超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

穿透性心脏损伤的救治体会

目的总结心脏损伤的救治体会,分析心脏穿透性损伤的临床特点,提高抢救成功率。方法回顾分析13例穿透性心脏损伤患者的临床特点及急救要点结果本组13个病例中,死亡4例,死亡率30．8％结论穿透性心脏损伤早期诊断并及时正确处理是抢救成功的关键,只要怀疑有心脏损伤的胸部锐器伤,就应积极手术处理,直接送手术室有助于提高抢救成功率。     

正畸微种植体支抗即刻加载的稳定性研究

目的 本研究通过观察即刻加载的微种植体支抗周围骨界面组织学变化,旨在探索即刻加载是否会影响微种植体支抗的稳定性.方法 本试验选用成年狗1只,16枚正畸用微种植体植入狗的下颌骨后即刻施加1.5 N力,施力9周后狗被处死.骨标本作病理切片后进行组织学观察和测量.结果 微种植体可以承受即刻加载的1.5 N正畸力而无松动.组织学观察显示骨-微种植体界面有骨组织沉积,没有纤维组织生成,即刻加载的正畸力没有影响骨细胞在微种植体表面的沉积.结论 在严格控制植入创伤、加载力量大小的前提下,微种植体的即刻加载是可行的.     

卫校预防医学教学的现状及对策

社会进入 2 1世纪 ,我国的卫生服务将属于保健型体制 ,突出预防为主和群众的自我保健 ,预防医学的教育起着举足轻重的作用。WHO提出的“2 0 0 0年人人享有卫生保健”这一宏伟目标 ,要求医学教育必须把人材培养的重点转向面向2 1世纪的卫生服务需求上来 ,即要求我们培养的医生应是对人民提供集预防、医疗、保健等多位一体的全科医生。预防医学是现代医学的重要组成部分 ,然而在中等医学教育的非预防医学专业的《预防医学》教学中 ,预防医学在一定程度上已变成学生的“包袱课”,学生对学习这一门课只是完成任务了事 ,教与学的矛盾日益突出 ,…     

广州市社区老年人心理健康状况与社会支持的关系研究

目的:分析广州市社区老年人心理健康状况及其与社会支持的关系。方法:采用康奈尔医学指数M-R量表和社会支持问卷对广州市229名60周岁及以上的社区老年人进行随机抽样调查。结果:广州市社区老年人M-R量表平均分为(3.50±0.51),总体心理健康状况良好,但仍有13.5%的社区老年人存在一定程度的心理问题;社区老年人社会支持总分为(37.99±10.79),高于全国常模(P<0.05);社区老年人M-R量表得分与社会支持评分呈负相关(r=-0.071,P<0.05)。结论:社会支持是影响社区老年人心理健康的重要因素,社区相关人员应重视社会支持系统对提高社区老年人心理健康的作用,拓宽社区老年人社会支持渠道,以改善其身心健康。     

班主任在护生素质培养中的导向作用

社会进入 2 1世纪 ,需要的是全面发展的高素质人才 ,“高素质”是思想道德素质、专业素质、文化素质和身心素质的复合。中等卫校的护生 ,毕业后直接进入社会从事专业工作 ,他们的素质高低 ,直接影响到各级医疗工作质量。为此 ,加强护生的素质教育是社会发展的必然要求 ,也是医学教育的发展方向。班主任是学生管理工作的最直接的承担者 ,直接引导学生的学习和生活 ,是新形势下加强学生管理的重要而关键的一环。根据学生在校的不同时期 ,开展素质教育的内容也应有所不同 ,笔者分为 3个阶段总结如下。1　第一阶段第一阶段是学生入学的第一年 ,…     

美容缝合术在急诊皮肤软组织损伤中的应用效果

目的:研究美容缝合术在急诊皮肤软组织损伤中的应用效果。方法:选取东莞市石碣医院2018年8月至2019年4月期间急诊科收治的皮肤软组织损伤患者80例为研究对象,按照随机数字法原则分为观察组与对照组,每组40例。对照组接受常规清创缝合术治疗,观察组接受美容缝合术治疗。比较两组患者的创口缝合时间、创口愈合情况、创口感染情况、创口裂开情况以及临床治疗满意度。结果:观察组创口愈合优良率为97.50%,高于对照组77.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的创口感染率、创口裂开率均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组临床治疗满意度为92.50%,高于对照组70.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对急诊皮肤软组织损伤患者行美容缝合术,不仅可以缩短创口愈合时间,还能减少患者创口裂开、感染的发生率,提高患者的临床治疗满意度。     

医学生在临床实习中职业感染的自我保护探讨

随着医学科学的发展和人们对医源性感染认识的提高,医护人员的自我防护问题越来越受到关注.医务人员的自我防护不仅可以避免自身免遭疾病的侵袭,同时也能避免交叉感染的发生.在医务人员的群体中实习医学生可以说是更为脆弱的一群,他们没有实践经验,在实习期间往往把精力放在学习和操作的熟练上,相应的忽视了对医院内的各种有害因素的防护.因此,加强医学生的自我防护教育,要从学校到临床实习医院、从授课教师到带教医师及学生本人各环节、各方面共同重视,共同努力,才能使这一问题得到根本的解决.