标准化病人在妇产科临床见习教学中的应用初探

妇产科学以其特殊性、患者维权意识不断增强及个人隐私的保护,使妇产科临床见习面临着很大阻力及困难。我们启用标准化病人投入妇产科临床见习教学工作中,摸索一种新的医学实习生培养模式,以提高学生的临床思维、实践和创新能力为目标,以期达到有效培养合格,临床医学生的目的。     

脾肾分流加联合断流术治疗门静脉高压症

目的：探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的术式。方法：采用脾肾分流加联合断流术即脾切除。脾肾分流,胃底、贲门周围血管离断,食道下段离断吻合术治疗门脉高压症患者20例。术中连续监测自由门静脉压力（FPP）的动态变化。术后随访12例。随访时间6-30个月。结果：术后死亡1例,随随例患者无1例再出血及发生肝性脑病。术后2个月行食道钡餐检查,食道静脉曲张消失或基本消失10例,明显好转2例。11例术前有腹水,其中2例术前大量腹水,10例术后2个月左右腹水消失,1例术前大量腹水者术后6个月腹水基本消失,术后6个月内彩色多普勒检查9例,均显示门静脉向肝血流,脾肾吻合通畅,无血栓形成,结论：脾肾分流加联合断流术治疗门脉高压症既保留了分流术和断流术二者的优点,又克服了二者的缺点,而且联合断流术使断流更加彻底。     

156例行阴道内镜诊治的幼女和青春期少女临床资料分析

目的：探讨阴道内镜诊治幼女及青春期少女阴道及子宫疾病的临床应用价值。方法：回顾性分析2000年 2月至2017年8月期间156位接受阴道内镜诊治的幼女及青春期少女的临床资料及其预后。结果：37例幼女病例中,临 床主诉最常见的为阴道出血[15例(40.5%)];其次为阴道内塞入异物[11例(29.7%)]、阴道分泌物异常[9例(24.3%)]、下 腹痛[2例(5.4%)];最终确诊为阴道异物的有13例(35.1%)。119例青春期少女中,就诊的临床症状最常见的为月经异常 或不规则阴道流血[90例(75.6%)];最终确诊为异常子宫出血-排卵障碍(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction, AUB-O)最常见[59例(49.6%)],其次为宫内膜息肉所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-polyp,AUB-P)[16例 (13.4%)],子宫内膜恶变和不典型增生所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-malignancy and hyperplasia,AUB-M) [2例(1.9%)]和全身凝血相关疾病所致子宫异常出血(abnormal uterine bleeding-coagulopathy,AUB-C)[1例(0.8%)];生殖道 畸形者有37例(31.1%)。156例患者均成功完成阴道内镜检查及操作,术后仅1例出现泌尿系统感染,无其他并发症发 生,均未损伤处女膜。结论：对于幼女和青春期少女的阴道或子宫疾病,阴道内镜是一项安全、有效的诊治方式。 有异常阴道分泌物和阴道流血等情况要酌情考虑使用阴道内镜进行诊治,以免延误病情。     

大肠癌术中美蓝-5Fu区域淋巴结染色的临床应用

目的探讨大肠癌术中美蓝-5Fu区域淋巴结染色显影的临床实用价值。方法对20例大肠癌患者术中用美蓝-5Fu混合染色剂进行区域淋巴结染色，显影后进行区域淋巴结清扫，对所获淋巴结按其染色程度分为3个组：①完全染色组(81枚)；②部分染色组(67枚)；③不染色组(56枚)。3组淋巴结逐个进行连续病理切片检查。结果20例患者手术共获204枚淋巴结。其中有癌转移者占40．2％，无癌转移者占59．8％。完全染色的8l枚淋巴结中有癌转移者占24．6％(20／81)，部分染色的67枚淋巴结中有癌转移者占41．6％(27／67)，不染色的56枚淋巴结中有癌转移者占64．3％(36／56)。三组间比较有显著性差异。结论①术中区域淋巴结染色的临床意义在于更彻底地清扫淋巴结，而不能借此判断该淋巴结有无癌转移。②引流淋巴结着色程度与该淋巴结是否有癌转移及转移程度有密切关系，其对指导术中区域淋巴结的清扫具有一定的指导意义。③美蓝-5Fu淋巴结染色具有使区域淋巴系统显影和淋巴结化疗的双重作用。     

田牛──“中国微循环研究的第一人”

田牛──“中国微循环研究的第一人”文／曾飞他沉吟了片刻，然后对代表们道出了这样一番话：＂……人生在世，为官的人应努力作个好官，作大官；赚钱的人应努力赚义钱，赚大钱；而作学问的人，应当甘于清贫，专心刻苦学习……处世为人之道在于选择，我选择了学习。＂──...     

乙型病毒性肝炎患者血清IL-2、sIL-2R和TNF-α的水平及其临床意义的研究

目的：探讨各类型的乙型病毒性肝炎患者血清白细胞介素-Ⅱ（IL-2）、可溶性白细胞介素-Ⅱ受体（sIL-2R）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化规律和临床意义,以及重症肝炎患者进行人工肝支持系统（ALSS）治疗后上述指标的变化规律。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）测     

乳牙根尖炎致根尖囊肿诊断与治疗1例

根尖囊肿是常见的颌骨囊肿,但在乳牙列中罕见.本文报告1例8岁患者累及多颗乳牙及恒牙胚的根尖囊肿,并就其发病机制、治疗方法及预防进行讨论.     

穴位按摩联合舌操对脑卒中吞咽障碍的效果观察

目的 探讨穴位按摩联合舌操在脑卒中吞咽障碍患者中的效果.方法 选取2018年10月～2020年3月云浮市中医院收治的80例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为对照组与研究组,每组40例.两组患者均进行吞咽功能训练,对照组进行舌操基础训练及相关心理护理,研究组在舌操基础训练及相关心理护理的基础上配合穴位按摩.观察对比两组患者治疗...