过敏性休克的临床表现

我们将过敏性休克的临床表现,按症状出现距过敏原接触时间的不同而分为急发型过敏休克及缓发型过敏休克二类。急发型过敏休克的临床表现往往出现在过敏原接触后半小时之内,约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,此类过敏休克约占全部过敏休克的80％～90％。另有少数病例为缓发型,休克症状出现于过敏     

国产与进口氟康唑治疗血液病伴真菌感染疗效比较

目的 :观察国产氟康唑对血液系统恶性疾病伴发真菌感染的治疗作用 ,同期与进口氟康唑 (大扶康 )对照。方法 :确诊或疑及真菌感染伴发热患者 99例 ,随机分为两组 ,治疗组 4 5例 ,予国产氟康唑 0 .2givdqd用药5～ 18d不等 ,对照组 5 4例 ,予大扶康 10 0mgivd ,bid用药 5～ 2 0d不等。结果 :治疗组和对照组应用药物后均较满意 ,有效率 >70 % ,两组比较无统计学意义 ,但成本 效果分析比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :国产氟康唑治疗血液系统恶性疾病伴真菌感染有效、安全、可靠 ,较同类进口制剂更具备经济竞争力。     

α干扰素合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的疗效探讨

目的探讨α干扰素(INF)合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的临床疗效.方法慢性粒细胞性白血病慢性期患者51例[Ph1(+)、bcr-abl融合基因(+)],接受α-2b干扰素3MU,隔日皮下注射,根据外周血白细胞计数决定+/-羟基脲治疗.34例患者经9个月或以上随访.结果51例患者初发病时白细胞(WBC)(134.57±119.49)×109/L,所有患者经3个月治疗后均达到完全临床缓解,WBC(6.46±2.23)×109/L.34例INF治疗9个月或以上的患者中,8例Ph1染色体消失,Ph1抑制率达23.5%(8/34).8例Ph1染色体转阴的病例中,3例bcr-abl融合基因转为(-).以上34例患者中3例于12个月急变.结论INF合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病,CR率高,可以减少Ph1阳性克隆细胞,是一种较为安全有效的治疗方法.     

亚胺培南／西司他丁治疗血液系统恶性肿瘤并发感染

日的 比较亚胺培南／西司他丁与头孢他啶加阿米卡星对血液系统恶性肿瘤患者并发感染的疗效。方法 治疗组55例(男29例,女26例;中位年龄39岁),用亚胺培南／西司他丁2g,分1～2次,加入5％葡萄糖注射液500ml,静脉滴注;另52例用头孢他啶4g／d、阿米卡星0．6g／d作对照。三组用药天数均为7±3d(4～10d)。结果亚胺培南／西司他丁和对照组的临床有效率分别为87．3％和71．2％(P<0．05),二组细菌转阴率分别为71．4％和50．0％(P<0．05)。二组除少数病例出现恶心、呕吐外,未见严重不良反应。结论亚胺培南／西司他丁对血液系统恶性肿瘤并发感染疗效优于头孢他啶和阿米卡星合用。     

B细胞淋巴瘤老年患者的临床特征、生存和预后因素分析

目的:比较B细胞淋巴瘤老年患者与中青年患者的临床特征,并进行生存和预后分析.方法:回顾性分析初发B细胞淋巴瘤老年患者33例和中青年患者30例,接受3周类CHOP或类R-CHOP方案化疗至少6个周期.比较两组的临床特征,是否侵犯结外器官、有无B症状、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平、临床分期、体力状况评分、经年龄校正的国际预后指数(international prognostic index, IPI)、化疗和局部放疗情况.至少随访18个月,对两组患者进行生存分析和预后多因素分析.结果:老年组与中青年组的体力状况评分(P＜0.000 1)、经年龄校正的IPI(P=0.002)以及化疗联合局部放疗(P=0.004)的差异,均有统计学意义;而是否侵犯结外器官、有无B症状、LDH和临床分期的差异无统计学意义.老年组患者和中青年组患者的生存时间差异无统计学意义.体力状况评分与生存时间相关(P=0.047),而性别、年龄、临床分期、LDH和有无结外器官累及均与生存时间无相关性.结论:B细胞非霍奇金淋巴瘤老年患者与中青年患者除体力状况评分、IPI和治疗方案以外,其他临床特征均相似.体力状况评分是淋巴瘤患者的预后相关因素.     

吡柔比星联合方案治疗初治急性白血病近期疗效观察

吡柔比星(Pirayubicin,THP)亦称吡喃阿霉素,于1979年由日本学者Umezaua博士等研制成功。国外80年代应用于临床,1992年被引进我国。2001年6～12月,我们联合上海10大医院应用THP(深圳万乐药业有限公司生产)联合化疗治疗初治急性白血病患者84例,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择     

帕罗西汀治疗恶性血液病伴发焦虑抑郁症状

目的 :评价帕罗西汀治疗恶性血液病伴发焦虑抑郁症状的疗效。方法 :4 2例病人 (男性 16例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 4a +s11a)。服帕罗西汀 2 0mg ,每晨 1次 ,共 6wk ,治疗前和治疗后 2 ,4 ,6wk采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行分析 ;治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表 (SAS)、副反应量表 (TESS)评分进行分析。结果 :治疗后 37例 (88% )量表分值明显下降。治疗前后各因子配对比较 (SAS ,SDS ,HAMD ,HAMA等 )差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,用药后疗效在wk 2～ 4最为明显 ;wk 4～ 6趋于平缓。未发生严重不良反应。结论 :帕罗西汀能减轻恶性血液病伴发焦虑抑郁症状 ,提高病人生存质量。     

老年B细胞淋巴瘤疗效及安全性分析

目的回顾性分析B细胞淋巴瘤老年患者与中青年患者的疗效和安全性。方法初发的B细胞淋巴瘤老年患者33例与中青年患者30例,采用类CHOP或类RCHOP的3周方案进行治疗,至少6个疗程,对两组的疗效及不良事件进行比较。结果老年组与中青年组疗效比较,两组完全缓解与部分缓解无统计学意义。老年组出现的不良事件包括糖耐量受损、肾功能异常、肝功能异常、急性左心功能衰竭和乙肝病毒激活,均高于中青年组。结论最优化的CHOP或RCHOP个体化治疗方案,来提高老年淋巴瘤患者的疗效及治疗耐受性。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

近年来 ,砷化合物被成功用于治疗复发急性早幼粒细胞白血病患者 (ＡＰＬ) 〔1～ 3〕。但少有文章报道应用砷剂治疗初治ＡＰＬ患者情况〔3〕。从 1 997年起 ,我们应用三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )对 1 1例初治ＡＰＬ患者进行了临床治疗 ,现将其临床疗效报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择从 1 997～ 1 998年上海四家医院收治的 1 1例初治ＡＰＬ患者 (瑞金医院 7例 ,新华医院 2例 ,中山医院 1例 ,甘泉医院 1例 )进入本研究组 ,经细胞遗传学检查和分子生物学研究有ｔ (1 5 ;1 7)染色体易位或存在ＰＭＬ ＲＡＲａ融合基因。该 1 1例患者接受砷剂…     

局部应用rhGM-CSF治疗化疗后口腔粘膜炎疗效观察

目的探讨rhGM -CSF局部应用对口腔粘膜炎的疗效。　方法 40例联合化疗后的口腔粘膜炎患者 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,予rhGM -CSF 5 0 μg +金霉素甘油 8ml+2 %利多卡因 1ml涂口腔 ,每日 5次 ;对照组 2 0例 ,予金霉素甘油 8ml+2 %利多卡因 1ml涂口腔 ,每日 5次 ,持续应用 ,直到溃疡愈合。　结果治疗组粘膜炎持续时间明显缩短 ,粘膜炎评分亦明显减低 ,与对照组相比 ,有显著差异 (P <0 0 5 )。　结论粒—巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)不仅能刺激骨髓干细胞增殖分化 ,增强粒单细胞功能 ,而且能局部应用于溃疡表面 ,刺激表皮生长因子活性 ,促进溃疡早日愈合。