石狮市2007-2012年老年人住院疾病谱分析

目的探讨石狮市男性与女性老年人住院疾病谱的特点。方法借助新农合运行数据,以《国际疾病分类》(ICD-10)标准分类,动态分析石狮市2007-2012年住院老年人性别疾病谱。结果该市六年间数据显示:(1)老年人男女比例为1.24:1,60~和70~岁年龄别占90%左右;(2)老年男性与老年女性的疾病谱变动均不大,病种相对集中:前五位疾病构成比均在73%以上;但两者疾病谱不尽相同:循环系统疾病在老年男性和老年女性中均居首位;肿瘤是老年男性第二顺位疾病,老年女性中为第三或第四顺位;呼吸系统和消化系统疾病在老年男性中分别为第三、四顺位,在老年女性中则是在第二至第四顺位间波动;泌尿生殖系统疾病在男性中为第五顺位,而女性则是眼及附器疾病与内分泌、营养及代谢病波动在第五或第六顺位;(3)单病种分析:脑血管病、高血压和冠心病均是最主要的循环系统疾病,老年男性恶性肿瘤比例较高,老年女性患糖尿病和白内障比例较高。结论 2007-2012年,循环系统疾病是石狮市老年人住院疾病谱第一顺位疾病,不同性别老年人疾病谱特点不同,应针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗措施。     

鸦胆子油临床应用及剂型研究进展

鸦胆子油是从苦木科植物鸦胆子中提取得到的脂肪油,临床用于多种恶性肿瘤及其他疾病的治疗。本文综述了近几年鸦胆子油的临床应用及新剂型方面的研究进展。     

脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进血细胞变化的社会伦理学意义

常规治疗脾功能亢进时，应用的是全脾切除术，但这一方法因易引起患 者术后免疫机能低下，所以患者或家属会放弃治疗。本文通过细致的临床观察，严谨的科学实验，论证，提出了用脾动脉部分栓塞术来治疗脾功能亢进的方法，建议予以临床推广试验。笔者认为这一方法的改进，具有有利于促进医务工作者提高自己的职业道德及专业技能等多方面的社会伦理学意义。     

体外模拟SAH状况下IL-6对大鼠蛛网膜细胞极化状态的影响

目的初步研究蛛网膜下腔出血（SAH）状况下IL-6对大鼠蛛网膜细胞极化状态的影响。方法细胞免疫化学法（ICC）鉴定培养的大鼠蛛网膜细胞对CK8+18、Vimentin和CD68的表达;采用体外培养的大鼠蛛网膜细胞,经极化诱导剂粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）分别刺激后,采用ELISA法检测极化相关因子IL-12、IL-6和IL-10的变化,观察其是否发生极化;然后用凝血酶作为激活剂活化蛛网膜细胞在体外模拟SAH状况,再采用IL-6刺激活化的蛛网膜细胞和正常（非活化）蛛网膜细胞,实时荧光定量PCR（qRT-PCR)法观察CD68、CK8+18、IL-12和IL-23、精氨酸酶-I（Arg-I）的RNA（相对）表达水平。结果（1）培养细胞的蛛网膜细胞标志CK18+18和Vimentin、巨噬细胞标志CD68表达阳性。（2）GM-CSF可诱导蛛网膜细胞IL-6和IL-12p40表达增高,而M-CSF未能诱导IL-10表达变化。（3）凝血酶可诱导蛛网膜细胞发生高Arg-I的M2极化。（4）IL-6刺激剂量大则CD68表达早持续时间短的时间模式。（5）IL-6刺激剂量与蛛网膜细胞极化的时间模式明显不同,实验组1、3、7、14d时IL-23表达均增高,对照组IL-23、IL-12p40和Arg-I在刺激14d才增高。结论培养的蛛网膜细胞具有单核巨噬细胞的特性;蛛网膜细胞仅能被极化诱导剂诱导M1极化,未发生M2极化,与外周明显不同;在模拟SAH状况下蛛网膜细胞呈持续的M1型极化,低IL-10的M2型极化状态,显示其极化能力不良,这将不利于蛛网膜下腔中溶血产物的清除和相关SAH后并发症的发生、发展;SAH状况下蛛网膜细胞经IL-6刺激后发生M1/M2极化,其时间和表现模式多样,为IL-6作为“预测SAH预后的标志因子”提供了新证据。     

硬化性牙本质粘结界面形态观察和粘结强度的研究

目的本文通过研究经全酸蚀牙本质粘结系统分别处理正常牙本质和硬化性牙本质后,应用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)来观察获得的混合层超微结构特点,并利用微拉伸测试方法对其粘结强度进行测试,为临床操作提供依据。方法选择因牙周病而拔除的磨牙20颗,牙合面具有典型硬化性牙本质,作为实验组;另选择因正畸减数而拔除前磨牙20颗,根尖孔已形成,作为对照组。实验组和对照组的牙全部应用3M Single Bond全酸蚀粘结系统处理牙本质后与复合树脂进行粘结,TEM下观察粘结界面的微观形态;在微拉伸测力仪上进行粘结强度测试。所得实验数据用SPSS11.5软件做两个独立样本t检验进行分析。结果经全酸蚀粘结系统对正常牙本质和硬化性牙本质与复合树脂进行粘结处理后TEM下均可见清晰的混合层,与对照组相比,实验组的混合层较薄;微拉伸粘结强度值(MPa)结果为对照组(40.55±4.34),实验组(38.43±2.28),不同牙本质类型对粘结强度的影响差异有显著性意义(P<0.05)。结论 3M Single Bond全酸蚀系统处理正常牙本质与硬化性牙本质后与复合树脂粘结均可形成清晰混合层,硬化性牙本质的混合层较薄;在本实验条件下,与正常牙本质相比,硬化性牙本质与复合树脂的微拉伸粘结强度较低。     

肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合症6例临床分析

  目的  研究肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合症(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)引起的低钠血症的临床特点、治疗方法及对评价预后的价值。  方法  回顾分析大庆油田总医院2010年6月至2013年12月收治6例肺癌合并SIADH的临床资料, 其中小细胞肺癌4例、腺癌1例、鳞癌1例。  结果  对于不同血钠水平的患者给予不同的治疗方案, 患者的乏力、神经系统等症状及血钠、尿钠、血浆渗透压均得到改善。  结论  部分肺癌患者出现SIADH引起的低钠血症, 出现电解质紊乱提示预后差、死亡率高, 并因临床重视不够而出现延误治疗的情况。对于确诊的患者给予适当的治疗后, 不论是临床症状还是血钠水平均可获得明显改善。      

重症肾脏病医护人员对营养风险筛查工具的认识及体验

目的:了解重症肾脏病医护人员对营养风险筛查工具的认识及体验,帮助规范临床营养风险筛查,为后续构建针对性的营养风险筛查工具提供参考.方法:运用现象学研究方法,对17名医护人员进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理访谈资料.结果:提炼出3个主题,医护人员对营养风险筛查工具的认知较为局限;现有工具不能真实...     

“零缺陷”服务理念在妇科腹腔镜手术护理中的应用

目的探讨“零缺陷”护理服务理念在妇科腹腔镜手术护理中的应用效果.方法对106例妇科腹腔镜手术患者应用“零缺陷”护理服务管理理念.结果本组患者无1例发生护理并发症,未出现因护理而影响手术的现象,均顺利完成手术.结论“零缺陷”服务理念管理,可确保妇科腹腔镜手术患者的安全和提高护理质量,护理效果满意.     

脑血栓患者的家庭护理

脑血栓患者多遗留有心理障碍、肢体功能障碍、语言障碍、神志障碍,因此在日常的家庭护理中要做好患者的心理护理、饮食护理、压疮护理、功能训练的护理,以促进患者心理、肢体功能的恢复,提高患者的生活质量。     

护生护理操作失败的原因及对策

护生是护理事业的接班人 ,未来的白衣天使 ,护生护理操作的好坏直接关系到患者的切身利益 ,而且也反映一个医院的整体和带教水平 ,所以提高护生的护理操作成功率犹为重要 ,现将护生护理操作失败的原因及对策分述如下。1　原　　因1 1　心理环境因素　护生刚出校门 ,涉世不深 ,面对的却是身患疾病的不同人群 ,如何与他们沟通交流是一门艺术。紧张心理不可避免 ,而其必然直接影响护理操作质量。1 2　护生自身因素　由于世俗偏见 ,护理人员地位不高 ,打破了护生在校时编织的美好梦想 ,失望与心理不平衡使他们轻视护理工作。1 3　社会与患者因素…