应用B超预测胎儿体重的筛选

目的应用B型超声测量胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹前后径(PD)、横径(AD)、腹围(AC)、股骨长(FL)、股骨皮下组织厚度(FT)等参数来准确预测胎儿出生体重.方法分娩前应用B超对302例胎儿的BPD、HC、AD、PD、AC、FT、FL进行测量,并与新生儿出生体重(FW)的关系进行分析,经逐步回归分析得出预测胎儿体重的方程式.结果BPD、HC、AD、PD、AC、FT、FL与FW的相关系数分别为0.767 05、0.707 62、0.537 83、0.449 32、0.697 99、0.560 27、0.68472,最优回归方程为Y(FW)=-8 275.5+461.9BPD+53.6HC+86.0PD+150.8AD+404.8FL+335.0FT.结论应用B型超声多参数法预测胎儿体重准确度高,方法简单,可较好地指导临床工作.     

对乙酰氨基酚对发热大鼠下丘脑中前列腺素E2受体的影响

目的 观察对乙酰氨基酚对发热大鼠下丘脑中前列腺素E2受体EP1、EP4 mRNA表达的影响，进一步探讨对乙酰氨基酚的新作用靶点和解热机制。方法健康成年雄性SD大鼠24只，随机分为3组：①正常组；②发热组；③对乙酰氨基酚组．8只，组。发热组与对乙酰氨基酚组大鼠皮下注射20％酵母混悬液（10ml／kg）造发热模型；造模1h后，对乙酰氨基酚组按0．6g/kg灌肠给药，发热组则灌肠给予等量生理盐水；给药后4h取大鼠下丘脑组织备用。用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠下丘脑中EP1、EP4受体mRNA表达的相对差异。结果：与发热组比，对乙酰氨基酚组的EP1、EP4受体mRNA相对表达量减少（P〈0．05或P〈0．01）。结论 对乙酰氨基酚能抑制发热组大鼠下丘脑中前列腺素E受体EP1、EP4 mRNA的表达。     

护理科研论文撰写方法

护理论文的概念：护理论文是指护理科学技术领域中的学术论文，是将护理科学研究中的研究目的、采用的方法和获得的结果用恰当的方式，严谨的科学态度，准确的语言进行科学的整理、归纳和分析等一系列思维劳动以后而形成的文字记录和总结。     

理想心血管健康指标与冠状动脉钙化的横断面研究

目的以唐山市人群为基础,研究理想心血管健康指标(ideal cardiovascular health metrics,ICHM)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系。方法利用2999名2013～2014年唐山弘慈医院40岁以上体检人群资料,采用横断面研究方法分析ICHM与CAC之间的关系。ICHM是根据美国心脏协会的定义确定的。根据ICHM度量得分的四分位数,将研究对象分为4类:Ⅰ(0-2),Ⅱ(3),Ⅲ(4)和Ⅳ(5-7)。通过使用双源CT评估研究对象CAC情况,根据常规做法,分别按照0,10,100和400 Agatston单位的临界值确定患者。结果使用CAC得分临界值确定的亚临床动脉粥样硬化患病率分别为15.92%、13.85%、6.76%、1.93%。以CAC得分0作为临界值,以ICHM第Ⅰ组为参照,在调整年龄,性别,收入水平,教育水平和酒精使用情况后,OR值分别为0.86(95%CI,0.63-1.17;P0.05),0.75(95%CI,0.55-1.02;P0.05),0.49(95%CI,0.35-0.69;P0.05)。当使用不同的CAC得分临界值(0,10,100和400)时,CAC与ICHM指标的关系是一致的。结论具有更多ICHM的研究对象的亚临床动脉粥样硬化患病率较低。ICHM作为CAC的保护因素,分组等级越高与CAC关联强度越强。     

妊娠期高血压疾病患者血清钙离子测定的意义及临床分析

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy HDCP)是妊娠期特有的一种全身性疾病,是严重威胁母婴健康的妊娠并发症之一。钙是人体重要的营养元素,在机体各种生理学和生物化学的过程中起着重要的作用。近年来,研究发现妊娠期高血压疾病的发生发展可能与钙代谢异常有关。为了进一步探讨妊娠期高血压疾病患     

持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用

目的探讨持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用。方法选择我院腹透中心2014年1月-2016年12月的规律长期随访的腹膜透析患者作为研究对象,2014年1-12月腹透患者185例,采用常规方法对患者进行随访管理;2015年1月-2016年12月,腹透患者共227例,采用PDCA四步法制定和实施对腹膜透析患者的随访管理,分析其对患者的掉队率、腹膜炎发生率,退出患者腹透治疗时间TOT、患者年度技术生存率及生存率的影响。结果持续质量改进实施以来,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率由2014年的0.157次/患者年降至2016年的0.133次/患者年;腹透退出患者的治疗时间呈逐年增加的趋势,从2014年的29.9个月增加至2016年的49.5个月,差异有统计学意义(P0.05);腹透患者的掉队率、技术生存率及生存率均处于稳定水平,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对随访管理的持续质量改进,可降低患者腹膜炎的发生率、延长退出患者的腹透治疗时间,具有一定护理效果。     

认知行为疗法对脑出血患者康复期生命质量及睡眠质量的影响

目的:研究认知行为疗法对脑出血患者康复期生命质量及睡眠质量的影响,并关注其临床意义。方法:选取2015年1月至2017年1月解放军第四七七医院收治的脑出血患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用常规专科护理,观察组患者则在常规专科护理的基础上附加认知行为疗法,进行干预后,应用SF-36量表调查2组患者的生命质量及睡眠质量。结果:干预后,观察组患者生命质量评分明显高于对照组(P0.05);生命质量评分明显优于对照组。结论:将认知行为疗法应用于脑出血患者康复期,具有良好疗效,可有效将其生命质量进行提升,并改善其生命质量,值得在临床护理中推广。     

血清Mb、cTnI及炎症因子IL-1β、TNF-α检测对急性心肌梗死的临床诊断意义

目的考察血清肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白I(cardiactroponin I,cTnI)及白细胞介素1β(interleukin 1 beta,IL-1β)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)检测对急性心肌梗死的临床诊断意义。方法收集本院自2015年6月至2016年6月急性心肌梗死患者53例,心绞痛54例和健康对照68例。检测所有受试者外周血的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α。结果与对照组比,心绞痛组和急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α均明显增高(P0.05),与心绞痛组比,急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α在发病4~24h均明显增高(P0.05),发病48h,除Mb,cTnI、IL-1β和TNF-α均明显增高(P0.05)。急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α在发病4~8h呈高表达(P0.05),随着发病时间延长,逐渐降低(P0.05)。四个指标之间均在明显的正相关关系,Mb和cTnI(r=0.72,P0.05),Mb和IL-1β(r=0.61,P0.05),Mb和TNF-α(r=0.57,P0.05),cTnI和IL-1β(r=0.52,P0.05),cTnI和TNF-α(r=0.65,P0.05),IL-1β和TNF-α(r=0.67,P0.05)。结论同时检测外周血Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α有助于诊断急性心肌梗死,发病4-8h上述指标达峰值。     

颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值探讨

目的探讨颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值。方法资料选自2012年4月-2013年4月我院周边地区年纪大于45岁的1000例居民,予以颈动脉彩超的检查,对血流的动力学的变化与声像图的特点进行观察,每3个月对可疑的病例进行1次随访,且叮嘱其定期的予以颈动脉的彩超复查,将治疗前以及治疗后声像图的变化情况有效观察。结果在颈动脉的狭窄及闭塞、颈动脉的粥样硬化斑块、颈动脉的内膜增厚等疾病的诊断中彩色多普勒超声具有较为准确且操作简便、可重复、无创的特点。结论临床中彩色超声多普勒可将脑卒中高危人群早期发现,因此可以广泛的用于脑卒中的筛查及防控。     

机械通气相关性肺炎相关因素logistic回归分析

目的 探讨机械通气相关性肺炎相关因素及预防对策.方法 选择机械通气治疗的290例患者作为研究对象,对机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素及logistic多因素回归分析.结果 290例患者发生机械通气相关性肺炎80例,占27.6％,单因素检验显示10个变量,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素非条件logistic回归分析显示,胃内容物反流(OR=3.86)、机械通气应用时间长(OR=3.50)、应用抗酸剂(OR=2.97)、APACHEⅡ评分高(OR=2.85)是机械通气相关性肺炎独立危险因素.结论 机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素有关,通过预防胃内容物反流、缩短机械通气时间、避免使用抑酸剂、提高机体免疫功能,可减少机械通气相关性肺炎的发生率.