海南省2009年甲型H1N1流感确诊病例流行特征分析

[目的]了解海南省2009年甲型H1N1流感确诊病例的流行病学特征。[方法]采用描述性流行病学方法对海南省2009年确诊的861例甲型H1N1流感病例的年龄、性别、职业、报告时间、地区分布、临床表现等流行病学特征及可能的影响因素进行分析。[结果]海南省2009年9月份甲型H1N1流感病例迅速攀升,10月底~11月份初达到新的高峰,报告的861例确诊病例中男性占58.54,年龄中位数为15岁;学生占82.58;病例主要集中在海口市(475例,占55.17),其次为三亚市(138例,占16.03)、文昌市(78例,占9.06);重症9例,占1.05;有个案资料的171例病例的临床表现以发热(91.81)、咳嗽(80.70)、咽痛(57.89)、头痛(30.99)等症状为主。[结论]海南省2009年甲型H1N1流感疫情主要经历了2个高峰,学生是主要的感染人群,病例以轻症为主,重症病例发生率低于全国总体水平。     

海南省甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解海南省2009年甲型H1N1流感大流行高峰后期人群感染水平及流行趋势。方法于2009年12月和2010年1-3月共5次在海口市抽取医院门诊患者、血液中心志愿者,利用血凝抑制(HI)方法进行血清标本甲型H1N1流感抗体检测。结果 5次调查的人群抗体阳性率依次为10.50%(40/381)、16.06%(62/386)、31.35%(121/386)、23.16%(91/393)和38.02%(146/384),随时间推移总体呈增长趋势(χ2=81.17,P<0.05);除0～5岁组外,6～17岁、18～55岁及≥56岁组抗体阳性率均随时间推移而上升(χ2=4.22,P>0.05;χ2=21.25,P<0.05;χ2=39.05,P<0.05;χ2=26.85,P<0.05);6～17岁组抗体阳性率5次调查均最高。结论海南省甲型H1N1流感人群免疫水平逐步提高,该疾病在海南省的流行将维持在较低水平;6～17岁人群为主要感染人群。     

海南省2006年启动应急反应机制控制麻疹流行的效果分析

目的评价海南省2006年启动应急反应机制控制麻疹疫情的效果,为制定消除麻疹策略提供依据。方法收集海南省2006年启动应急反应机制前后麻疹疫情资料,应用描述流行病学方法评价控制效果。结果海南省2006年在麻疹流行初期启动了突发公共卫生事件应急反应Ⅱ级预案,在15d内对1 939 237名儿童进行了麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫,接种率达96.6%,麻疹发病降到前5年平均发病水平以下。与其它流行年比较麻疹流行期明显缩短,削平了流行高峰,流行强度明显下降。结果启动突发公共卫生事件应急反应机制,在麻疹流行初期开展MV强化免疫能迅速控制麻疹的流行,减少麻疹对人群健康的危害和社会经济的损失。     

4例接种乙肝疫苗偶合维生素K_1缺乏症病例分析

目的了解乙肝疫苗偶合维生素K缺乏症病例的临床和流行病学特点,为防治因接种乙肝疫苗偶合维生素K1缺乏症提供科学依据。方法病例个案来自于海南省预防接种异常反应监测系统个案调查表。结果4例接种乙肝疫苗偶合维生素K1缺乏症均为1月龄接种乙肝疫苗第二针的儿童,且均为母乳喂养,儿童自身的营养状况、健康状况是发生偶合维生素K1缺乏症及症状轻重的影响因素。结论接种乙肝疫苗偶合维生素K1缺乏症通过及时补充维生素K1可以治愈,且可以据此诊断维生素K1缺乏症。     

海南省1例输入性登革热病例调查

2008年2月21日上午，海南省人民医院电话报告了1例疑似登革热病人在该院就诊，由于无相关检测试剂，请求海南省疾病预防控制中心协助调查诊断。省疾控中心立即电话调查了解相关情况后，要求省医院对该病人就地隔离治疗并采样送检；省医院认为患者已基本痊愈，要求患者直接到省疾控中心接受调查、检测和诊断。患者于当日中午到达省疾控中心，省疾控中心对患者进行了调查和采样，并进行实验室检测。经省疾控中心调查、组织专家会诊、实验室检验，     

海南省人群乙型肝炎血清流行病学调查研究

目的了解海南省人群乙型肝炎病毒（HBV）感染现状，评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果。方法采取整群抽样方法，按照经济水平、民族、地理位置，选择被调查市县。在被选市县中随机抽取2个乡镇，每个乡镇随机抽取1个村．以家庭为单位对全部人群采集静脉血用ELISA检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc，并完成个案调查。结果共采集3945人血清进行检测，人群中HBsAg阳性率为13.18％、抗-HBs阳性率为52.72％、HBV流行率为56．96％。HBsAg阳性率最高年龄组为20—29岁组（21．52％）。最低为0-4岁组（4，02％），10岁以下儿童为6．21％；HBV流行率最高为50～59岁组（83．43％），最低是0—4岁（29．99％），10岁以下组为30．69％。HBsAg阳性率和HBV流行率：城市低于农村。差异有非常显著性（x^2=13．66，P〈0．01；x^2=12．56，P〈0．01）。富裕地区、经济欠发达地区、贫困地区三者间比较。差异也存在显著性（x^2=50．13，P〈0．01；x^2=13．17，P〈0．01）。HBsAg阳性率，男性高于女性（x^2=11．97，P〈0．01）；HBV流行率男性低于女性（x^2=7．74．P〈0．01），差异均存在显著性。结论海南省人群HBV流行率是高的，人群HBsAg携带率仍远高于全国平均水平，但人群中乙肝流行病学特征已发生了改变，乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后效果显著，降低了人群HBsAg携带率和HBV流行率，特别是10岁以下儿童下降幅度更为明显。     

海南省流行性乙型脑炎不同时期流行特征分析

目的 了解海南省不同时期流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征及其影响因素.方法 收集1952年以来乙脑疫情资料,按照乙脑自然流行期(1952-1978年)、推广使用乙脑灭活疫苗期(1979-1986年)、计划免疫使用乙脑灭活疫苗期(1987-1990年)、计划免疫使用乙脑减毒活疫苗期(1991-2007年)四期分析乙脑发病率、死亡率、病死率、乙脑疫苗接种率、病例免疫史、病例及媒介监测等资料,分析影响因素.结果 海南省不同时期中以乙脑自然流行期年均发病率最高为7.12/10万,死亡率0.89/10万;推广使用乙脑减毒活疫苗期年均发病率最低为0.11/10万,死亡率0.01/10万.海南省于2002年开始建立乙脑监测系统以来,监测报告乙脑疑似病例标本采集率达到92.8%,确诊病例发病率波动在0.05/10万～0.2/10万之间,确诊病例中86%无明确乙脑疫苗免疫史;2004-2007年乙脑疫苗年均保护率为95.69%.海南省媒介密度高,宿主动物中猪乙脑感染率从4月持续到10月呈上升趋势,个别监测点感染率高达99.3%,媒介密度和宿主动物感染呈反向曲线分布.结论 海南省应用乙脑减毒活疫苗对保护易感儿童,降低乙脑发病率.控制流行取得了显著的效果.     

海南省新生儿接种乙肝疫苗阻断母婴传播影响因素调查

目的研究海南省影响新生儿接种乙肝疫苗阻断母婴传播的因素,为制定乙肝控制策略提供依据。方法采取按容量比例概率(PPS)和机械抽样方法,调查12~24月龄儿童及其母亲和小学一年级新生乙肝疫苗免疫史,采集被调查儿童静脉血3ml,同时采集12~24月龄儿童母亲血5ml,用ELISA法检测儿童HBsAg携带状况和母亲乙肝病毒感染状况。结果全省抽查12-36月龄儿童666名,一年级新生528名,母亲501名。儿童乙肝疫苗首针及时率分别为91.59%、41.48%;及时接种儿童HBsAg携带率为1.21%,不及时接种者为7.12%;及时接种儿童中HBsAg携带率12~36月龄为0.49%,一年级新生为3.2.%;HBsAg携带率全程接种儿童为2.35%,未接种儿童为11.67%;母亲中HBsAg、HBeAg双阳性所生儿童HBsAg携带率最高,为13.79%,HBsAg单阳性所生儿童为1.52%,HBsAg阴性母亲所生儿童为0.24%,三者差异有显著统计学意义(x2=56.76,P0.01);新生儿乙肝母婴阻断率为94.16%,母亲HBsAg单阳性者阻断率为98.32%,HBsAg、HBeAg双阳性者阻断率为84.68%。12-36月龄儿童中携带HBsAg的均为母亲双阳或单阳者,6名携带HBsAg儿童及时接种率仅为16.67%。结论海南省将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后有效阻断了母婴传播,对母亲HBsAg阳性,特别是双阳性母亲所生携带HBsAg儿童,虽不能排除宫内感染的可能性,但不及时接种乙肝疫苗是主要因素。     

海南省流行性脑脊髓膜炎菌群分布和人群免疫水平调查

目的 了解海南省健康人群流脑菌群分布及免疫水平，为防治流脑提供科学依据。方法 采取分层随机抽样的方法采集海口市、屯昌县、陵水县和儋州市0～59岁健康人群静脉血和咽拭子，检测A群和C群血清抗体水平同时进行咽拭子脑膜炎奈瑟氏菌阳性菌株分离。结果 全省共调查693人，采集静脉血693份，捡出A群抗体阳性率40．32％，平均滴度1：5．7；C群血清抗体阳性率19．22％，平均滴度l：2．0。最低血清抗体滴度l：2。最高血清抗体滴度〉1：256；采集健康人群咽拭子617份，检出率0．02％。5岁以下少儿童A群和c群血清抗体阳性率均低于20％；20～40岁青壮年血清抗体阳性率和脑膜炎奈瑟氏菌阳性菌株检出率最高。结论 海南省流脑疫情趋势属于低流行区，15岁以下少年儿童A群和C群血清抗体阳性率水平偏低，不能形成免疫屏障．建议加强流脑疫情监测和15岁以下少年儿童流脑疫苗免疫接种。防止流脑瘦情暴发流行。     

海南省1951～2001年麻疹流行病学特征

目的为了解海南省1951-2001年麻疹发病情况。方法收集海南省1951—2001年麻疹疫情资料，采用EPI info及Exeel软件进行数据处理。结果自然感染阶段麻疹发病2—3年一个流行高峰，年均发病率为437．9／10万，1967-1977年年均发病率为438．3／10万，计划免疫阶段年均发病率为61．0／10万，与前两个阶段年均发病率差异非常显著；1951-2001年海南麻疹发病呈冬春季节高峰，计划免疫阶段发病高峰削平；海南省麻疹发病以15岁以下儿童为主。占95．08％，其中10岁以下儿童占91．14％。结论实施儿童计划免疫有效地控制了麻疹的流行，加速麻疹控制阶段，采取以加强麻疹病例监测和强化免疫提高接种率等策略，证实海南省在短时间内可以实现消除麻疹的目标。