腓动脉远端蒂穿支皮瓣修复外踝皮肤缺损的临床应用

目的 探讨腓动脉远端蒂穿支皮瓣修复外踝区皮肤缺损的临床效果。方法 回顾性分析2016年7月—2018年2月周口淮海医院手足外科9例外踝区皮肤缺损患者的临床资料。其中男6例、女3例;年龄19～63岁,平均36岁;左侧5例,右侧4例;交通事故伤6例,机械绞伤2例,高处坠落伤1例。9例均采用腓动脉远端蒂穿支皮瓣逆行转移修复术治疗,皮瓣切取面积为4.0 cm×7.0 cm~7.0 cm×13.0 cm。术后依据美国足与踝关节协会踝-后足评分系统评定患肢足踝功能。结果 本组9例患者皮瓣全部成活,创面一期愈合;术后随访6~10个月,平均7.5个月。皮瓣质地与外形优良,行走功能及感觉恢复良好。足踝功能优6例,良2例,可1例。结论 腓动脉远端蒂穿支皮瓣具有穿支血管恒定、设计灵活、切取方便,并且皮瓣薄厚适中、外形美观等优点,是修复外踝区中、小创面的理想术式,治疗效果满意。     

乳香-没药配伍前后汤液理化参数变化与化学成分的关联分析

目的 探讨乳香-没药水提液(汤液)理化性质与化学成分变化之间的关系.方法 测定汤液的理化参数(电导率、盐度、浊度、黏度、pH值);采用UPLC-MS/MS分析汤液中的化学成分组成;采用逐步回归分析方法对汤液的理化参数与化学成分的柏关性进行分析,并进行验证试验.结果 汤液中的化学成分组成及其含有量变化影响着汤液的浊度、黏度等理化参数;其中五环三萜酸酯类化合物与汤液的浊度呈显著正相关,倍半萜类化合物与汤液的黏度呈显著负相关.结论 为深入研究乳香-没药配伍协同增效的物质基础提供了一定的依据.     

从肝论治晨间腰痛验案3例

<正>晨间腰痛一般是指早晨5点到7点出现的腰痛,典型的临床表现为规律性定时腰痛,影响继续睡眠,需起床活动方可缓解。古代医家对此种腰痛早有论述,如清代名医张璐对此的经典描述为:"睡至黎明,觉则腰痛,频欲转侧,晓起则止。"宋代医家杨士赢在《仁斋直指方》中主张用调肝散治疗此证。清代医家林佩琴在《类证治裁》中曾曰:"肝气失畅,卧觉腰痛,频欲转侧,晓起则止,治宜柴胡疏肝散。"陈世铎则主张用鸡鸣散治疗。当代名医陈潮祖先生说得更加直白,其曰:"本证平时不痛,天将明才痛,说明既非外感实邪,又非内伤虚损,是由肝气郁结,气血运行不利     

不同部位右室起搏对心功能的影响

目的：比较右室心尖部起搏与右室间隔部起搏对心功能的影响。方法：将48例高度房室传导阻滞患者随机分为右室心尖部起搏组（25例）或右室间隔部起搏组（23例）。随访术后的超声心动图左室舒张末期内径和射血分数变化以及临床的NYHA心功能分级变化。结果：24个月后,右室间隔部起搏组左室舒张末期内径,射血分数及NYHA分级较术前无明显变化。但右室心尖部起搏组与术前相比,左室舒张末期内径有增大趋势,射血分数显著减低,NYHA心功能分级级别增高。结论：右室间隔部起搏较右室心尖部起搏更有利于双心室电激动的同步性,且不产生对心功能的不良影响。     

HPLC测定不同产地辣蓼中槲皮素的含量

目的:建立RP-HPLC测定辣蓼药材中槲皮素的的含量,测定10个产地辣蓼中槲皮素的含量.方法:Hypersil BDS C18色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),流动相甲醇-0.4％磷酸(50∶ 50)等度洗脱,流速1 mL·min-1,室温,检测波长365nm,进样量20 μL.结果:槲皮素标准曲线回归方程为A=73185C-21.47(r =0.9995),在0.004～0.014 g·L-1线性关系良好,平均回收率为99.29％,RSD 1.30％.结论:所用方法分离效果好,简便、准确,可用于辣蓼药材的质量控制.     

促进脊髓损伤修复的天然药物筛选

目的:从天然药物中筛选促进大脑皮质神经元轴突增长的药物。方法:采用系统溶剂提取法得到不同部位的人参、刺五加、黄芪提取液。从大鼠胚胎(SD大鼠,妊娠17 d)的大脑皮质分离神经细胞原代培养;应用磷酸化神经丝H(pNF-H)抗体(轴突的标记)和微管相关蛋白2(MAP2a&2b)抗体(树突的标记)进行免疫染色;采用显微摄影技术及图像分析技术,测量神经细胞轴突和树突的长度。结果:人参醇提液1 mg.L-1可促进大脑皮质神经细胞轴突增长(P<0.05);刺五加水提取液1 mg.L-1在大脑皮质神经细胞轴突增长方面有效(P<0.05);从刺五加水提取液中再次分得乙酸乙酯、正丁醇和水部分,其中1 mg.L-1正丁醇部位和水部位显示出促进轴突增长的作用(P<0.05)。结论:人参的醇提取液和刺五加的正丁醇部位及水部位可能具有潜在的促进脊髓损伤修复的作用。     

基于黄连解毒汤药动学的差异性优化中药复方制备工艺

目的:以黄连解毒汤为例,基于中药复方药物动力学原理优化中药复方制备工艺.方法:大鼠分别灌胃给予不同制备工艺所得黄连解毒汤全方提取物Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,于不同时间点采集血浆样品,以黄连解毒汤全方中含量较高的栀子苷为检测指标,采用HPLC测定不同时间点的血药浓度,绘制药-时曲线,应用DAS 2.0软件拟合药动学参数.结果:不同制备工艺所得黄连解毒汤全方提取物中栀子苷的药动学特征相差较大.全方水提取沉淀物组的药-时曲线下面积(AUC)最小且消除最快;全方水提去沉淀物组的AUC(0-∞)与全方水提物组及全方水提醇沉精制物组的AUC(0-∞)相比存在显著性差异(P＜0.05);全方水提醇沉精制物组中栀子苷的药-时曲线呈现平缓的趋势;全方水提物组的最大血药浓度(Cmax)最大,但是消除较全方水提醇沉精制物组快.结论:通过不同工艺产物中栀子苷的药代动力学特征的比较,提示中药复方的制备工艺可根据临床给药剂型、给药时间间隔的需求而采用不同的制备工艺,为初步评价中药复方全方的制备工艺研究提供了一种新思路.     

B型超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石68例临床分析

经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。传统的经皮肾镜碎石取石术需要X线定位和／或B型超声定位相结合才能完成。X线定位准确、图像清晰，但X线仅能提供平面图像。此外X线定位需要X线C臂机，且放射线对医师和患者有损害，在一定程度上限制了经皮肾镜取石术在临床上的开展。2004年5月至2006年9月，我们采用B型超声引导微创穿刺建立皮肤肾脏通道行经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石68例，效果满意。报告如下。     

复方癌痛平胶囊提取精制工艺的试验研究

目的：优选中药临床经验方癌痛平胶囊的最佳乙醇提取工艺。方法：采用正交试验法对该方的主要药味进行醇提工艺优选，应用高效液相色谱法确定各实验样品中有效成分胡椒碱的转移率。结果：最佳提取工艺为70％的乙醇回流提取两次，每次2h，第1次加7倍量，第2次加5倍量。结论：该提取工艺稳定、合理、可行。     

禽流感病毒感染食蟹猴肺组织内抗原提呈细胞亚型分析

目的分析禽流感病毒感染的食蟹猴肺组织内抗原提呈细胞的不同亚型。方法收集中国医学科学院实验动物研究所病理室禽流感病毒H5N1亚型感染的食蟹猴肺组织蜡块标本，观察其病理学变化及运用免疫组织化学的方法进一步分析CD68、CD14及S-100在感染禽流感病毒食蟹猴肺组织中的表达。结果禽流感病毒感染的肺组织内肺间隔增宽伴巨噬细胞为主的炎细胞浸润，肺泡腔内可见血浆蛋白及纤维素渗出。部分肺泡间隔断裂、巨噬细胞及淋巴细胞浸润。肺组织内H5N1病毒抗原染色呈阳性。肺间隔及肺泡内可见大量CD68阳性细胞，局部可见散在CD14和S-100阳性细胞。结论禽流感病毒感染的食蟹猴肺组织内抗原提呈细胞主要以巨噬细胞为主。