胰岛素泵在白内障围手术期的临床应用

拟行白内障手术治疗68例随机血糖≥13．9mmol／l的T2DM患者进行病例对照研究。结果CSII组治疗达到目标血糖所用的时间及胰岛素用量少于MSII组（P〈0．01），血糖达标优于MSII组（P〈0．01），低血糖及创口愈合延迟发生率低于MSII组（P〈0．01）。结论CSII在糖尿病病人白内障围手术期中应用优于MSII。     

早期糖尿病肾病患者血糖波动与脂联素的相关性研究

目的探讨血糖波动与早期糖尿病肾病脂联素的相关性。方法 30例应用诺和灵30R治疗的早期2型糖尿病肾病患者[糖化血红蛋白(Hb A1c)>7.5%]改用诺和锐30治疗12周,治疗前后进行连续72 h动态血糖监测,同时观测体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂联素(APN)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MA)及尿肌酐(UCr)等指标变化。结果经诺和锐30治疗后,BMI、FBG、TC和TG与治疗前比较无明显变化,Hb A1c较治疗前有所下降,但差异未见统计学意义(P>0.05);2 h PG、hs-CRP、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)均明显下降(P均<0.05),APN明显升高(P<0.05);24 h平均血糖水平(24 h MBG)治疗前后比较差异未见统计学意义;日间平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及餐后血糖波动幅度(PPGE)治疗后与治疗前比较均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,治疗后APN与2 h PG、Hb A1c、hs-CRP、ACR、MAGE及PPGE呈负相关。结论诺和锐30治疗能减轻血糖波动,可能通过增加糖尿病肾病APN水平对肾脏起保护作用。     

住院人群代谢综合征患病状况调查

利用2006年8～10月份住院20岁以上成人的病历资料.代谢综合征诊断采用ATPⅢ标准.结果该人群MS、高血糖、高血压、血脂异常及肥胖的患病率分别为5.58%、15.41%、41.61%、67.60%及22.55%.结论人群代谢综合征、高血糖、高血压、血脂异常及肥胖的患病率均很高.     

授权能力对2型糖尿病患者生存质量的影响

目的探讨授权能力是否影响2型糖尿病患者生存质量,为临床开展针对性的健康教育提供参考依据。方法采用方便抽样方法,对58例住院的2型糖尿病患者的授权能力和生存质量进行调查。结果（1）患者的授权能力平均得分为（3．72±0．36）分,授权总分处于低、中、高水平的分别占13．8％、75．9％和10．3％;（2）患者生存质量的平均得分为（49．41±8．67）分,生存质量整体水平较低的患者占1．7％,中等水平占86．2％,较高水平占12．1％。糖尿病对患者心理／精神维度的影响最大,其次是生理维度,对社会维度的影响最小;（3）生存质量总分与授权能力呈负相关关系（r=-0．27,P〈0．05）;生存质量量表中的生理维度与治疗维度与授权能力得分呈负相关关系（r=-0．3～-0．38,P〈O．05）。结论2型糖尿病患者的授权能力及生存质量状况处于中等水平,患者授权能力越高,糖尿病对其生存质量的影响越小。     

阿卡波糖和食物纤维在糖耐量减低人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的:观察阿卡波糖和食物纤维预防糖耐量低减(IGT)人群进展为2型糖尿病(DM)的作用。方法:以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊(WHO标准)的IGT213例中男156例,女57例。入选者年龄35岁以上,体重指数(BMI)在19kg/m2以上。分为对照组52例,教育组37例,食物纤维组64例,阿卡波糖组60例。对照组进行一般的健康教育;教育组进行饮食指导,每半年1次;食物纤维组除健康教育外,每日口服食物纤维12g;阿卡波糖组每日口服阿卡波糖0.15g,分3次餐时口服。对4组参试者每半年作1次OGTT,同时测身高、体重、BMI、12h尿蛋白,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察3年。若2次OGTT或最后1次复查结果为DM,则判断为已发展为DM。结果:213例IGT在观察中有18例(8.5%)退出。空腹血糖(FBS)和服糖后1h血糖(1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高,但在阿卡波糖治疗组均有下降。4组间FBS比较F=8.126,P<0.01,4组间1hPBS比较F=3.706,P=0.012。观察期末对照组12例(26.7%)、教育组7例(21.9%)、食物纤维组10例(16....     

广东省南海地区20岁以上门诊参保人群代谢综合征患病状况的调查

由2009年7月-2010年6月年度参报南海区门诊医保人群的体检资料中,其中男1196例,女1188例,进行分析。结果 MS、高血糖、高血压、血脂异常及肥胖的患病率分别为19.67%、22.02%3、4.73%2、8.57%及27.73%。结论广东省南海地区20岁以上门诊参保人群中代谢综合征、的患病率很高。     

罗格列酮对2型糖尿病患者高血糖应激状态脂联素的影响

目的：观察2型糖尿病患者应激状态下血浆脂联素（APN）的变化,及应用罗格列酮（RSG）后对脂联素水平的影响。方法：我科2007年1月-2009年6月住院的2型糖尿病患者124例,合并高血糖应激的84例随机分为A、B两组（各42例）,其他40例无急性并发症患者为C组。A、C组在B组降糖治疗基础上加用RSG 4mg·d^-1,B组无RSG的降糖治疗。观察治疗前后APN,C反应蛋白（CRP）,皮质醇（COR）,血糖（BG）,糖化血红蛋白（HbA1C）等指标变化。结果：治疗前A、B两组APN浓度明显低于C组（P〈0．05）,CPR及COR水平则明显高于C组（P〈0．05）。治疗后A组APN浓度较前明显升高（P〈0．05）,且水平高于B组（P〈0．05）,增加的幅度与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;CRP、COR明显低于B组（P〈0．05）,与C纽相比差异无统计学意义。三纽BG、HbA1C等水平差异无统计学意义。结论：2型糖尿病合并高血糖应激时APN水平明显减少,CRP、COR等拮抗胰岛素激素水平明显增高。RSG能显著增加高血糖应激状态时APN水平,并不依赖于血糖水平．从而减轻胰岛素抵抗。     

糖尿病对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的影响

【目的】探讨糖尿病对非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）患者的影响。【方法】 分析2002年1月至2005年12月间住院治疗确诊的糖尿病非ST段抬高的ACS患者62例；和同期268例非糖尿病非ST段抬高的ACS中随机选择65例作为对照进行病例对照研究。【结果】DM组高血压、血脂异常及肥胖的患病率明显高了非DM组（P〈0．001）；DM组多支冠脉病变的发生率、冠脉远端病变率、CTnT阳性率、心力衰竭发生率、严重心律失常发生率及6周内心脏事件发生率也有显著显高了非DM组（P〈0．001）。【结论】DM患者合并非ST段抬高ACS病情重，预后差。     

99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像在2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值

目的 探讨门控心肌灌注显像应用于2型糖尿病无症状心肌缺血患者中的价值。 方法 以83例经确诊的2型糖尿病并接受了门控负荷心肌灌注显像的患者作为2型糖尿病组, 51名无糖尿病史及明确的心血管病史的受检者作为对照组。17节段法分析两组受检者的负荷及静息心肌灌注显像, 由两位有经验的医师进行视觉分析结合5点评分法评估左心室缺血节段, 对比软件自动评分法计算两组的负荷总积分、静息总积分和积分差值, 并作统计分析。 结果 两组受检者左心室均未出现固定性心肌灌注缺损节段; 血流灌注异常节段的差异具有统计学意义(χ2=24.19, P < 0.05)。2型糖尿病组与对照组的负荷总积分和静息总积分之间的差异都具有统计学意义(t=7.13、3.15, P均 < 0.05);两组的积分差值比较差异无统计学意义(t=1.44, P > 0.05)。对照组的负荷总积分与静息总积分比较差异无统计学意义(t=1.795, P > 0.05);运动负荷后两组受检者左室射血分数的差异有统计学意义(t=-7.65, P < 0.05)。 结论 门控负荷心肌灌注显像在2型糖尿病人群中的恰当利用对评估无症状心肌缺血是有价值的。     

老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗关系的研究

目的：探讨老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：对148例老年冠心病患者分为两组：合并认知功能损害患者组62例,认知功能正常患者组86例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析。结果：与认知功能正常组相比,老年冠心病合并认知功能损害组文化程度较低,BMI、WHR、TC、TG、FPG、HDL-C、LDL-C、CRP、SBP、DBP及HOMA-IR较高（P〈0.05）;Logistic回归分析显示文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR对认知功能障碍的发病具有影响。结论：低文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR是认知功能障碍的独立危险因素。