职业人群工作环境噪声感知与心血管疾病、抑郁症状及其共病的关联

目的 分析职业人群的工作环境噪声感知与心血管疾病（CVD）、抑郁症状及其共病的关系,为身心疾病的防控提供科学依据。方法 采用横断面调查研究设计,来自2021年10-12月四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区（县）中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查获取工作环境噪声感知、抑郁症状和CVD史等情况,并采用潜在剖面分析模型确定噪声感知类型,采用多分类logistic回归分析探讨不同噪声感知类型与CVD、抑郁症状及其共病的关系。结果 共纳入30 509名研究对象,年龄为（36.6±10.5）岁,82.0%为男性。工作环境噪声直接感受、心理影响、听力/睡眠影响程度的增加均会升高单纯CVD、单纯抑郁症状及其共病的患病风险。采用潜在剖面分析,将噪声感知分为低、中、高和极高水平。与低水平噪声感知相比,噪声感知水平越高,与单纯CVD、单纯抑郁症状和CVD合并抑郁症状的关联越强,其中极高水平噪声感知与低水平相比,单纯CVD、单纯抑郁症状、CVD合并抑郁症状人群的患病风险分别增加了2.14（95%CI：1.73~2.65）倍、8.80（95%CI：7.91~9.78）倍、17.02（95%CI：12.78~22.66）倍。结论 不同噪声感知类型与CVD和抑郁症状有关,对CVD合并抑郁症状危害更大。应降低职业人群工作环境噪声强度,减少患身心疾病的风险。     

肾病综合征患者焦虑状况及对机体功能的影响研究

目的:研究肾病综合征患者的焦虑状况以及其对机体功能的影响。方法:随机抽取2009-2011年患有肾病综合征的患者160例,根据焦虑自评量表SAS将其中有焦虑状况的患者分为一组,有79例患者,设为A组;剩余无焦虑状况的81例患者设为B组。对两组患者进行一定项目的检测,其中包括尿量、尿蛋白定量、总蛋白量、血浆白蛋白以及血胆固醇等的测定,并且对所检测的数据结果进行分析比较。从而分析肾病综合征患者的焦虑状况以及焦虑状况对人体生体机体功能的影响。结果:相对于B组,A组中患者的各项指标,尿量、总蛋白量以及血浆白蛋白量有所降低,而尿蛋白定量以及血胆固醇量有所升高。B组中患者的整体身体状况相对于A组较好。结论:焦虑状况对于肾病综合征患者有一定的消极影响,在对患者进行治疗的过程中,应注意患者的心理动态变化,及时有效地实施心理疏导和沟通,改善患者的治疗心态,促进疾病的康复。     

伊班膦酸钠联合阿法骨化醇对乳腺癌术后内分泌疗法导致骨质疏松患者临床研究

目的:伊班膦酸钠与阿法骨化醇结合干预对乳腺癌术后内分泌疗法导致骨质疏松患者的影响.方法:于2019年12月至2020年12月期间,取56例乳腺癌术后内分泌疗法导致骨质疏松患者于本院接受治疗,依据研究方法的不同,将其分两组,为对照组与观察组,各28例,对照组患者常规治疗结合口服阿法骨化醇胶囊治疗,在此基础上,观察组予以伊...     

低血糖症误诊为神经科急症32例分析

老年患者在发生低血糖时常以神经专科症状体征为首发表现,临床较易误诊.现回顾2002-2008年以神经科急症收入本科的32例低血糖症患者,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄56～83岁.确诊2型糖尿病26例,其中18例口服降糖药治疗,8例使用胰岛素治疗.非糖尿病患者6例,其中合并肝硬化例1例,合并尿毒症1例,脑卒中后遗症期2例,自行服用降糖药2例.     

TCT联合HPV-DNA亚型检测宫颈癌的价值

目的对手工方法检测宫颈液基细胞学（Liquid—basedcytologictest,TCT）联合HPV—DNA亚型检测宫颈癌的价值进行分析。方法以本院2010年8月～2011年8月间进行健康检查的妇女作为研究对象,对其行手工方法检测宫颈液基细胞学联合HPV—DNA亚基检测,对检测率以及其应用价值进行分析。结果结果发现手工方法检测TCT联合HPV—DNA检测的总检出率为61．4％,细胞学阳性病例检出率为35．1％,液基细胞学（Liquid—basedcytologictest,TCT）联合HPV—DNA亚型检测诊断率明显高于细胞学单独检测,差异有统计学意义,P〈0．05。结论HPV—DNA亚型检测联合手工方法检测TCT是筛查早期宫颈病变的最佳选择,能明显提高诊断的准确性。及早发现癌前病变。     

桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后的治疗效果

目的 观察桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者功能性鼻内镜术后的治疗效果及对炎性因子、鼻黏膜纤毛功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的CRSwNP患者82例,按红蓝球法分为莫米松组与联合治疗组,各41例。2组均行功能性鼻内镜术,术后莫米松组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合治疗组在莫米松组基础上给予桉柠蒎肠溶胶囊,2组均连续治疗1个月。比较2组治疗前、治疗1个月后炎性指标[白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、鼻黏膜纤毛功能指标[黏液纤毛清除速度(MTR)、纤毛清除率(MCC)、糖精清除时间(SCT)]、鼻功能相关评分[慢性鼻窦炎鼻息肉患者CT评分系统(Lund-Mackay)评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜评分系统(Lund-Kenedy)评分、鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-22)评分],不良反应。结果 联合治疗组总有效率高于莫米松组(97.56%vs. 85.37%,χ²=3.905,P=0.048)。治疗1个月后,2组血清IL-17、IL-...     

职业人群的糖尿病及糖尿病前期患病现状及影响因素分析

目的 研究某铁路局机车乘务员糖尿病患病情况及影响因素分析。方法 选取2020年在该铁路局协议定点医院体检中心进行健康体检的6 985名铁路机车乘务员,采用单因素和二元logistic回归进行统计分析。结果 糖尿病患病率为5.70%,糖尿病前期患病率为21.72%。年龄、婚姻状况、工种、昼夜节律、工龄、BMI、脉搏、吸烟情况、饮酒情况等指标在糖尿病前期和非糖尿病前期,以及糖尿病和非糖尿病组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。已戒烟(OR = 1.38,1.09～1.75)、年龄(OR = 1.05,1.04～1.05)、BMI(OR = 1.09,1.07～1.11)、脉搏(OR = 1.03,1.03～1.04)为患糖尿病前期的危险因素,正在吸烟(OR = 1.46,1.12～1.90)、已戒烟(OR = 1.56,1.02～2.38)、已戒酒(OR = 2.72,1.33～5.54)、年龄(OR = 1.11,1.10～1.13)、BMI(OR = 1.14,1.10～1.17)、脉搏(OR = 1.04,1.03～1.05)为患糖尿病的危险因素。结论 该铁路局机车乘务员糖尿病、糖尿病前期患病率较高,其危险因素主要是BMI、脉搏、年龄、吸烟,应针对这些因素,采取相应的预防措施。     

综合护理对糖尿病肾病早期透析治疗的效果观察

目的:观察综合护理对糖尿病肾病患者早期透析治疗的影响,以供临床参考。方法:选择2007年4月—2010年4月收治的糖尿病肾病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组均给予透析治疗和常规护理。观察组在此基础上实施综合护理干预。两组比较观察组并发症发生率较低,护患满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病患者早期透析治疗过程中实施综合护理干预,可明显降低并发症的发生率,并可增进护患关系。     

护理缺陷分析与对策

<正> 随着医疗知识的普及,人们观念的改变,医疗纠纷也随之增加。如何减少或杜绝由于护理工作上的失误和缺陷所带给病人的危害,减少医疗纠纷,是一个值得探讨的课题,尤其在新的医疗事故处理条例实施的今天,显得尤为迫切。现就临床医疗护理中的常见护理缺陷进行分析讨论。