急性白血病,恶性淋巴瘤患者大剂量化疗后肾功能改变的临床观察

急性白血病、恶性淋巴瘤患者大剂量化疗后肾功能改变的临床观察曾晓颖李秀松胡炯曹云禹沈志祥刘国明张桂生最近，我们对２４例接受化疗的急性白血病和恶性淋巴瘤患者化疗后尿转铁蛋白（ＴＲＦ）和尿系列微量蛋白进行测定，以观察化疗药物对肾脏的毒性作用。我们将２４例患...     

老年恶性肿瘤患者住院期间血管栓塞事件发生情况

目的分析接受住院治疗的老年恶性肿瘤患者血管栓塞事件的发生情况。方法回顾性分析2007年12月至2010年9月在复旦大学附属华东医院肿瘤科接受住院治疗的131例恶性肿瘤患者,比较老年组（51例）和非老年组（80例）在血管栓塞发生率、PICC导管堵塞发生率以及血浆纤维蛋白原（FIB）浓度三个方面的差异。结果老年组比非老年组患者更容易发生血管栓塞事件（19．61％vs7．50％P=0．045）。老年组有更容易发生管腔堵塞的趋势,但差异并无统计学意义（P=0．114）。老年组平均FIB浓度较非老年组高（P=0.026）。危险度分析结果提示,当平均血浆FIB浓度≥5．0g／L时,发生血管栓塞事件风险的升高有统计学意义（RR=10．31,P〈0．01）。结论老年恶性肿瘤患者更易发生血管栓塞事件,FIB平均浓度的升高是危险因素之一。     

环孢素联合泼尼松和雄性激素治疗再生障碍性贫血

目的：观察再生障碍性贫血病人应用环孢素联合泼尼松、雄性激素的疗效。方法：用环孢素联合泼尼松、雄性激素治疗重型再生障碍性贫血２０例（男性９例，女性１１例，年龄４５±ｓ１８ａ），环孢素剂量５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）分２～３次ｐｏ，连用３ｍｏ如无效则停用，有效者再继续服用３～４ｍｏ。结果：总有效率达８０％，有效者中１２例在治疗前后测Ｔ细胞亚群，经该方法治疗后，病情好转，免疫功能紊乱得以纠正，未见严重不良反应。结论：该方法治疗重型再生障碍性贫血，简便、疗效好、无严重的不良反应     

联合化疗治疗复发和难治性恶性淋巴瘤

应用ＥＰＩＭ（异环磷酰胺、ＶＰ－１６、强的松和米托蒽醌）联合治疗２０例恶性淋巴瘤。其中２例ⅢＡ型、１例ⅢＢ型、６例ⅣＡ型和１１例ⅣＢ型。患者经ＥＰＩＭ联合化疗后，５例完全缓解，７例部分缓解，５例无变化和３例恶化。其毒副作用主要表现为脱发、感染及血液和消化系统，但均为轻度和中度，仅１例患者因严重血小板减少，颅内出血而死亡。     

血栓性血小板减少性紫癜的发病机理和有关实验室检查的评价

血栓性血小板减少性紫癜的发病机理和有关实验室检查的评价上海第二医科大学附属瑞金医院曾晓颖，沈志祥，上海２０００２５血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）是一个微血管性血栓──出血综合征，其主要特征有微血管性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、中枢神经系统异常、肾...     

急性白血病诱导化疗失败的原因分析

目的：了解急性白血病（AL）患者的一般情况、疾病一身以及化疗方案等因素对诱导缓解的影响，分析诱导失败的原因。方法：患者骨髓细胞采用RHG和G带法进行染色体检测；以流式细胞仪检测多药耐药－1（MDR－1）的表达，将195例AL患者按诱导缓解成功与否进行分组，对患者的年龄、性别、FAB分型、症状、骨髓和外周血情况、染色体改变、血清乳酸胶氢酶（LDH）以及化疗方案等一系列指标进行比较。结果：142例在两次诱导化疗后完全缓解（缓解组），53例未缓解（难治组）。与缓解组相比，难治组急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者比例、浸润症状的发生率、外周因白细胞计数和血清LDH水平、除t(8;21)外的其他染色体异常所占比例显著升高。去氧柔红霉素治疗组患者的缓解率高于其他化疗方案。结论：AL患者的分型、浸润情况、白血病细胞负荷和生物学特性以及化疗方案的选择是导致诱导失败的重要因素。     

Ph阳性急性淋巴细胞白血病21例临床分析

目的 :分析 Ph阳性急淋的细胞遗传学、临床疗效及预后 ,并对比成人和儿童患者的临床特点。方法 :总结 2 1例初治 Ph阳性急淋患者的 CR率 ,以及不同巩固方案的疗效 ,同时对白血病细胞的生物学特征进行研究。结果 :儿童与成人患者在疗效以及预后方面无显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;本组患者 CR率为 76 % ;在各种不同巩固方案中 ,大剂量 Ara-C DF S为 ( 10 .944± 1.774)月 ,中位生存时间 19月 ,未用大剂量 Ara-C DFS为 ( 2 .840± 0 .95 5 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 0 3、0 .182 ;CTX/VP1 6使用者 DFS为 ( 7.6 6 7± 1.85 8)月 ,中位生存时间 19月 ,未用 CTX/VP1 6DFS为 ( 2 .75 3± 1.0 46 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 395、0 .0 32 6。结论 :儿童与成人Ph阳性急淋临床表现相似 ,预后较差。巩固强化治疗使用大剂量 Ara-C、含 CTX/VP1 6的方案可能取得相对较好的疗效 ,但由于例数尚少 ,尚难下定论     

慢性粒细胞白血病患者骨髓纤维化及CD34表达与预后

慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，其特征为克隆性髓细胞过度增生。CML按病程可分为慢性期、加速期和急变期。研究认为，处于这3个不同时期患者的预后情况不同，其预后受多种因素影响。骨髓纤维细胞增生(MFP)可发生在不少造血系统疾     

100例恶性淋巴瘤的临床分析

目的 观察恶性淋巴瘤患者的骨髓象，了解骨髓侵犯与临床分期、病理、血尿β2－MG、血LDH、外周血象及预后等的关系。方法：对100例恶性淋巴癌患者的骨髓象作分类比较。结果 骨髓侵犯率18％，以Ⅲ、Ⅳ期具有B组症状患者为主；病理以弥漫型小淋巴细胞性、裂－无裂细胞性、无裂细胞性多见。初诊时血尿β2－MG、血LDH升高者、外周血象异常者易发生骨髓侵犯。结论 恶性淋巴瘤患者发生骨髓侵犯者预后不良。     

过敏性休克的临床表现

我们将过敏性休克的临床表现,按症状出现距过敏原接触时间的不同而分为急发型过敏休克及缓发型过敏休克二类。急发型过敏休克的临床表现往往出现在过敏原接触后半小时之内,约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,此类过敏休克约占全部过敏休克的80％～90％。另有少数病例为缓发型,休克症状出现于过敏