )、未通组 (2 3例 )和非溶栓组 (85例 ) ,比较三组急性期和远期运动耐量。结果 :急性期 ,再通组的运动量、运动时间、最大心率、心率血压乘积均明显高于未通组和非溶栓组 (P<0 .0 5 ) ,运动诱发的心绞痛或血压下降≥ 10 m m Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)的比率明显低于后两者 (P <0 .0 5 )。远期随访 ,三组的运动量、最大心率、运动时间、心率血压乘积及运动诱发心绞痛或血压下降的比率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :溶栓再通能显著提高 AMI患者急性期运动耐量 ,但对远期运动耐量改善不明显     

急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白和N末端-脑钠肽前体的临床观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者急性期超敏C反应蛋白（hs—CRP）和N-末端脑钠肽前体（NT—pmBNP）水平及其临床意义。方法：将AMI患者76例分为ST段抬高急性心肌梗死（STEMI组,n=53）和非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI组,n=23）,并以健康者对照（c组,n=20）,就诊时立即检测血浆hs-CRP浓度和NT—proBNP水平。结果：STEMI组血浆hs—CRP、NT-proBNP均显著高于NSTEMI组和对照组（P〈0．01）。结论：AMI患者血浆hs—CRP和NT—proBNP水平在急性期显著升高,并与心肌缺血的严重程度相关。     

强化就业指导工作为毕业生服务

结合我院（校）2005届护理学专业本科、大专及中专毕业生对学校就业指导工作的了解程度、希望学校在就业指导方面应做的工作、学校在就业指导方面存在的问题以及自己将或已经通过哪些渠道获取就业信息等方面进行分析，并提出相关措施，为毕业生的就业推荐做好服务工作。     

855株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解我院2008年1月—2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状,为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验,双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果 2008年1月—2011年12月共检出肺炎克雷伯菌855株,在重症监护病房(ICU)检出率最高(29.3%),其次为呼吸内科(17.2%)、神经外科(15.5%)。临床标本主要来源于痰液(68.9%)、尿液(8.1%)、分泌物(6.2%)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达96.9%,对哌拉西林的耐药率为48.0%,除头孢西丁外,对第一代至第四代头孢菌素的耐药率在34.3%~51.1%,对头孢西丁的耐药率为17.2%,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于12%,对亚胺培南耐药率为6.3%,对美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3.6%、4.2%。2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较前3年明显降低,以亚胺培南最为显著。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为35.2%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。ICU内肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率高于非ICU(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多,对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药,耐药性严重,有些具有多重耐药的特点,医院应对其加强耐药性监测和控制工作,尤其是ICU内的菌株;治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星,但已出现这些抗菌药物的耐药株,应引起重视。