眶部嗜酸性血管中心纤维化症：病例报道和文献回顾

目的：报道1例罕见的眼眶眶部嗜酸性血管中心纤维化症（EAF），并进行文献回顾。设计：干预性的病例报道。方法：一61岁男性患者，右眼球周水肿和无痛性眼球突出6周。检查发现右眼非轴性突出、颞侧眼球移位和右眼内转轻微受限。主要观察指标：临床表现、放射学和组织学发现。结果：眼眶成像显示右眼内侧眶组织内团块且累及中部筛骨小房。眶组织活检发现大量嗜酸性粒细胞浸润、洋葱皮样血管和血管周围的纤维化。     

儿童患者中的Baerveldt青光眼移植

目的:评价Baerveldt青光眼移植(BGI)在儿童青光眼治疗中的作用。方法:回顾性、非对照性病例系列研究,40个连续的患原发性或继发性青光眼的儿童(≤16岁)患者的55只眼接受了Baerveldt(350m m2)移植。通过Kaplan-M eier表格分析评价手术效果。结果:在最终的随访后总的成功率为80%,平均随访32个月(极差2～78个月)。累积成功率在12个月和24个月时为94%、36个月时为85%、48个月时为78%、60个月时为44%。有11只眼(20%)在术后失败,因为IOP>21m m H g(8只眼)、持续张力过低(2只眼)以及白内障术后脉络膜出血(1只眼)。需要手术的最常见原因是与管…     

急性冠状动脉综合征后接受β受体阻断剂治疗的患者中β_2肾上腺素能受体基因型与生存率的关系

背景:既往研究认为β1、β2肾上腺素能受体(ADRB1和ADRB2)多态性与β受体阻断剂治疗反应的替代终点之间存在联系。然而,尚未证实这些多态性与死亡率之间存在联系。目的:在出院后接受β受体阻断剂治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中,评估ADRB1的Arg389Gly(1165CG)、Ser49Gly(1     

全科医生札记--布朗医生日记

生日贺卡每年12月27日我都会收到我的保险公司代理人送来的生日贺卡和一张冰淇淋店的优惠券。去年我开始为我的病人做同样的事情。将病人生日按顺序排列成单并输入计算机,每月打印2次,将过生日病人的名字标记出来,我的办公室管理员伊莎贝尔负责写病人的名字和地址,并在每张贺卡     

2005年北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛专题痛性糖尿病神经病变

3.3 糖尿病慢性感觉-运动神经病变的流行病学 糖尿病神经病变的流行病学和自然病程尚不完全清楚，主要原因是在不同的研究中应用不同的定义和诊断标准，缺乏查证资料和基于人群的临床研究。慢性感觉运动神经病变常见并且是糖尿病患者晚期的重要并发症。Kumar等人的研究显示，40％的2型糖尿病患者存在神经病变缺陷，而不足一半的患者有神经病变的相关症状。     

心衰患者的心肌和淋巴细胞GRK2表达硬活性均增高

目的：G蛋白偶联受体激酶-2（GRK2或β-ARKl）调节着心脏β肾上腺素能受体（β-AR）。在心衰（HF）患者中，这种激酶在心脏的表达升高。本文意在探讨已经被用于研究心脏β-AR的白细胞可否用于监测心肌中GRK2的水平和活性。此外，作者亦有意探讨心肌和淋巴细胞的GRK2水平是否与β-AR功能失常和HF严重程度相关。方法和结果：在人心衰心脏外植体的心肌活检标本中，GRK活性与β-AR介导的cAMP生成呈负相关（r^2=0．215，P〈0．05，n=24）。     

踏车运动较潘生丁负荷13^N-氨PET检查可引起更严重的心肌灌注缺损

目的:本研究旨在比较踏车运动(TEX)与潘生丁负荷对心肌摄取及潴留13N-氨的影响。背景:负荷诱发心肌灌注缺损的大小和严重程度具有重要的临床意义。由于心肌对氨的摄取和潴留似乎与心肌血流灌注、心肌存活和代谢有关,因此运动负荷将比潘生丁负荷诱发出更大范围的心肌灌注缺损。方法:26例患者接受TEX和潘生丁负荷13N-氨正电子发射断层扫描(PET)检查。用17节段模型及5分评分法对图像进行分析。计算负荷状态总评分(SSS)、静息状态总评分(SRS)和差值总评分(SDS)。根据异常灌注阈值的70%定量测定左室(LV)缺损的大小。结果:与潘生丁负荷相…     

腹腔镜与开腹结肠切除术在八旬结肠直肠癌患者中的疗效：一项病例配对的对照研究

目的：比较评估腹腔镜与开腹结肠切除术对八旬老年结肠直肠癌患的早期疗效。方法：根据性别、年龄、手术时间、肿瘤位置以及入院并发症等条件，选取相匹配的分别接受腹腔镜结肠切除术（腹腔镜组）与开腹结肠切除术（开腹组）的结肠直肠癌患各61例，同时对其入院和出院时的状况进行评估。结果：腹腔镜组年龄82．3±3．5岁，开腹组年龄83．1±3．3岁，其术式转换率为6．1％。腹腔镜组的手术时间较开腹组多49min（P=0．001），两组手术总死亡率为2．4％。腹腔镜组与开腹组的术后发病率分别为21．5％和31．1％（P=0．30），其中腹腔镜组术后结肠功能恢复较快（P=0．01），平均住院时间明显缩短（9．8dvs12．9d；P=0．001），术后独立存活期较长（P=0．02）。结论：对八旬老年结肠直肠癌患施行腹腔镜结肠切除术安全有效，且患住院时间明显缩短，术后独立存活期明显延长。     

儿童牙齿感染后所导致的颈颜面溃疡

牙齿感染后所导致的颈颜面溃疡在儿童中很少见，因此常未能及时诊断以至于延误治疗。作报道2例相关病例。病例报道：1例13岁的男孩，右颊部出现慢性化脓性溃疡1年。脓液培养结果为放线菌阳性。虽然长期使用各种抗生素，溃疡总是复发。拔除右上侧磨牙后溃疡得以根治。另1例12岁的女孩，3个月前出现右颌下溃疡。经青霉素治疗3个月无效。通过X线断层密度测定分析，诊断为右下侧磨牙感染。拔牙后3个月，溃疡治愈，再未复发。结论：这些病例强调牙齿感染可引起慢性颈颜面部的溃疡。