胸椎黄韧带骨化症的手术治疗进展

胸椎黄韧带骨化症(OLF)是一种以胸椎黄韧带异位骨化为特征的胸椎慢性退行性疾病,是胸椎产生椎管狭窄和脊髓压迫的常见原因之一[1],在东亚人群中的发生率较高,尤其是在中国(37.6％)和日本(12.0％)[2-4],在高加索人群中也时有发生[5-6].胸椎OLF的好发部位依次为下胸段、上胸段和中胸段,最高发的部位为T10...     

放疗相关性脱发保护的剂量学研究及临床应用价值探讨

摘 要：［目的］ 探讨放疗相关性脱发与剂量的相关性及头皮的剂量限制。［方法］ 回顾性选取5例经病理及影像学证实的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者,分别勾画肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）、头皮及其他危及器官(OARs),全部接受同期推量下调强放疗（SIB-IMRT）,全脑放疗(CTV)25Gy/10f,同期脑转移灶(GTV)推量至50Gy/10f,分别于放疗结束后1、3、6个月后应用杜克大学脱发严重程度评分标准（SALT）评估头皮脱发情况。［结果］ 头皮的平均体积为276.72cm3,头皮的平均剂量为1635.92cGy,根据SALT评分1个月后所有患者的脱发程度为S3～S4;放疗后3个月,头皮毛发生长,覆盖面较放疗后1个月明显增多;放疗后6个月头皮毛发覆盖面基本恢复到放疗前。［结论］ 头皮平均剂量1800cGy,无明显永久性脱发的发生,低于1200cGy可能会降低短暂性脱发。     

江苏省启东市1972—2011年肺癌死亡率变化趋势分析

目的 研究1972-2011年江苏省启东市肺癌死亡率变化趋势.方法 根据启东市1972-2011年癌症死亡登记数据库,计算肺癌粗死亡率(CR)、中国标化死亡率(CASR)、世界标化死亡率(WASR)、35 ～ 64岁截缩死亡率、0～ 74岁累积死亡率、累积死亡风险及占全部癌症的百分率,并分析做性别、年龄、时间趋势.结果 1972-2011年启东市肺癌年均CR为31.15/10万(其中男性45.68/10万,女性16.95/10万),CASR为14.04/10万,WASR为22.95/10万,35～64岁截缩死亡率为31.82/10万,0～74岁累积死亡率为2.93％,累积死亡风险为2.89％,占全部癌症比例为20.50％.肺癌男性死亡率高于女性,性比值为2.69∶1.30岁以上年龄组肺癌死亡率随年龄的增加而上升(P=0.000).1972、1973-1977、1978-1982、1983-1987、1988-1992、1993-1997、1998-2002、2003-2007、2008-2011年9个时期比较,肺癌CR、CASR、WASR、截缩死亡率、累积死亡率、累积死亡风险及占全癌百分率均有所上升,肺癌死亡率时间趋势分析P=0.000.近40年来启东中肺癌CR、CASR和WASR分别增长6.78倍、1.60倍和1.92倍,年均增长百分比则分别为4.78％、1.86％和2.04％.结论 近40年来启东市肺癌死亡率有明显上升趋势.     

复方玄驹胶囊治疗男性勃起功能障碍疗效评价:随机对照试验的Meta分析

目的运用Meta分析的方法,评价复方玄驹胶囊治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效,为临床治疗提供相应依据。方法计算机检索中文数据库[中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库]、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase)中关于复方玄驹胶囊治疗男性ED的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。采用ReMan5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果最终纳入42篇研究,共3904例患者,方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,试验组的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)优于对照组,差异具有统计学意义(MD=3.68,95%CI:2.72~4.63,P<0.00001),试验组的血清总睾酮(TT)优于对照组,差异具有统计学意义(MD=3.83,95%CI:1.84~5.83,P=0.0002);复方玄驹联合其他药物组治疗ED的勃起功能指数改善情况优于单用其他药物组,差异具有统计学意义(MD=4.22,95%CI:3.61~4.84,P<0.00001),复方玄驹胶囊单用治疗ED的疗效与对照组比较,差异无统计学意义(MD=2.23,95%CI:-0.35~4.80,P=0.09)。结论复方玄驹胶囊治疗ED有较好疗效,与其他药物联用效果更佳。     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的观察肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法 cTnI、Mb用美国贝克曼公司ACCESS化学发光免疫分析系统检测;CK-MB用日立7080全自动生化分析仪检测。对30例健康对照者、35例AMI患者的血清进行分析。结果 Mb、cTnI组合的真阳性率在4～8h已达到100%的满意效果,与Mb、cTn-I、CK-MB组合相同。结论在同时检测Mb和cTnI的情况下,可以取消CK-MB检测,以减少患者经济负担。     

门诊药房调剂差错原因及防范

药品调剂（drug dispensing）是指配药、配方、发药,又称为调剂处方,工作量约占整个西药科业务工作的50％-70％[1]。门诊调剂是医院直接面对患者的开放性服务窗口,调剂工作的服务质量直接影响患者服药依从性以及用药安全与疗效,不仅反映了西药科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接关系到医院声誉。因此,认真分析门诊药房调剂差错原因,有利于增强药师的责任心和服务意识,防止药品差错。     

提高原发性高血压患者疗效的一种新方法

目的：探讨应用综合性行为干预措施增和压药物的效果。方法：在降压药物基础上,增加行为干预措施以及生物反馈技术各２个月,观察综合性行为干预措施后,降压和情绪障碍治疗的效果,结果：增加行为干预措施后,降压和情绪障碍矫正的效果比单用药物改善,增加生物反馈后疗效进一步增国。结论：综合性物为干预措施增加降压药物的疗效,并可改善情绪障碍。     

T管拔除后胆漏8例诊治体会

目的:探讨T管拔除后胆漏的预防和处理.方法:回顾性分析385例胆总管T管引流术患者的临床资料.结果:拔除T管后8例出现胆漏,处理后均痊愈出院.结论:根据患者实际情况,选择合适的拔管时间及T管材料,运用正确的拔管方式,能够避免T管拔除后胆漏发生.     

人工肝血浆置换联合CRRT治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭合并急性肾衰竭效果及对预后的影响

目的 探究人工肝血浆置换联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾衰竭(ARF)患者的效果及对预后的影响。方法 回顾性分析2019年5月—2020年10月收治的乙肝相关ACLF合并ARF 62例的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组31例。观察组实施人工肝血浆置换联合CRRT治疗方案,对照组实施人工肝血浆置换治疗方案。比较2组治疗前及治疗4周后肝肾功能、炎性因子、血常规指标、电解质水平;比较2组治疗后90 d内生存情况。结果 治疗4周后,2组丙氨酸转氨酶、总胆红素、尿素、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素-12均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血红蛋白、血小板计数水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗4周后,2组凝血酶原活动度、肾小球滤过率、内生肌酐清除率均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组治疗前后血钾、血钠、血氯水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存时间长于对照组(P<0.05)。结论 人工肝血浆置换联合CRRT治疗乙肝相关AC...     

血必净对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响

目的观察脂多糖诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠PAI-1的表达及血必净的干预效果,并探讨作用机制。方法 45只Wistar大鼠随机分为三组:(1)健康对照(Control)组(15只)、(2)脂多糖(LPS)组(15只)、(3)血必净干预(XBJ)组(15只)。LPS组和XBJ组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立大鼠ALI模型。造模前半小时开始给药,XBJ组给予血必净4 ml/kg,iv;Control组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射溶液。在造模后6 h、12 h、24 h各随机处死大鼠5只,分别作为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组,光镜下观察肺脏组织形态学变化,免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中PAI-1蛋白表达。结果造模后,LPS组随着实验时间的延长,肺组织PAI-1蛋白呈逐渐增加趋势,至12 h达到高峰。与LPS组相比,血必净组各时间点肺组织PAI-1蛋白表达明显降低(P<0.05)。光镜显示LPS组肺组织病理形态学改变明显,而血必净组则明显减轻。结论血必净可抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织增强的PAI-1表达,减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤程度。