重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施探讨

目的:探讨重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施。方法:对比分析我院收治的50例ICU重症脑出血患者,将其分成对照组和观察组,每组各25例,比较两组患者院内肺部感染原因及治疗措施。我院收治的50例重症脑出血患者;时间节点:2017年1月31日～2017每年12月31日;分组原则:均等、随机和、自愿;组别:对照组和观察组,每组各25例;对照组男16例,女9例,最小年龄25岁,最大年龄75岁,中位年龄(45.6±3.1)岁,轻;观察组男20例,女5例,最小年龄29岁,最大年龄68岁,中位年龄(42.7±2.5)岁;两组患者常规资料比较有对比价值(P 0.05)。结果:两组患者入住ICU时间、应用呼吸机时间对比观察组更优(P 0.05),对照组气管切开插管占比64.00%,观察组气管切开插管占比28.00%,对照组有吸烟史占比88.00%,观察组有吸烟史占比52.00%,两组对比观察组更优(P0.05);对照组总有效率80.00%,观察组总有效率96.00%,两组对比观察组更优(P 0.05)。结论:在ICU重症脑出血患者院内肺部感染中,感染原因包括入院时间、年龄、插管等,其中良好的控制与干预方式不仅能有效的降低ICU重症脑出血患者的院内肺部感染,还能有效的提升患者的术后康复,值得推广。     

SARS患者的核素骨显像探讨

目的SARS对人体的损害是多系统和多脏器的,本文试图探讨核医学影像技术在SARS患者骨关节损伤中的作用。方法我院收治的SARS患者13例,其中男7例,女6例。将探头对准两侧股骨头区域进行骨三相显像,断层显像以及延迟的全身骨显像,观察股骨头及全身骨组织受损情况。结果骨断层相的病变检出率明显高于骨三相显像,有6例患者股骨头有损害表现,其中男3例,女3例,没有性别差异。有3例患者合并有膝和/或踝关节受损。1例患者治疗前后对照,似有好转的趋势。结论核医学影像可以在SARS的骨损害的诊断和疗效观察中起到非常重要的作用。     

不同时间的生物反馈联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效评价

目的观察不同时间的生物反馈联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效评价。方法将124例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用生物反馈联合吞咽功能训练进行2周和4周的治疗,对照组采用常规的吞咽功能训练进行2周和4周的治疗。采用洼田饮水试验分别对两组患者治疗前及治疗后2周、4周进行吞咽功能评定。结果两组患者治疗前吞咽功能评分无统计学差异(P=0.401)。治疗2周后,观察组和对照组吞咽功能评定同样不存在统计学差异(P=0.138)。经过4周治疗后,观察组的吞咽功能评定明显优于对照组(P=0.003)。结论生物反馈联合吞咽功能训练优于常规的吞咽功能训练,且治疗4周后的生物反馈联合吞咽功能训练疗效优于2周后的生物反馈联合吞咽功能训练,说明治疗效果与治疗时间的长短存在相关性。     

Weel基因修饰细胞抗CTL诱导的凋亡效应

目的 研究Weel转基因细胞抗CTL介导的凋亡效应及抗穿孔素抗体的对此抗凋亡效应的影响。方法 采用DNA转染技术将重组体Weel Hu／GFP导入哺乳动物细胞NIT(鼠胰岛细胞瘤细胞)；以转染重组体前、后的NIT为靶细胞，采用ELISA凋亡试剂盒检测CTL介导的凋亡效应。结果 转染Weel及加入抗穿孔素抗体的NIT组发生凋亡的细胞数最少。结论 Weel基因转染靶细胞在一定程度上可抵抗CTL介导的细胞凋亡，而穿孔素抗体可协同增强此抗凋亡效应。     

马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害及释放内皮素与血管紧张素的实验研究

目的:探讨马兜铃酸(AA)对培养的肾小管上皮细胞的损害,及释放内皮素(ET)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)的影响. 方法:5?S RPMI-1640培养肾小管上皮细胞(LLC-PK1),采用结晶紫染色法观察细胞增殖;荧光染色观察活细胞数目;酶动力学检测LDH活性,比色法检测NAG水平;透射电镜观察细胞超微结构;放射免疫法测定ET、Ang-Ⅱ的浓度.结果: (1) AA 40、80、160 μg/ml可明显抑制细胞增殖,结晶紫OD值显著减少,与无AA对照组比较P<0.01.在AA 40 μg/ml作用下,随着时间延长,活细胞数目逐渐下降,显示AA对细胞损伤有一定的延续性;增加LDH释放率和NAG酶水平,与无AA对照组比较P<0.01.细胞超微结构观察:AA 40 μg/ml作用24 h后,细胞超微结构发生显著改变,以核变异最突出, 出现染色质浓染、核边集、核缺失、核膜卷曲增厚,线粒体肿胀等严重细胞损伤改变.AA( 40、80、160 μg/ml)可明显刺激细胞释放ET、Ang-Ⅱ,与无AA对照组比较P<0.01.[ HT5"H 结论:马兜铃酸对肾小管上皮细胞有明显的细胞毒性损害作用,使细胞超微结构发生显著损伤性改变,刺激肾小管上皮细胞分泌和释放ET、Ang-Ⅱ,此作用可能与 AA的毒性有关.     

循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响

目的研究循证护理对脑卒中患者神经及认知功能的影响。方法选取医院2016-10—2017-10收治的100例脑卒中患者,根据患者入院就诊的编号随机分组,将单号的50例患者纳入对照组,给予常规护理,将双号的50例患者纳入观察组,给予循证护理,观察比较2组患者护理后神经及认知功能的改善情况。结果 2组患者护理前神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分比较无明显差异(P0.05),而护理后观察组NIHSS评分比对照组显著降低(P0.05);2组患者护理前简易智能状态检查量表(MMSE)及神经行为认知状态检查量表(NCSE)评分比较无明显差异(P0.05),护理后观察组各评分均显著高于对照组(P0.05)。结论临床对脑卒中患者实施循证护理有助于提高其神经功能及认知功能,使其生活质量得到显著提升,临床应用价值较高。     

负压吸引器的巧用

肠瘘病人治疗的关键是及时、完全的引流以清除肠瘘液，避免瘘液积存，以控制感染。传统的护理方法是臀下置垫，有肠瘘液时及时擦洗周围皮肤，更换床单，容易导致病人皮肤湿疹、溃烂等，增加了病人痛苦，同时也加大了护理工作的难度。2006年5月-2008年7月我科对12例肠瘘病人应用负压吸引器，取得较好的临床效果。现将方法介绍如下。     

亚健康与健康管理——认识亚健康,做自己的健康管理医师

亚健康问题已成为受社会关注的的热点之一,亚健康作为健康与疾病的中介状态,具有可向疾病发展、又可向健康逆转的双向性,因此,对亚健康的诊断,及时采取干预措施,有助于个体向健康方向转化,对阻止疾病的发生、发展是极其有价值的,本文探讨了亚健康的理念及评估方法。并探讨通过健康管理中心这个平台,利用综合手段,如健康教育宣传、电话咨询、电视、电台健康节目互动、互联网、健康管理门诊治疗、亚健康评估、心理治疗、社会生活方式指导、健康监测等,对亚健康人群进行个体化的健康管理,从而使亚健康状态向健康方面发展,避免慢性病的发生。     

穴位封闭治疗产后尿潴留55例

产后尿潴留是产科常见的并发症,如不及时处理影响子宫收编而导致产后出血。笔者自1992年以来采用催产素封闭足三里穴位,治疗产后尿潴留55例,效果满意,现报告如下。1临床资料1．至一般情况：55例产后尿储留患者,年龄23～30岁;均为初产妇;孕周38～40周。1．2分娩情况：50例阴道分娩（顺产40例,产错助产10例,产程除外剖宫产5例）,第一产程3小时50分～4／J‘时45分10例,5～6小时45分18例,7～8小时22例;第二产程15～55分钟20例,1小时Ic例,l小时15分～l小时45分20例;第三产程50例均为5～10分钟。1．3新生儿体重：290O～300095例…     

无创呼吸机治疗各类呼吸疾病的护理配合

无创通气虽然较有创通气有更多的优势,但是在使用中仍然存在大量风险必须防范和面对。作为一种抢救性措施,应在快速、及时、正确使用的同时做出快速分析判断,以防错过有创通气挽救患者生命的宝贵时机。作为支持性治疗的措施,无创通气过程中护士应对患者对人工通气的要求有一个全面动态的把握,合理调节参数,观察参数及治疗效果,采取各项相关的护理措施,争取达到好的治疗和护理效果。大部分采用无创通气的患者意识清,护士技术娴熟、语言亲切将为患者树立更强的治疗信心,有利于患者配合,提高了治疗效果。