医院门诊预约诊疗服务开展与存在问题的研究进展

为有针对性地解决群众反映突出的看病难问题，改善医院系统服务功能，方便群众就医，在总结各地、各医院工作经验和借鉴学习国际、国内技术服务行业先进服务方式的基础上，卫生部决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作，但在工作开展过程中存在一些亟待解决的问题，本文就此做一综述。     

利多卡因在开髓治疗中的作用

疼痛、恐惧是阻止患有口腔疾病患者就医的主要原因.随着就医环境的改善,医疗服务水平的提高,患者的恐惧心理逐渐下降.但是,减轻疼痛,使患者轻松治疗,一直是医生关注的问题.慢性牙髓炎是口腔科的常见病,开髓引流治疗也是口腔科医生每天都要进行的常规治疗.本文对慢性闭锁性牙髓炎患者在开髓治疗前是否使用利多卡因,开髓时的疼痛情况进行了比较.发现开髓前使用利多卡因局部麻醉,可以有效减轻治疗中的疼痛.     

深圳市罗湖区1996-2002年孕产妇死亡评审资料分析

目的 对深圳市罗湖区1996—2002年孕产妇死亡评审资料进行分析，7年孕产妇死亡32例，平均死亡率为70．50／10万，其中常住人口死亡率最低为37．96／10万，流动人口孕产妇死亡率最高为125．58／10万。评审结果：可避免死亡7例，创造务件可避免死亡12例，不可避免死亡13例。可避免和创造条件可避免死亡占暂住人口和流动人口的2／3以上；常住和暂住人口孕产妇死亡主要与医疗保健因素相关。尤其与医疗保健人员的知识技能相关；流动人口孕产妇死亡主要与个人家庭因素中知识水平、经济状况和社会其他相关部门的管理等因素相关。     

深圳市罗湖区10年围产儿死亡原因分析及对策

目的分析围产儿的死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低围产儿死亡率。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年12月31日共699例围产儿死亡的临床资料,比较其死亡的主要原因。结果 10年总分娩人数44 513人,围产儿死亡699人,平均死亡率15.70‰,死亡原因排前五位的依次为:畸形、原因不明、孕母因素、早产、脐带胎盘因素。结论 10年间围产儿死亡变化呈下降趋势。加强优生优育教育,提高产前诊断水平,提高产科、儿科诊断治疗技术,是降低围产儿死亡率的关键。     

围产儿出生缺陷综合措施防治干预效果分析

目的: 了解深圳市罗湖区3年围产儿出生缺陷发生情况及其相关因素的影响, 分析实施干预措施对降低围产儿出生缺陷发生的有效性。方法: 对深圳市罗湖区2002~2004年围产儿出生缺陷监测资料进行相关因素的回顾性调查分析。结果: 3年共监测围产儿22 912例, 发现出生缺陷308例, 出生缺陷发生率13 .44‰。前5位缺陷种类依次为: 多指(趾)、唇腭裂、地中海贫血、马蹄内翻足、先天性心脏病, 发病率分别为: 1. 70‰、1 .48‰、1 .13‰、0 .87‰、0. 79‰。通过实施干预项目, 常住+暂住人口出生缺陷发生率显著下降(χ2 =3 .99, P<0 .05 ); 产前确诊率明显提高; 孕期筛查严重缺陷儿全部终止妊娠。结论: 必须大力加强优生遗传咨询指导及孕28周前的产前诊断工作, 采取有利措施加强流动人口孕产妇保健管理, 降低流动人口出生缺陷发生率。     

下颌第四磨牙1例报告

患者男,40岁,因右下后牙冷热疼自发疼来诊,诊断为6|牙髓炎.检查中发现右下颌有第四磨牙,正位萌出,牙冠形态大小与8|一致.拍曲面断层片显示9|为一融合根,无(9|9)/(〓|9).在人类进化过程中第四磨牙早已不存在,为反祖现象.经查文献,近十年来下颌第四磨牙国内报道仅3例,且均为融合根(见附图). 附图第四磨牙图     

锥体束CT对上颌第一磨牙近中颊根管形态的研究

目的：通过锥体束CT（cone--beam computed tomography,CBCT）成像系统分析上颌第一磨牙近中颊根根管形态及第二（second mesiobuccal,MB2）根管的发生率。方法：选择95名进行CBCT扫描的患者,共计180颗上颌第一磨牙,观察近颊根根管形态、MB2根管的发生率、左右侧发生比率及男女发生比率差异。结果：上颌第一磨牙近颊根管形态以Ⅲ型为主,MB2根管发生率为79．4％,左右侧发生比率无统计学差异（P=0．846）,男性发生率明显高于女性（P=0．043）。结论：上颌第一磨牙近颊根MB2根管的发生率较高,可通过CBCT有效的发现MB2根管,为临床诊疗提供依据。     

2006～2010年罗湖区5岁以下儿童死亡原因与干预措施

目的:了解罗湖区5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因、特点与趋势,为制定干预措施提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2006～2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果:2010年与2006年相比5岁以下儿童死亡率有明显下降(χ2=5.681,P<0.05),流动人口5岁以下儿童死亡率明显高于常住人口5岁以下儿童死亡率(χ2=6.697,P<0.05)。新生儿死亡率最高,主要是早期新生儿死亡(占新生儿死亡的74.67%)。先天性心脏病是5岁以下儿童死亡的首位原因,早期新生儿的首位死因是早产低体重,1～4岁儿童死亡的首位死因是意外死亡。结论:降低早期新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的关键是提高孕产期的保健质量和医务人员的急救技术水平。     

深圳市罗湖区女性HPV筛查阳性感染与宫颈病变关系

目的探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,为宫颈病变的防治提供依据。方法对本院2016年11月1日至2018年10月31日筛查HPV阳性病例资料进行回顾性分析,同时行TCT(液基细胞学)检查,以病理检查结果作为诊断标准。结果 2622例HPV阳性患者纳入本研究,病理检查结果阳性有204例。有2030例单一HPV感染,592例多重感染,单一感染中病理阳性的病例均为高危型HPV感染;HPV感染最多的是31-40岁组,为38.98%(1022/2622),最少的是>60岁组,是2.02%(53/2622),但是,>60岁患者中宫颈阳性病变最多,达22.6%;TCT检查616例为阳性,其中宫颈病理阳性有131例(131/616,21.3%);高危HPV诊断准确度为8.3%(144/1742),TCT准确度为21.3%(131/616),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论深圳罗湖区女性HPV高危型感染宫颈病变率高,不同年龄组宫颈病变阳性最多的HPV亚型不同,TCT对于宫颈病变的诊断准确度高于HPV筛查。     

自制清热利湿制剂用于痔疮术后熏洗的疗效观察

目的自制中药制剂用于痔疮术后熏洗的疗效观察。方法将106例痔疮术后患者随机分成治疗组和对照组。采用自制清热利湿制剂熏洗和1∶5000高锰酸钾溶液坐浴两种方法,观察术后患者肛门疼痛、水肿、出血、瘙痒不良反应及治疗效果。结果治疗组有效率96%,对照组有效率56.6%,两组有明显差异P<0.05。结论痔疮术后患者采用自制清热利湿制剂熏洗,局部情况明显减轻,切口愈合很好,是一种治疗有效的好方法。