脊髓背角γ-氨基丁酸转运体-1在大鼠骨癌痛中的作用

目的 评价脊髓背角γ-氨基丁酸转运体-1 (GAT-1)在大鼠骨癌痛中的作用.方法 清洁级健康雌性SD大鼠80只,体重150～180 g,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=16):假手术组(Ⅰ组);骨癌痛组(Ⅱ组)采用胫骨上段骨髓腔接种Walker-256乳腺癌细胞的方法制备大鼠骨癌痛模型;假手术+ GAT-1选择性抑制剂NO-711组(Ⅲ组)和骨癌痛+NO-711(Ⅳ组)于术后第14天鞘内注射NO-711 20 μg,1次.d,连续3d;骨癌痛+生理盐水组(Ⅴ组)于术后第14天鞘内注射10μl生理盐水,1次/d,连续3d.于术前1d、术后第3、5、7、10、14、16天时测定大鼠机械痛阈,术后第16天机械痛阈测定后处死大鼠,取腰段脊髓,采用Western blot法检测脊髓GAT-1的表达,采用免疫荧光双标法观察Ⅰ组和Ⅱ组大鼠患侧脊髓GAT-1和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫反应阳性产物的共表达.结果 与Ⅰ组和Ⅲ组比较,Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅴ组术后第7～ 16天机械痛阈降低,Ⅱ组和Ⅴ组术后GAT-1表达上调(P＜0.05);与Ⅱ组和Ⅴ组比较,Ⅳ组术后第16天鞘内给药后机械痛阈升高,脊髓背角GAT-1表达下调(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患侧脊髓GFAP和GAT-1共表达增加(P＜0.05).结论 脊髓背角GAT-1的表达上调参与了大鼠骨癌痛的形成与维持,该作用可能与脊髓星形胶质细胞的活化有关.     

冻、切、冻冷冻术治疗不同部位寻常疣的疗效观察

寻常疣系乳多空病毒所致，为双链ＤＮＡ病毒，潜伏期约６个月－１年，能自身接种扩散，所以治疗寻常疣的一个重要目标就是有效治疗原发灶，防止自身接种扩散。本科采用冻、切、冻冷冻术治疗７９７例寻常疣患者，发现其对不同部位寻常疣的治疗效果不同，现报告如下。     

ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值及b值的优化

目的探讨DWI表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对鉴别肺部艮、恶性病变的价值及b值优化。方法对82例肺部结节或肿块行常规MRI和DwI检查,分别测量b值为300、500、800s／mm2时的病变ADC值。比较同-b值下良、恶性病变ADC值的差异。根据受试者工作特征曲线（receiveoPeratingcharacteristiccurve,ROC）评价不同b值下ADC值鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结幕82个病例中恶性病变54例,艮性病变28例。不同b值下恶性病变的平均AD均值均明显小于良性病变平均ADC值,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。b值取300、500、800S／mm2,AuC分别为0．806,0．838,0．826,均有诊断意义（AUC〉0．5）：其中b=500s／mm2。时ADc值诊断效能最高,ADC阂值为1．492×10-3mm2／S,其敏感度、特异度、准确度分别为88．9％、78．6％、85．92％。结论ADC值有助于鉴别肺部良恶病变,b值取500S／mm2时诊断效能较高。     

机械通气在格林巴利综合症并呼吸衰竭中的应用

林巴利综合症(GBS)的主要死因是呼吸肌麻痹致呼吸衰竭,机械通气是治疗GBS呼吸衰竭的主要措施[1].本院ICU自1999年4月至2001年5月共收治5例GBS呼吸衰竭病人,经机械通气治疗均取得满意效果,现总结如下. 　　1资料与方法 　　1)一般情况:5例病人均在神经内科行激素、B族维生素或大剂量丙球治疗中出现呼吸衰竭而转入ICU,病人入ICU后经给氧、翻身拍背协助排痰呼吸困难仍不能改善,果断行气管切开,并放置带有充气套囊的气切套管,以便机械通气的实施.5例病人中男性4例,女性1例,年龄最大46岁,最小9岁. 　　……     

慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病神经肌肉组织电生理及超微结构改变的研究

中毒组为已确诊的慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病患者31例,对照组为健康者25例。中毒组肌电图在静息状态时,插入电位降低,部分病例出现自发性失神经电位(正锐波及纤颤电位);轻度收缩时,单个运动单位电位多相电位增多、电压降低、时限延长;最大收缩时,出现混合型。刺激腓总神经诱发胫前肌、腓骨长肌及伸趾短肌反应性肌电位出现多相电位、低电压及时限延长。腓总神经运动传导速度减慢及远端潜伏时延长,腓肠神经感觉传导速度及远端潜伏时无明显改变。腓肠神经髓质内微管及神经微丝变性,线粒体嵴脱落成变性空泡,光面内质网扩张和肿胀,髓鞘未见异常改变。腓肠肌肌原纤维部分断裂及间隙扩大并且内充满肌质网及线粒体变性空泡,Z线弯曲、断裂及崩解。     

感染性心内膜炎外科治疗的经验

目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验.方法回顾分析1995年3月至2004年3月25例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗.其中9例急诊手术,16例择期手术.包括二尖瓣置换术3例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣联合置换术8例.应用带瓣管道行主动脉根部、主动脉瓣替换和冠状动脉移植术1例.同期处理动脉导管未闭1例,室间隔缺损2例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损1例.结果治愈24例(96%),术后早期死亡1例(4%).结论外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键.     

幼年性结肠息肉经内镜高频电切除6例体会

幼年性结肠息肉经内镜高频电切除６例体会宋良贞，曾宪忠，徐溪，周兴胜（临沂地区人民医院）关键词结肠息肉；结肠镜术；儿童我院自１９９１年１０月至１９９３年１１月，用成人纤维结肠镜对６例经病理证实的幼年性结肠息肉病儿的７枚息肉进行高频电凝电切除术，效果满意...     

手术治疗儿童习惯性髌骨脱位14例

目的探讨复合性软组织手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的效果。方法对习惯性髌骨脱位患者14例,采取松解髌骨外侧紧张的肌肉和软组织,使髌骨完全复位,内侧软组织紧缩和外侧部分髌韧带内移,使髌骨得到有效固定。结果12例患者得到随访,平均随访时间3年。10例患者获得满意的功能和稳定的膝关节,髌骨位于正常位置,运动能力明显提高;2例膝关节屈曲时髌骨仍向外侧部分移位,但较术前明显减轻。所有患者均无伤口感染和膝关节活动受限。结论采用复合性软组织手术的方法治疗儿童习惯性髌骨脱位患者,不损伤骨骺,易于操作,可取得明显疗效。     

藻朊酸钠／壳聚糖聚电解质复合物膜：Ⅰ.对水／有机液体系的渗透 …

制备了藻朊酸钠／壳聚糖聚电解质复合物复合膜，研究了进料液浓度，温度等对水／乙醇体系渗透汽化特性的影响；发现膜的不同表面是料液时膜的分离不同。同时，对其它水／有机液体系，该膜也具有优异的分离性能。     

鞘内注射新斯的明和吗啡对大鼠脊髓背角c-fos表达的影响

目的 研究鞘内注射新斯的明和吗啡对大鼠脊髓背角c-fos表达的影响。方法 在大鼠切口疼痛模型上结合鞘内置管技术,采用累积疼痛评分法评定大鼠疼痛行为,运用免疫组织化学法观察术前或术后鞘内注射新斯的明和吗啡对脊髓背角c-fos表达的影响。结果 手术组大鼠累积疼痛评分明显高于假手术组,术前或术后鞘内注射新斯的明及吗啡均可明显降低手术切口引起的累积疼痛评分升高,各用药组间无明显差别。手术组大鼠脊髓背角Fos-LI神经元明显多于假手术组(P<0.01)。术前或术后鞘内注射吗啡、新斯的明和吗啡分别可使切口疼痛引起的Fos-LI减少69％和48％,76％和55％,术前和术后两用药组间比较差异亦有统计学意义。新斯的明两用药组的Fos-LI表达均未见明显减少(P>0.05)。结论 鞘内注射新斯的明和吗啡可减少术后疼痛大鼠脊髓背角c-fos的表达,尤以术前用药为甚。