止颤安神方治疗帕金森睡眠障碍对患者家庭神经营养因子-3、白细胞介素-1β水平及睡眠质量的影响研究

目的探讨止颤安神方对帕金森睡眠障碍患者血清神经营养因子-3(NT-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及睡眠质量的影响。方法选取2015年1月—2019年1月该院收治的80例帕金森睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为参照组与实验组,各40例,分别给予盐酸普拉克索治疗与止颤安神方治疗,治疗8周。比较两组治疗8周后临床疗效;比较治疗前后两组帕金森病睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、多导睡眠图(PSG)监测各参数值及血清NT-3、IL-1β水平变化;比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果治疗8周后,实验组与参照组总有效率分别为80.00%(32/40)、55.00%(22/40),实验组显著高于参照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗8周后,两组PDSS评分、睡眠效率、血清NT-3水平均升高,且实验组显著高于参照组(P<0.05);两组ESS评分、PSQI评分、血清IL-1β水平均降低,且实验组显著低于参照组(P<0.05);两组卧床时间、总睡眠时间均延长,且实验组显著长于参照组(P<0.05);两组睡眠潜伏期...     

硫酸亚铁铵分光光度法测定水源水及生活饮用水中高锰酸盐指数

目的 建立硫酸亚铁铵分光光度法测定水源水及生活饮用水中高锰酸盐指数的方法.方法 将加有2 mL水样和0.2 mL高锰酸钾溶液的玻璃消解管在恒温消解器中100℃下消解30 min.快速冷却后向样品消解管中加入0.2 mL硫酸亚铁铵溶液,混匀,再加入5.0 mL邻菲罗啉溶液显色,使用分光光度计在510 nm波长下读取测试结...     

股骨髓腔灌注氨甲环酸对髓内钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定术中股骨髓腔局部灌注氨甲环酸（TXA）对老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血及术后血栓风险的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2020年12月收治的63例老年股骨转子间骨折患者,37例在PFNA术中局部应用TXA纳入TXA组,26例术中不采用TXA的患者作为非TXA组。比较两组术中出血量、隐性失血量、围手术期抽血指标（血常规、凝血功能、血白蛋白）、输血情况、术后下肢深静脉血栓及肺栓塞情况等。结果：与非TXA组相比,TXA组围手术期有较低的隐性失血量[（192±205）ml vs.(578±277)ml,P<0.001]、隐性失血量占总血容量比例（4.95%±4.93%vs.16.60%±8.62%,P<0.001）、总失血量[（299±213）ml vs.(666±303)ml,P<0.001]。TXA组围手术期输血患者比例也低于非TXA组（24.3%vs. 75.7%,P<0.001）。凝血功能方面,TXA组能防止凝血酶原时间增加,使其更接近正常值。TXA组患者均未出现深静脉血栓及肺栓塞等术后并发症。结论：PF...     

肠易激综合征的情绪障碍及治疗

目的：观察抗抑郁药对肠易激综合征（ＩＢＳ）患者情绪障碍的疗效。方法：分别对２８例健康人和２８例ＩＢＳ患者进行Ｚｕｎｇ’ｓ抑郁自评量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分;用选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）类药的盐酸氟西汀（百忧解）和帕罗西丁（赛乐特）治疗 ２８例,疗程 ８周,治疗后再进行上述量表评分。结果： ＩＢＳ患者和正常人 ＳＤＳ、ＳＡＳ量表评分对比,显示 ＩＢＳ患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１）;ＩＢＳ患者经抗抑郁药治疗８周后,躯体症状明显好转,作上述量表评分,其精神症状亦明显改善（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＩＢＳ患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗ＩＢＳ能显著改善患者精神和躯体方面的症状。     

从肝肾论治耳石症复位后残余眩晕

良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性眩晕,经手法复位治疗后,大多数患者会改善症状,位置性眩晕及眼震消失,却依旧残余头晕、走路不稳、头昏沉不清等症状,且多伴有情志障碍。中医认为该病主要发病机制为肝气郁结,气机上逆,上扰头目;或气郁化火,风阳易动;或年老体亏,肾精亏虚,脑髓失养。故治则从调理气机、填精益髓、滋水涵木而治。文章主要探讨从肝肾论治耳石症复位后残余症状。     

无肌病性皮肌炎1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因四肢近端骨骼肌疼痛 ,面部、颈部红斑 1月于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。查体 :双眼睑紫肿性红斑 ,胸背部片状红斑伴毛细管扩张 ,四肢近端肌肉压痛 ,肌力Ⅴ级 ,可见甲周红斑及近端指间关节、肘部伸侧的红色丘疹 ,即Gottron's(+)。心肺无异常 ,肝脾未触及。肌电图、肌酶正常。皮肤肌肉活检 :表皮、真皮附件及动脉血管旁少量炎细胞浸润 ,淋巴细胞为主 ,肌肉组织正常。免疫 :IgG、IgA升高 ,ANA1∶1 0 0弥漫性 ,抗ENA抗体谱、抗dsDNA、抗Sm、抗J0 - 1、抗Rib、AKA均为阴性 ,CD3、CD4 、CD8数量明显下降…     

高能震波对体外培养的大鼠成骨细胞和成纤维细胞的影响

目的 探讨高能震波(HESW)对成骨细胞和成纤维细胞的直接作用效应及其促进骨折愈合的机理。方法 对体外培养的上述两种细胞悬液分别施以不同剂量HESW，检测细胞的存活率、贴壁率及增殖能力，结果随着HESW剂量的增加，各实验组细胞的存活率、贴壁率及增殖能力逐渐降低。在相同的剂量，成纤维细胞组的上述各项指标均明显低于成骨细胞组(P＜0.05）。结论 HESW对成纤维细胞和成骨细胞均有杀伤和抑制生长怍用，日成纤维细胞对HESE的损伤更为敏感。这种敏感性不同可能使敏感性较差的成骨细胞在体内可获得更好的生长条件，而有利于骨折愈合。     

小腿骨筋膜室综合征治疗体会

目的：本文介绍43例小腿骨筋膜室综合征的治疗经验和一种新的暂时闭合筋膜切开减压伤口的方法。方法：采用回顾性研究。结果：外伤后直接接受治疗的35例病人中，33例获得优良结果，无后遗症，1例因严重挫伤而截肢，1例手术后死于急性肾功能衰竭和DIC。由外院治疗后转入的8例病人中，5例出现Volkmann缺血性肌挛缩，3例因肢体坏死而截肢。5例筋膜切开减压术后的伤口采用人工皮覆盖，二次手术伤口直接缝合。结论：小腿骨筋膜室综合征早期采用保守治疗对部分病人是有效的，如在治疗过程中症状、体征恶化，应尽早行筋膜室切开减压术。采用人工皮及负压吸引系统覆盖伤口能迅速降低组织压，防止感染。     

咪唑安定在不同年龄组人群胃镜检查中的镇静效果

目的观察咪唑安定诱导的无痛苦胃镜术对不同年龄组人群的效果。方法将331例患者按年龄分为四组,Ⅰ组20～49岁,Ⅱ组50～59岁,Ⅲ组60～69岁,Ⅳ组70～79岁,胃镜检查前常规剂量给予咪唑安定,观察其术中镇静效果、对呼吸循环系统的影响、术后遗忘程度及自我体验感。结果四组镇静评价有效＋显效的病例分别为86,2％、84．5％、91．1％和94．6％．老年患者镇静效果更好;检查过程中,各组患者血压、心率较检查前均有明显升高,但均为一过性,检查结束后逐渐恢复正常,且未引起明显的副作用;检查中血氧饱和度较检查前略有下降,但差异无统计学意义;四组患者的部分遗忘＋完全遗忘的比率分别为88％、81．7％、85．7％和89．2％;各组患者中无不适＋轻度不适病人数比率分别为85．0％、81．7％、85．7％和89．2％,组间对比差异无统计学意义。结论咪唑安定对各年龄组均有较好的镇静作用,能明显缓解患者对胃镜检查的痛苦体验,可安全的用于各年龄组患者。     

连续性血液净化对严重创伤患者免疫功能的影响

目的：探讨早期连续性血液净化（CBP）治疗对严重创伤患者免疫功能的影响和治疗意义。方法：40例严重创伤患者，其中22例在发病24h内行CBP治疗设为治疗组，其余18例未行CBP治疗设为对照组，动态检测并比较CBP治疗10d内两组患者血免疫球蛋白（IgG、IGM、IgA）、补体（C3、G）和白介素2（IL-2）水平的变化，同时对两组患者的临床病情转归进行APACHEⅡ评分。结果：两组患者血免疫球蛋白和补体水平均明显下降，治疗组在CBP治疗的第3天IgG、IgM，IgA和C3水平基本恢复正常，而对照组IgG、IgM、IgA和C。仍维持较低水平，至第10天才逐渐上升（P〈0．01）；两组患者IL-水平均低于正常，但治疗组在CBP治疗后第3天即逐渐上升，但对照组仍保持较低水平，至第7天才逐渐上升（P〈0．05）;治疗组在CBP治疗后APACHEⅡ评分下降明显（P〈0．01），感染发生率、脏器功能衰竭发生率较对照组低（P〈0．01）。结论：严重创伤患者早期处于免疫抑制状态。CBP治疗可改善患者的免疫抑制，减少感染发生率和多脏器功能衰竭的发生。