脑卒中顽固性呃逆46例临床分析

本文收集了我院自1998年3月至1999年10月收治的634例脑卒中患者,其中伴发顽固性呃逆者46例,现报告分析如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组46例中,男32例,女14例,年龄46～78岁;脑梗塞13例(大脑中动脉梗塞9例,颈内动脉梗塞2例,大脑前动脉梗塞1例,腔隙性脑梗塞1例);脑出血32例(基底节区21例,其中破入脑室系统者7例,脑叶8例,小脑3例);蛛网膜下腔出血1例,均符合全国第4届脑血管病学术会议通过的诊断标准及经CT证实。发病后d2～10出现呃逆,其中4d内出现者9例,4d后出现者35例。1.2　治疗方法:患者出现呃逆后给予针灸、压眶、应用阿托品、胃复安、…     

颞骨骨折33例临床分析

颞骨骨折常有听力、面神经损伤,脑脊液耳鼻漏,眩晕等与耳鼻喉科相关的症状和体征,本文报告颞骨骨折33例,就其临床特点及处理进行分析。 1 一般资料 33例中男25例,女8例,年龄12～61岁,平均30.8岁,常规行X线乳突摄片,20例发现骨折线,8例行CT扫描5例阳性,3例行MRI检查1例阳性。致伤原因中车祸16例,摔伤11例,砸伤6例。24例有昏迷史,昏迷时间为20分钟至15天不等,耳道出血24例,其     

综合医院老年住院病人调查分析

本文对1987年在我院就医的1396例老年病人作了详尽的调查。从统计学和管理学的角度来考察和分析老年病人住院特点和对医院管理的影响,同时试图找出老年患病的一些规律。提出如何缩短老年疯人住院日是医疗部门的一大课题,提示全社会都应关心老年人的健康。     

长期使用激素者院内肺部真菌感染84例临床分析

目的:了解长期使用激素者发生医院内肺部真菌感染基本情况。方法:对84例长期使用激素的医院内肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。结果:长期口服激素者院内肺部真菌感染约为22.5%;长期吸入激素院内肺部真菌感染约为26.9%。结论:长期使用激素者同时使用抗菌易引起院内肺部真菌感染,应引起我们临床医师的高度重视。     

中心静脉留导管治疗不同类型的自发性气胸的体会

目的：探讨中心静脉导管治疗不同类型的自发性气胸的治疗效果。方法：经胸部X—ray定位穿刺部位，胸腔内留置中心静脉导管，深度约5cm，然后接50～100ml注射器缓慢抽气，一次抽气量最大1000ml，停止抽气后测压如为负压则肝素帽封管，否则用0.1％肝素钠盐水2ML冲管，连接无菌水封瓶引流。常规抽气不能缓解呼吸困难者可给予持续负压抽气，压力为-0．8～-1．2KPA，对留管4天仍有积气存留者或抽气或引流过程中如出现呼吸困难或积气增多，应及时改肋间插管引流或外科手术治疗。结果：闭合性气胸100％治愈，交通性气胸92．3％治愈，张力性气胸19％治愈。结论：中心静脉导管治疗单纯性或交通性发气胸有其独特的优越性，值得推广。     

改进出院者平均住院日计算方法的建议

我国医院目前在统计报表上是采用算术平均数计算出院者平均住院日。笔者通过对我院1987年9月份717名出院者住院日数的调查分析,发现各科出院者住院日大多呈偏态分布,用算术平均数表示出院者住院日是不合理的。为此,本文对出院者平均住院日计算方法作一探讨。     

医院统计改革目标模式的思考

近年来,医院改革不断深入,管理水平日益提高,这在一定程度上带来了医院统计工作的变化,医院统计改革也取得一些成效。但就整体而言,医院统计与医院改革形成了较大反差,医院统计还远不能适应改革中的医院管理     

非小细胞肺癌病人血清不规则趋化因子表达及与肿瘤负荷、微血管密度相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌( NSCLC)病人血清不规则趋化因子( fractalkine)表达及与肿瘤负荷、微血管密度( MVD)相关性。方法按照 1∶1∶1分别选取如皋市人民医院 2020年 9月至 2022年 5月标准化差异法下年龄、性别、身体质量指数均衡可比的 69例 NSCLC病人( NSCLC组)、 69例肺部良性疾病病人(良性组)、体检中心 69例健康对照人群(对照组)，比较各组血清 fractalkine、胃泌素释放肽前体( Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶( NSE)、细胞角蛋白片段 19(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原( SCC)水平，采用受试者操作特征( ROC)曲线分析血清 fractalkine诊断 NSCLC价值，比较不同血清 fractalkine水平病人肿瘤负荷原发灶最长径、全身肿瘤代谢体积( MTVwb)、全身病灶总糖酵解值( TLGwb)、 MVD，应用 Pearson分析血清 fractalkine与肿瘤负荷、 MVD关系，并比较 NSCLC组治疗前后血清 fractalkine水平。结果 NSCLC组血清 fractalkine(646.44±208.12)ng/L、 Pro-GRP(79.64±20.01)ng/L、NSE(34.52±11.71)μg/L、CYFRA21-1(4.87±1.29)μg/L、SCC(5.82±1.63)μg/L高于良性组［( 422.03± 153.59)ng/L、(30.99±8.74)ng/L、(14.38±4.52)μg/L、(1.90±0.53)μg/L、(1.45±0.37)μg/L］和对照组［( 363.90±47.26)ng/L、(28.75±9.02)ng/L、(13.92±4.74)μg/L、(1.86±0.48)μg/L、(1.37±0.35)μg/L］(P<0.05)，良性组血清 fractalkine高于对照组( P<0.05)；血清 fractalkine诊断 NSCLC的 AUC与 Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCC相近( P>0.05)；血清 Fractalkine高水平病人原发灶最长径、 MTVwb、TLGwb、MVD均高于低水平病人( P<0.05)；血清 fractalkine水平与原发灶最长径( r=0.72)、 MTVwb(r=0.73)、 TLGwb(r=0.82)、 MVD(r=0.76)呈正相关(均 P<0.05)； NSCLC组治疗后血清 fractalkine水平较治疗前显著降低( P<0.05)。结论 NSCLC病人血清 fractalkine升高，与病人肿瘤负荷、 MVD有关，可作为诊断、评估病情及疗效的标志物，并有望为 NSCLC治疗带来新的靶点与思路。