单气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的价值

目的评价单气囊小肠镜(Single balloon enteroscope,SBE)在小肠疾病诊断和治疗中的安全性及临床价值。 方法对2012年1月1日～2014年6月1日期间在我院行SBE检查的患者的临床资料进行回顾性分析,总结检查完成情况、操作时间、内镜诊断以及并发症发生情况等。 结果138例患者共行157次SBE检查。经口检查77例次;经肛检查80例次;经口联合经肛检查14例。共99例发现病变,疾病检出率为71.7%(99/138)。经口进镜检查平均用时45.5 min,经肛进镜检查平均用时50.3 min。所有患者检查过程中生命体征处于安全范围,无心脑血管并发症发生,无剧烈腹痛及出血、穿孔等并发症出现。 结论SBE可以安全,高效的完成小肠疾病的诊治,相信随着临床经验的积累,SBE会在小肠疾病的诊断中发挥更大的作用。     

广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果的分析*

目的 为了探究签约服务内容的更新变化,在同一个区域内进行签约居民与未签约居民就诊选择和服务内容利用的描述与比较,把握两类居民使用基层医疗服务内容情况的差异。方法 采用两阶整群抽样方法,在上海市3家社区卫生服务中心范围内抽取的2 120名居民进行问卷调查。 结果 61.03%的签约居民优先选择在社区医院就诊,非签约居民仅为33.23%;与非签约居民相比,签约居民对于社区卫生服务的利用程度显著高于未签约居民。 结论 随着上海市结合居民实际需求创新服务内容,签约服务内容利用情况有了进一步的延伸与拓展。两类居民对于基层卫生医疗服务的认可度存在显著差异,这表明签约服务的吸引力仍待进一步强化。     

新疆伽师县农村维吾尔族妇女宫颈癌防治知识水平影响因素分析

[目的]了解新疆伽师县农村维吾尔族妇女对宫颈癌防治知识的知晓情况及其影响因素,为制定有效的宫颈癌健康教育提供参考依据。[方法]采用整群抽样的方法选取伽师县农村地区30~59岁2552名已婚妇女进行问卷调查。[结果]宫颈癌防治知识的总体知晓率仅为34.8%,知晓人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌的必要病因者仅有3.0%。多因素分析结果显示文化程度、宫颈癌筛查史是影响宫颈癌认知情况的重要因素(P<0.05)。[结论]新疆农村地区维吾尔族妇女宫颈癌防治知识匮乏,需加强对文化程度较低人群的宫颈癌知识的宣传教育。     

某医学院校大学生人际关系与心理健康现状及相关性分析

目的了解某医学院校大学生人际关系与心理健康现状及相关性,为制定心理健康干预策略提供依据。方法采用方便抽样的方法抽取样本;采用人际关系量表和一般心理健康量表开展匿名问卷调查;采用SPSS 19.0软件进行数据处理。结果医学院校大学生人际关系量表总分为(7.14±7.85)分,在家庭结构和年级上差异具有统计学意义(P0.05)。心理健康量表总分为(4.61±3.67)分,在性别、年级和是否为学生干部上差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示:人际关系及其各维度与心理健康及其焦虑、忧郁维度呈正相关(P0.05);人际关系的交际与交友、交谈维度与心理健康的自我否定维度呈正相关(P0.05)。多元线性回归分析结果显示:人际关系及其各维度能够预测心理健康状况16.7%～49.8%的变异。结论医学院校大学生人际关系与心理健康密切相关,提高医学生人际交往能力有助于提高其心理健康水平,建议学校教育工作者注重培养并引导医学生建立正确的人际交往价值观,促进医学生全面健康成长。     

托幼儿童父母传染病健康素养评价

目的调查深圳市罗湖区托幼儿童父母传染病防控知识、行为及传染病健康素养现况,为今后有针对性地开展传染病健康教育工作提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取不同收费标准幼儿园家长共558人进行了问卷调查。结果传染病知识知晓率为52.3%,高收费幼儿园家长较低收费幼儿园家长知晓率高;高中以上文化程度相对于初中及以下知识知晓率均较高。传染病防控行为方面得分较低的有:过去3年接种过流感疫苗(15.4%)、咳嗽期间公共场所会戴口罩(30.5%)、每年给孩子接种流感疫苗(31.2%)和每周锻炼3次以上(31.2%)。传染病健康素养平均得分(47.52±6.73)分,高收费幼儿园家长较低收费幼儿园家长传染病健康素养高;大专及以上家长相对于初中及以下家长传染病健康素养均较高。结论罗湖区托幼儿童家长传染病知识知晓率总体较高,幼儿园收费低的家长知晓率、健康素养较低,今后应多在低收费幼儿园开展家长健康教育工作。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

当前,农村基层医疗卫生机构的综合服务能力已经不能满足农村居民日益增长的医疗需求,只有通过“强基层”的手段,才能真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分流大医院的人流量。通过建设联合科室、联合病房等开展多种方式紧密型合作,实现从“松散型”向“紧密型”的转变;通过与第三方检验机构开展合作,可以使农村区域医疗卫生中心与二三级医院之间在真正意义上做到检验报告一单通;通过成立集团管理委员会、全面推广“互联网+基层中药常见病、多发病数据库”工程,组建中医专科医联体全面提升中医药服务能力;通过以特色科室建设为切入点和突破口,形成优势和特色;通过加快全民健康信息网络基础建设,借助“互联网+医疗”实现医联体建设提档升级;通过把人才培养作为一个关系到农村区域医疗卫生中心发展的全局性和战略性问题来抓,着力提高农村区域医疗卫生中心人员的整体素质;通过财政、医保、物价和卫生等部门多方合力提供优质的配套政策支持,及时解决农村区域医疗卫生的诸多困难和问题。扬州市率先转变基层医疗卫生机构发展思路,构建现代基层医疗卫生服务体系,深化医疗卫生体制改革的创新举措,构建分级诊疗制度的基础支撑,在全市覆盖6个县（市、区）建设18家农村区域性医疗卫生中心,以点带面促进基层医疗卫生服务能力的提升,打造健康中国的扬州样本,成为全国基层医改典型案例。     

脑卒中综合防治举措国际比较及启示

摘 要 为提高患者生命质量,本研究针对脑卒中发病率、致残率、死亡率和复发率高的特点,围绕综合防治体系开展研究。对国内外防治体系在健康教育、风险干预、急救及治疗与康复层面进行比较发行,我国各个环节上的体系基本健全,但还需通过联合社会力量共同开展健康教育和干预;落实诊疗规范,建立分级和梯度就诊制度;利用信息化网络,加强远程预诊和协作来进一步提高防治效果。