实时超声弹性成像对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断的meta分析

目的：应用Meta分析的方法分析实时超声弹性成像技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值。资料与方法：计算机检索 PubMed、EMBASE、Cochrane、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普,检索语言为英文和中文,检索日期至2019年2月28日。收集公开发表的关于实时超声弹性成像鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的文献,选取应用超声弹性评分为诊断标准的文献为纳入的文献,对所有纳入的文献进行异质性检验,并采用Cochrane协作网推荐的诊断精确性研究质量评估(QUADAS)量表进行质量评价。采用合并敏感性、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及通过计算汇总受试者工作特性曲线(SROC 曲线)的曲线下面积(AUC)来综合评价实时超声弹性成像对颈部淋巴结鉴别诊断的准确性。结果：最终纳入11篇文献,8篇中文文献,3篇英文文献。SROC曲线AUC为0.9061。结论：实时超声弹性成像对于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的诊断效能。     

顶空固相微萃取气质联用分析天山翠雀花中挥发性成分

目的 分析天山翠雀花挥发性成分.方法 采用顶空固相微萃取气质联用(HS-SPME-GC-MS)方法对天山翠雀花挥发性成分进行提取并鉴定,以色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量.结果 天上翠雀花中鉴定的挥发性成分共31个.其主要成分为6,10,14-三甲基-2-十五烷酮(8.57%)、(E)-2-庚烯醛(8.25%)、苯乙醇(8.19%)、(E,E)-2,4-庚二烯醛(5.65%)和正辛醇(5.51%)等.结论 天山翠雀花的主要挥发性成分为醛类、酮类和醇类化合物.     

超声造影评价大鼠失血性休克肾皮质血流灌注

目的 应用超声造影（CEUS）技术评价不同程度失血性休克（HS）大鼠肾皮质血流灌注变化。方法 将24只健康雄性SD大鼠随机均分为假手术组（Sham组）、轻度失血性休克组（T₁组）、中度失血性休克组（T₂组）、重度失血性休克组（T₃组）。造模后行CEUS，观察肾皮质血流灌注状况，获取时间-强度曲线（TIC），对比各组峰值浓度（Peak）、达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）及平均渡越时间（MTT）。造影结束后取静脉血行肾功能生化检查，处死大鼠取肾组织行病理检查。结果 T₁组TTP、AUC、MTT、尿素氮（Urea）较Sham组增加（P均<0.05），病理改变不明显；T₂组TTP、MTT、血肌酐（Crea）较Sham组和T₁组增加（P均<0.05），AUC较Sham组增加（P<0.05），病理改变加重；T₃组TTP、AUC、MTT、Crea较其余3组增加（P均<0.05），Peak较Sham组、T₁组增加、Urea较Sham组增加（P均<0.05），病理改变显著。TTP、AUC、MTT与Crea均呈显著正相关（r=0.789、0.790、0.800，P均<0.001）。结论 CEUS可定量分析大鼠失血性休克所致肾皮质血流灌注改变；TTP、AUC、MTT可作为敏感指标。     

中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛84例

<正>风湿寒性关节痛(简称风关痛)是常见病、多发病,寒冷潮湿之地如沿海地区颇为多见。它是指人体感受风湿寒邪引起的肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病,属于中医学"痹证"范畴。笔者自2007年3月以来,采用中医熏蒸治疗风湿寒性关节痛患者84例,并与西医治疗80例作对照,取得了满意疗效,现报告如下。     

三维能量多普勒超声在诊断和鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤中的临床价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3D PDUS)在鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤的价值,为早期发现和减少漏诊率提供重要的参考依据。方法选取2013年2月-2017年2月入住该院的25例内生型宫颈癌为宫颈癌组,25例宫颈肌瘤患者为宫颈肌瘤组,同时随机选取25例健康人群作为对照组,3组受试者均行3D PDUS检查。比较3组受试者血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)和血流分级差异,评估患者肿瘤体积与血流参数之间的相关性,并判断3种参数诊断宫颈癌及宫颈肌瘤的能力。同时采用ROC曲线评估VI,FI,VFI参数在诊断宫颈癌和宫颈肌瘤中的能力。结果 3组受试者组间VI、FI、VFI参数比较差异有统计学意义(F值分别为8.142,12.247,10.613,均P<0.05),宫颈癌组VI、FI、VFI均高于宫颈肌瘤组(q值分别为8.752,7.248,2.642,均P<0.05),宫颈肌瘤组VI、FI、VFI均高于对照组(q值分别为3.411,18.989,3.486,均P<0.01);两组患者血流分级比较差异有统计学意义(Z=-4.588,P=0.000);宫颈癌组FI参数与肿瘤体积存在相关性(r=0.624,P=0.001),而肿瘤体积与VI、VFI无相关性;宫颈肌瘤组VI、FI、VFI与肿瘤体积无相关性(r值分别为0.052,0.193,0.164,均P>0.05)。此外,VI、FI、VFI参数在诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.844、0.858、0.842(均P<0.05),且FI诊断宫颈癌的敏感度和特异性均高于VI和VFI;而VI、FI、VFI在诊断宫颈肌瘤的ROC曲线下面积分别为0.727、0.838、0.819(均P<0.05)。结论 3D PDUS诊断和鉴别内生型宫颈癌和宫颈肌瘤具有重要的临床价值,有利于临床医生对内生型宫颈癌的早期发现,并减少漏诊率。     

大型高低压氧舱在高原临床应用初探

本文首次报告了我院(驻地海拔3658米)近两年来使用高压氧在西藏高原治疗582例各类患者的结果。其总有效率为99.14％。特别是高压氧疗法对急慢性高原病的疗效令人欣慰。315例急性高原病的治愈率达100％,其中的高原昏迷和高原肺水肿患者全部迅速治愈,慢性高原病的有效率也达100％。作者认为:高压氧疗法是救治急慢性高原病的一种理想方法,高压氧疗法在高原医学中的应用具有广阔前景。     

手法压迫控制出血在中央型前置胎盘手术中的应用

目的 探讨手法压迫控制出血在中央型前置胎盘手术中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月赣州市妇幼保健院产科行中央型前置胎盘手术治疗的100例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组行常规止血手术方式注射缩宫素,观察组行手法压迫控制出血。比较两组患者的止血效果和新生儿情况。结果 观察组的术中出血量、术后2 h出血量、输血量、卡贝缩宫素用量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿出生1、5、10 min的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在中央型前置胎盘手术中实施手法压迫控制出血的效果显著,能够保证手术安全顺利进行,提高产妇和新生儿的安全性,推广应用价值较高。     

常规超声检测骨龄及鉴别性早熟与乳房过早发育

目的 观察常规超声检测骨龄的可行性及其鉴别特发性中枢性性早熟(ICPP)与乳房过早发育(PT)的价值。方法 前瞻性纳入139名儿童，于1周内完成超声骨龄评估和左手及腕部X线检查，分别针对后者以Greulich-Pyle(GP)图谱法和Tanner-Whitehouse 3(TW3)法评估骨龄，评价超声与GP结果的相关性；比较超声与TW3骨龄差、GP与TW3骨龄差之间的差异，观察以超声骨龄鉴别ICPP与PT的价值。结果 超声评估骨龄与TW3法结果呈高度正相关(全组：r=0.96;男性r=0.97;女性r=0.96)。超声骨龄与TW3骨龄之差为(-0.3±0.7)岁，GP骨龄与TW3骨龄之差为(-0.2±1.1)岁，其间差异无统计学意义(P>0.05)。ICPP患儿(n=9)超声骨龄与实际年龄差明显大于PT(n=10)患儿[(1.3±1.0)岁vs.(0.2±0.9)岁，P<0.05)]。结论 常规超声可用于测量骨龄，并对鉴别诊断ICPP与PT具有一定价值。