3.0 T非增强Dixon水脂分离压缩感知冠状动脉MR血管成像诊断冠状动脉狭窄的效能研究

目的评估3.0 T非增强Dixon水脂分离压缩感知(CS-SENSE)全心冠状动脉MR血管成像(CMRA)在可疑冠心病患者中的诊断效能。方法 2021年3月至9月, 前瞻性纳入复旦大学附属中山医院53例拟行X线冠状动脉造影(CAG)的患者进行CMRA检查。非增强CMRA检查采用3.0 T MR成像仪, 采用Dixon水脂分离联合CS-SENSE技术。以CAG为参考标准, 评估CMRA基于患者、血管及节段水平检测显著性冠状动脉狭窄(管腔直径减少≥50%)的准确度, 并计算ROC曲线下面积。结果在53例受试者中, 有46例(86.8%)成功采集了全心CMRA图像, 成像时间为(7.8±1.8)min。在基于患者的分析中, 3.0 T非增强Dixon水脂分离CS-SENSE全心CMRA诊断显著冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(95%CI 78.9%～99.9%)、81.8%(95%CI 59.7%～94.8%)、85.2%(95%CI 66.3%～95.8%)、94.7%(95%CI 74.0%～99.9%)和89.1%(95%CI 76.4%～9...     

新肾病1号方调控miR-199b-5p抑制肾小管上皮间充质转化改善肾纤维化的作用研究

目的 研究miR-199b-5p在新肾病1号方抗肾纤维化中的作用。方法 36只大鼠随机分为假手术组、模型组及新肾病1号方低、中、高剂量（9.69、19.38、38.76 g/kg）组和氯沙坦（50 mg/kg）组,每组6只。除假手术组外,其余各组采用左侧单侧输尿管梗阻方法建立大鼠肾纤维化模型,给予药物干预14 d后,检测各组大鼠肾功能;苏木素-伊红（HE）和Masson染色观察肾脏组织病理变化;对假手术组、模型组和新肾病1号方高剂量组大鼠肾脏组织进行miRNA测序,筛选差异表达miRNAs,qRT-PCR验证,并进行靶基因的基因本体（gene ontology,GO）功能及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析,生物信息学分析miRNAs与上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）、肾纤维化的关联性。免疫荧光法和Western blotting检测肾组织EMT相关蛋白表达情况。结果 与模型组比较,新肾病1号方组大鼠血清肌酐（serum creatin...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

目的 提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例,出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导,干预组在此基础上,对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预.比较两组干预前后患者的临床症状、生活质量、治疗依从性及肺功能改善情况.结果 干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组,而治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度,对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用.     

护生对死亡的态度及其影响因素调查

目的 了解护生对死亡的态度,为临床带教教师对其进行死亡教育提供科学依据.方法 采用自行设计问卷调查189名护生对死亡的态度.结果 不同性别、学历的护生在面临死亡积极探讨方面存在差异(均P＜0.05);有无丧失亲人经历的护生对死亡的恐惧亦存在差异(P＜0.05);护生对死亡态度认识较科学,但在心理、知识和能力上还未做好与死亡接触的准备.结论 根据护生对死亡不同的态度,临床带教教师应因势利导,培养护生健全的人格和科学的死亡观,使其逐渐承担护理濒临死亡或死亡患者的神圣职责.     

动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用

目的 探讨动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用方法及效果.方法 将196例低氧血症血气分析检测患者随机分为两组,对照组99例用一次性注射器采血,观察组97例用动脉血气标本采集系统采血.结果 观察组动脉血气标本一次采集成功率和自动回血率显著高于对照组(均P＜0.01);误穿静脉发生率及患者血肿发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对低氧血症患者应用动脉血气标本采集系统收集血气分析标本,提高了一次采集成功率和准确性,为临床诊断、治疗及预后判断提供了可靠依据.     

2006-2017年四川省临床分离猪链球菌2型的病原学特征

目的 了解四川省2006-2017年临床分离猪链球菌2型的病原学特征。方法 对2006-2017年四川省临床分离的28株猪链球菌2型进行毒力基因检测、药物敏感性分析、脉冲场凝胶电泳分析(PFGE)。结果 28株猪链球菌2型分为2种毒力基因型,1株为cps2J+/mrp-/sly+/gapdh+/ef+型别,其余均为cps2J+/mrp+/sly+/gapdh+/ef+型别;药敏检测结果显示,28株猪链球菌对第三代、第四代头孢菌素类、碳青霉烯类、青霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素、氯霉素、达托霉素均敏感,对四环素均耐药。28株猪链球菌中,仅2株对克林霉素、阿奇霉素、红霉素耐药,其余均敏感。PFGE分析结果显示,28株猪链球菌呈现6种PFGE图谱,相似性为76%,其中23株是完全相同的图谱,占82.14%;2006-2007年分离的19株菌呈现完全相同的PFGE图谱,2010年后分离的9株呈现出6种PFGE图谱。结论 2006-2017年四川省临床分离猪链球菌2型流行株的毒力基因型主要为高致病性cps2J+/mrp+/sly+/gapdh+/ef+型别,对β-内酰胺类药物敏感,2006、2007年不同市区临床分离的猪链球菌2型为统一来源,2010年后分离的菌株PFGE图谱相似度较低。     

尿流式细胞术检测对移植肾急性排斥反应的诊断

目的:探讨尿流式细胞术检测对移植肾急性排斥反应的诊断价值。方法:对63例肾移植术后患者在住院期间出现血肌酐值升高,均行尿流式细胞术检测,结果与临床诊断作对比分析。结果:急性排斥反应患者的尿液细胞数超过10000以上的占97.6%,CD54阳性细胞的占81.8%,CD103阳性细胞占57.6%,HLA-DR阳性细胞占90.9%;在其他患者中,缺少特异性抗原的表达。结论:尿液中HLA-DR、CD54、CD103阳性细胞可作为急性排斥反应的特异标志。尿流式细胞术能区分急性排斥反应与其他因素引起的移植肾功能损伤。尿流式细胞术可作为评价移植肾功能的检测指标。     

搏动灌注对体外循环期间血流剪切力及血管内皮糖萼功能的影响

目的 研究应用搏动灌注对体外循环期间血流剪切力(FSS)及血管内皮糖萼(VEG)功能的影响.方法 选取体外循环下瓣膜置换手术患者40名,随机分为搏动灌注组及平流灌注组,每组患者20名,比较两组患者临床预后指标、FSS、VEG及炎症反应标志物[多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、硫酸乙酰肝素及趋化因子C-C型配体...     

心理疏导联合精神护理在ICU谵妄患者中的效果

目的 探讨心理疏导联合精神护理在重症加强护理病房(ICU)谵妄患者中的应用效果.方法 将东莞市第五人民医院ICU于2017年1月-2018年9月收治的70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理疏导联合精神护理,比较两组患者的护理效果、谵妄及生活质量评分.结...     

微创经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型感染性结石

肾脏感染性结石常呈铸型鹿角状,术后结石残留率及复发率较高,是泌尿外科的难题之一。自2003年1月至2005年3月,我们对66例肾脏铸形感染性结石采用微创经皮肾脏穿刺取石术(m in im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,m in i-PCNL)治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方