多叶光栅静态调强与动态调强的比较

采用step＆shoot和slidingwindow两种模式分别设计10例鼻咽癌患者的调强放射治疗（IMRT）计划。在射野方向、优化条件、处方剂量及优化通量完全相同的前提下,比较两种计划设计模式下的剂量体积直方图（DVH）、靶区及危及器官（OAR）的剂量分布、机器跳数、优化子野数以及治疗时间。发现两种计划设计模式下,患者靶区受量及治疗时间无统计学差异;与slidingwindow模式相比,step＆shoot模式能提供更好的靶区适形度、降低危及器官的受量,减少总子野数41．6％,减少机器跳数（MU）11．3％。提示step＆shoot模式能更好地保护危及器官,降低加速器及多叶准直器的机械损耗。     

肝脏特异性对比剂磁共振增强在肝脏疾病诊断中的临床应用价值

目的：探讨肝脏特异性对比剂磁共振（MRI）增强检查在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法：选取2021年1月—2023年9月太仓市中医医院收治的80例疑似肝脏疾病患者,均实施肝脏特异性对比剂MRI增强检查,以综合评估结果为金标准,分析其诊断价值。结果：以综合评估结果为金标准,MRI增强扫描诊断准确率、灵敏度高于MRI平扫（P <0.05）;MRI增强扫描对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、肝血管瘤、脂肪肝、肝脓肿、FNH、肝腺瘤等不同疾病类型检出准确率高于MRI平扫（P <0.05）;Child-Pugh分级后A级、B级、C级对不同类型疾病检出率对比差异有统计学意义（P <0.05）;阳性者与阴性者平扫期病灶相对增强值（HSIN）、HBP期病灶相对增强值（HSIB）、肝实质信号增强比（PSIR）、病灶信号增强比（HSIR）、病灶实质增强比（HPSIR）信号值差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在疑似肝脏疾病诊断中应用肝脏特异性对比剂MRI增强检查可帮助提高病灶检出率,明确病灶类型及分期情况,为临床医生制定合理治疗方案提供重要参考依据。     

T管拔除后胆漏8例诊治体会

目的:探讨T管拔除后胆漏的预防和处理.方法:回顾性分析385例胆总管T管引流术患者的临床资料.结果:拔除T管后8例出现胆漏,处理后均痊愈出院.结论:根据患者实际情况,选择合适的拔管时间及T管材料,运用正确的拔管方式,能够避免T管拔除后胆漏发生.     

无痛胃镜检查163例临床应用

目的 探讨无痛胃镜检查术在临床工作中的安全性、患者自觉感受及应用价值.方法 术前准备同常规胃镜检查,静脉注射芬太尼1～2 μg/kg,15～20 s内注完,1 min后按1.5～2.0 mg/kg缓慢推注异丙酚,30～40 s内缓慢推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后(Ramsay分级Ⅲ级),再行胃镜检查.结果 全部病例检查结束后15 min内均完全清醒,未发生严重不良反应,均未遗留痛苦回忆,69例次(42.3%)有舒适感或轻度欣快感.结论 镇静状态下胃镜检查术可减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发脑卒中、心肌梗死等并发症.无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法.     

心理因素与老年高血压患者降压疗效的相关性分析

目的通过老年高血压病患者心理因素与降压疗效的相关性研究，探讨心理因素对降压疗效的影响。方法在应用降压药物的基础上，增加行为干预及生物反馈治疗，分析三个阶段降压疗效与心理因素变化值相关性。结果增加行为干预及生物反馈治疗后，血压的变化值与多种心理因素的变化值呈正相关，其中Te，E分，Hy的改善对血压变化值有显著性影响。结论老年患者焦虑，紧张，抑郁的心理因素影响着药物降压的疗效，应用生物反馈的综合性治疗可通过改善心理症状对药物降压起到明显的增效作用。     

CR在乳腺摄影的应用

数字化乳腺摄影是目前诊断乳腺疾病，特别是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法。但由于乳腺组织由软组织构成，乳腺发育情况、被检者年龄、生理期、乳腺组织厚度和病变情况等因素，要取得高质量的钼靶片，对摄影条件的要求就很高，在实际工作中由于各种原因往往造成重复摄片。     

CO_2激光照射对豚鼠皮肤胶原纤维和弹性纤维影响的研究

目的 :探讨低功率ＣＯ2 激光照射后豚鼠皮肤的胶原纤维和弹性纤维的变化。材料和方法 :5只健康豚鼠 ,以功率密度 0 15Ｗ/ｃｍ2 的ＣＯ2 激光照射其背部右侧 ,12周内共照射 40次 ,背部左侧不照射为对照。切取皮肤标本 ,ＨＥ及Ｗｅｉｇｅｒｔ氏染色 ,光镜与射透电镜下观察。结果 :照射后第 4周真皮变化不显著 ,第 12周胶原纤维肿胀 ,着色深浅不一 ;电镜下胶原纤维肿胀、溶解 ,纤维呈白色、不着色或呈深暗色 ,周期性横横纹模糊不清。纤维之间的基质呈水肿状态。弹性纤维变粗 ,部分出现卷曲 ,断裂。成纤维细胞粗面内质网及核蛋白体丰富 ,内质网…     

胆源性胰腺炎33例诊治体会

目的探讨胆源性胰腺炎的治疗原则及手术时机、手术方式的选择。方法回顾性分析我院肝胆外科对33例胆源性胰腺炎的诊治经过。结果33例胆源性胰腺炎根据当时的实际病情选择合适的治疗方案(包括综合治疗、手术治疗),均获得痊愈。结论胆源性胰腺炎应根据不同情况,采取相应治疗措施,综合治疗为辅、手术治疗为主,最终根本解决胆源性胰腺炎。     

放射性腮腺损伤的研究进展

放疗作为抗肿瘤三大主要治疗手段之一,在头颈部肿瘤治疗中发挥了重要作用。然而照射野往往很难完全避开周围正常组织,易导致放射性腮腺损伤,表现为患者唾液质和量发生改变,出现不同程度口干、龋齿和营养不良等症状,对患者生活质量造成严重影响。同时,放疗中腮腺体积和位置也发生改变,造成其实际受量和计划评估不一致,对准确评价腮腺受量造成一定困难。本文从头颈部放疗引起腮腺结构、功能和位置变化等方面作一综述。     

急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床研究

目的研究急性心肌梗死时应激性高血糖对患者心功能、心律失常及院内死亡率的影响。方法200例急性心肌梗死患者被分成非糖尿病组及糖尿病组,前者又被分为应激性血糖增高组及血糖正常组,并详细记录三组患者的临床资料。结果非糖尿病血糖增高组心力衰竭、心律失常及院内死亡率均高于血糖正常组,而血糖>10.0 mmol/L组,则上述指标与糖尿病患者相似。结论急性心肌梗死时伴有应激性高血糖可增加患者心力衰竭、心律失常及院内死亡率。