改良厚新鲜猪皮在深二度烧伤削痂创面中的应用

目的探讨改良厚新鲜猪皮在深二度烧伤削痂创面应用价值。方法在传统新鲜猪皮制作基础上,用较厚皮、增加刷洗、消毒、抗生素浸泡,术前冷冻应用于深二度烧伤削痂创面中,术后尽早打开敷料减压。结果7例患者中2例行1次手术,5例行2次手术,均痊愈,无一例有并发症。结论早期削痂、自体微粒皮与改良厚新鲜猪皮混合移植治疗二度烧伤创面疗效确切可靠。     

培养优秀医院文化增强医院核心竞争力

在一定程度上,医院的文化决定着医院的命运;优秀的医院文化是医院发展的深层动力,是医院核心竞争力的核心,是第一竞争力。近年来,我院以塑造优秀医院文化为出发点,以医德医风重建、质量意识提高、管理理念更新、品牌战略实施、人文精神倡导等为切入点,培养形成了医院的核心竞争     

利用肺脏模型评价CT测量胸腔积液量准确性的研究

目的评价CT测算胸腔积液量的准确性。方法(1)采用GE-sytec4000i全身CT扫描系统,对注水肺脏模型进行扫描,选取右侧肺脏共作15次测量。(2)由一名熟练的CT操作人员在积液最明显的一层上用轨迹手工圈划出积液的完整轮廓,预设感兴趣区的CT值上下限范围0~20 Hu,采用计算机体积测算功能,计算出各层满足上述要求的感兴趣区图像总体积。结果肺脏模型体积CT测值与实际注水量关系呈直线趋势,R2=1.000。回归系数t检验的t值=681.077,P=0.0001(P<0.001),故可认为肺脏模型体积CT测值与实际注水量之间有直线关系;直线回归方程为:Y=-0.238+0.999X。肺脏模型体积的标准差为893.27504,实际注水量的标准差为894.42719。肺脏模型体积CT测值与实际注水量的相关分析表明,肺脏模型体积CT测值与实际注水量高度相关。结论CT能够准确测量胸腔积液量,它可替代传统X线的粗略估算,是胸腔积液测算的客观准确方法。     

厚新鲜猪皮片在深度烧伤创面的应用

1对象和方法1.1对象2000~2006年我科收治严重深度烧伤患者32例,男21例,女11例。年龄12~47岁。体表烧伤总面积23%~95%,其中Ⅲ度烧伤面积15%~92%。烧伤原因:火焰(含火药爆炸)烧伤14例,热石灰烧伤3例,化学烧伤8例,热液烫伤7例。1.2方法1.2.1手术方法术前1 d选取2~3头10~15kg白色种     

改进制作新鲜猪皮覆盖治疗深度烧伤创面48例

2000年12月以来，我们应用改进制作新鲜猪皮覆盖治疗深度烧伤创面48例，疗效满意。现分析报告如下。     

新鲜猪皮覆盖微粒皮治疗大面积烧伤13例

尽早切痂移植微粒皮是近年来成功救治大面积深度烧伤的重要措施,但微粒皮的覆盖物一直是困扰基层医院的难题。异体皮覆盖效果好,但需要专门的存储设备,且来源困难。新鲜猪皮与人皮结构相似,来源广泛,价格低廉,无需特殊存储设备。其不足是易感染,排异反应发生早。笔者对新鲜猪皮的制作及使用过程进行改进后应用于13例患者,疗效较好,现报告如下。临床资料:本组患者男8例、女5例,年龄21~47岁。烧伤总面积41%~87%,Ⅲ度38%~51%TBSA.首次切削痂时间为伤后2~5d,面积达16%~51%TBSA,切削痂部位为四肢、臀部、前躯。手术方法:(1)猪皮制备:术前1d选…     

脑损伤合并骨折与单纯骨折患者血管内皮生长因子的表达及其临床意义

背景:临床发现,脑损伤合并骨折有些部位骨痂过度生长,出现异位骨化,骨折愈合明显加快.目的:对比观察脑损伤合并骨折与单纯骨折两组患者骨折愈合过程骨痂中血管内皮生长因子的表达及分布,探讨临床意义及其作用机制.设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-02/2007-07在解放军第四军医大学西京医院完成.对象:合并脑损伤组与单纯骨折组骨痂病理标本各50例.合并脑损伤组:男41例,女9例,年龄19～55岁;单纯骨折组:男36例,女14例,年龄17～52岁.方法:取两组患者各50例受伤7～10,11～15,16～20,21～27,28～35 d的骨痂标本,用免疫组织化学方法,检测两组患者不同时期骨痂标本中血管内皮生长因子含量高低,观察骨折愈合速度.主要观察指标:①X射线观察结果.②免疫组织化学染色图像分析.结果:在骨折愈合的不同阶段,两组骨痂内表达血管内皮生长因子的细胞来源一致,合并脑损伤组骨祖细胞、成骨细胞、软骨细胞中早期表达程度明显高于单纯骨折组,骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显增加,7～10 d达到高峰,高峰持续30 d后逐渐减少:单纯骨折组在11～15 d出现高峰,高峰在20 d开始下降,峰值明显低于合并脑损伤组,配对t检验两组比较差异有显著性意义(P<0.05).合并脑损伤组在伤后4周即可见X射线片长骨骨折处大量骨痂生长,单纯骨折组在伤后7～9周才见到大量骨痂生长.结论:脑损伤合并骨折患者骨折愈合早期血管内皮生长因子表达显著强于单纯骨折患者,持续时间明显延长;血管内皮生长因子促进骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显高于单纯骨折组;骨祖细胞增殖、成骨细胞及软骨细胞快速大量分化,是骨折快速愈合机制之一.     

接兵体检军医的职责及工作重点

为提高军医业务素质,确保新兵体检质量,我们对2005年冬季接兵体检军医的职责及工作重点进行探讨。1接兵前的准备工作1．1征兵地区相关资料准备接兵团（连）组建后,首先要了解征兵地区的历史、风土人情和饮食文化,基本掌握当地的常见病、多发病和既往疫情。初步确定与兵员家属的沟通方式等。     

胰腺炎并发假性囊肿或积液的CT分型与命名

目的：探讨胰腺炎并发假性囊肿或积液的CT分型与命名,为其诊断及鉴别诊断提供依据。方法：分析我院收治的胰腺炎合并假性囊肿或积液40例的CT影像学特征、发病机制及病理特点,并根据以上特征进行临床分型与命名。结果：以胰腺为主体,由近至远对胰腺炎并发假性囊肿或积液进行分型和命名,可分为胰内型、胰周型、胰内伴胰周型、异位型、胰内伴异位型、胰周伴异位型和胰内胰周伴异位型等7种类型。结论：分型与命名既能反映病源性质,又能确切地反映病变受累范围及CT扫描的特征,有利于诊断及制定有效治疗措施和选择手术时机及方式。     

胆囊十二指肠瘘并十二指肠巨大胆石一例

患者　男 ,5 8岁。右上腹间歇性疼痛 5年 ,加重 1个月入院。有慢性胆囊炎、胆石症多年。查体 :慢性消瘦病容 ,皮肤巩膜无黄染 ,肝脾未及 ,脐周压痛 ,肠鸣音亢进。实验室检查无异常。Ｂ超 :胆囊炎 ,胆石症。Ｘ线上消化道钡餐造影 :胃呈鱼钩型 ,十二指肠球部形态正常。胆囊及胆总管显影 ,且胆囊与十二指肠球后部相通 ,透视下动态观察 ,有多个大小不等的卵圆形负影从胆囊进入十二指肠内 ,十二指肠水平段内可见一巨大充盈缺损 ,球形 ,约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,其内由大量卵圆形负影组成 ,钡剂通过此处轻度受阻 ,十二指肠蠕动增强 ,但无梗阻 ,空…