TVT-O治疗女性压力性尿失禁远期疗效分析

目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(VVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期临床疗效。方法确诊为重度压力性尿失禁的女性患者50例(其中2例为混合性尿失禁)均进行TVT-O治疗,术后随访至少3年,评估TVT-O的远期疗效。随访内容为患者主观症状改善情况、膀胱容量标准化后护垫试验评分,并采用改良的布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)评分判断术后性生活改善情况;安全性指标包括吊带侵蚀和排异情况、手术部位疼痛、泌尿感染等并发症的发生情况。结果随访45例患者,主观总治愈率为75.6%(34/45),好转率为20.0%(9/45),无效率为4.4%(2/45);客观治愈率为75.6%(34/45),好转率22.2%(10/45),无效率为2.2%(1/45)。45例患者经TVT-0手术治疗后,S评分均较术前明显降低有统计学意义(P<0.05),提示术后性生活质量改善。随访中出现排尿困难1例,出现吊带阴道侵蚀2例,并发症发生率为6.67%。结论TVT-O在保证较低的远期并发症的同时,实现了较为满意的远期效果,是治疗重度女性压力性尿失禁的理想手术方式。     

维生素D代谢产物联合卡铂对人卵巢癌细胞株的作用

近年来 ,有关研究报道 ,肿瘤细胞株中可检测到维生素Ｄ(ＶｉｔＤ)受体 (ＶＤＲ) ,并观察到维生素Ｄ在体内的活性代谢产物 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3在许多肿瘤细胞中的抗增殖和诱导分化作用[1 ,2 ] 。本研究通过体外实验 ,观察单用 1,2 5(ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3及其与卡铂联合应用 ,对卵巢癌ＡＯ及ＳＫＯＶ3细胞株增殖的影响。一、材料与方法1.研究材料 :卵巢癌ＳＫＯＶ3细胞株引自中国协和医科大学 ;ＡＯ细胞株引自中国科学院细胞研究所。 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3由美国Ｓｉｇｍａ公司生产 ;大鼠抗人 ＶＤＲ ＩｇＧ 2ｂ抗体 (9Ａ7) ,由美国…     

膀胱容量标准化尿垫试验对女性张力性尿失禁的评估价值

目的:探讨运用膀胱容量标准化尿垫试验评价女性张力性尿失禁(SUI)轻重程度的可行性及价值。方法:经临床诊断为SUI的98例患者分别进行1 h尿垫试验和膀胱容量标准化尿垫试验,询问并填写国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)。比较两种尿垫试验用于判断SUI轻重程度的差异,分析膀胱容量标准化尿垫试验与ICIQ评分的相关性。结果:膀胱容量标准化尿垫试验中尿垫重量平均增加9.54 g,1 h尿垫试验平均增加4.98 g,P<0.05,差别有统计学意义。两种尿垫试验判断有无漏尿存在的准确率分别为90.82%(89/98)、85.71%(84/98),P>0.05,差别无统计学意义。膀胱容量标准化尿垫试验与ICIQ-Q11a评分判定SUI程度结果相似,P>0.05;而与1 h尿垫试验、ICIQ-Q11b评分判定SUI程度结果差异显著,P<0.05,结论:膀胱容量标准化尿垫试验在判定尿失禁程度方面结果准确、稳定,值得推荐使用。     

未婚女性生殖道感染的状况及干预措施

目的了解未婚女性的生殖健康状况,为促进生殖健康提供可行的干预措施。方法选择2011年5月至2012年5月在我院健康体检的560例未婚女性生殖道感染状况调查。结果生殖道感染率为39.11%,性传播疾病占6.79%;意外妊娠率为38.92%,人流+药流率为37.50%,中孕引产率为1.43%;曾患有"盆腔炎"病史率为7.68%,"异位妊娠"病史率为1.10%,前庭大腺炎"病史率为0.36%。结论重视未婚女性生殖健康宣教,减少生殖道感染疾病。     

环吡酮胺治疗复发性外阴阴道念珠菌病的疗效

目的:探讨环吡酮胺阴道乳膏治疗复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的效果.方法:选择2011年1月至2012年1月在本院妇科门诊就诊的RVVC患者71例,随机分为两组,其中观察组37例,对照组34例.观察组环吡酮胺软膏阴道给药,5 g/d,连用7d;对照组硝酸咪康唑栓阴道给药,200 mg/d,连用7d.比较两组临床应用效果.结果:(1)用药24h内症状缓解率:观察组和对照组分别为70.27％(26/37)和44.12％(15/34),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)停药后1周总有效率:观察组为94.59％,对照组为82.35％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组在停药后的1、3、6个月有显著降低复发率,分别为0％、0％、5.71％,而对照组停药后的1、3、6个月复发率分别为17.85％、25.00％、46.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05、P＜0.01、P＜ 0.01).结论:吡酮胺阴道乳膏治疗RVVC的疗效明显,且能显著降低复发率,优于传统治疗药物硝酸咪康唑栓.     

广西三甲医院妇科恶性肿瘤住院患者调查分析

摘 要：［目的］了解广西壮族自治区妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势。［方法］对1985～2011年度广西壮族自治区23家三甲医院收治的16 123例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。［结果］ 收治住院排在前4位的分别是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤。宫颈癌的构成比呈上升趋势,从1985～1989年度的17.48%上升至2010～2011年度的56.74%（P＜0.01）;妊娠滋养细胞肿瘤呈下降的趋势,从 30.69%下降到1.75%（P＜0.01）;卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤等,无显著统计学意义（P＞0.05）。宫颈癌的好发年龄从≥60岁前移至＜40岁,呈年轻化态势;子宫内膜癌＜60岁的各年龄段患者构成比有所上升,也存在年轻化态势;卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤患者的好发年龄无明显改变。卵巢恶性肿瘤和子宫内膜癌等其他妇科恶性肿瘤发病地域城镇高于农村,而妊娠滋养细胞肿瘤农村高于城镇;前10年宫颈癌患者主要集中于城镇,构成比67.10%,后10年却主要集中在农村,构成比52.60%。宫颈癌、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤和输卵管癌收治的大部分为早期患者（Ⅰ～Ⅱ期）,分别占66.24%、67.32%、51.40%、73.78%及67.90%;而卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤多数为中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）患者,分别占56.26%及53.11%。［结论］ 应重点加强对宫颈癌的普查防治工作,加大对卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤的肿瘤标志物、诊治方法的研究力度,提高早期诊治率。     

56例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌腹腔镜下全面分期手术的临床分析

目的：探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌腹腔镜下全面分期手术的应用效果.方法：对56例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌磁共振与术后病理证实肌层浸润的吻合度、磁共振判断腹膜后淋巴结转移的正确率、临床分期与手术-病理分期的吻合度进行分析.结果：Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌磁共振与术后病理证实肌层浸润的吻合度为91.07％;磁共振判断腹膜后淋巴结转移正确率为92.86％;临床分期与手术-病理分期的吻合度为94.64％.结论：磁共振在Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌术前评估上有较高应用价值,全面分期 手术后明确手术-病理分期为后续规范治疗提供准确依据.     

宫颈病变物理治疗后应用壳聚糖抗菌膜的临床价值分析

目的观察宫颈病变物理治疗后应用壳聚糖抗菌膜的临床疗效。方法将接受激光治疗的单纯重度宫颈糜烂患者200例随机分为A、B组,每组100例;再将接受宫颈环形电切术(LEEP)或包括冷刀锥切(CKC)治疗的CIN患者100例随机分为C、D组,每组50例。A、C组患者术后接受壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗。比较4组患者阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间以及宫颈愈合情况。结果 A组阴道排液量和出血量均显著少于B组,阴道排液时间及出血时间均显著短于B组,治愈与显效率显著高于B组;C组阴道流血及排液持续时间显著短于D组,C、D组阴道出血量、排液量、创面愈合情况无显著差异。结论物理治疗后联合应用壳聚糖宫颈抗菌膜可减少创面渗出及出血,提高创面愈合率,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

两固汤加减对促排卵模型小鼠种植窗期子宫内膜容受性的影响

目的 探讨两固汤加减对促排卵模型小鼠种植窗期子宫内膜容受性的影响及可能作用机制.方法 144只雌性ICR小鼠随机分为自然周期组、促排卵组、黄体酮组、两固汤加减组,每组36只.促排卵组依据体重给予生理盐水0.2ml/10g灌胃,黄体酮组给予黄体酮0.4mg/10g灌胃,两固汤加减组给予两固汤加减0.3mg/10g灌胃,每...     

去氧孕烯炔雌醇对围绝经期抑郁症状的疗效观察

目的观察低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇控制月经周期及治疗轻、中度围绝经期抑郁症的疗效。方法以情绪改变为主的绝经症状,同时伴有月经紊乱的围绝经期妇女32例,口服去氧孕烯炔雌醇6个月经周期。分别在治疗前、治疗3、6个月时采用HAMD评分进行抑郁症状评分及Kupperman评分进行绝经相关症状评分。结果治疗6个月后所有患者出现规律性月经。HAMD评分从治疗前(17.73±2.96)分降至治疗后3个月(12.04±2.46)分,治疗后6个月(8.06±1.8)分;Kupperman评分从治疗前(13.57±3.83)分降至治疗后3个月(1.15±2.23)分,治疗后6个月(0.57±1.42)分。结论低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇能够调整月经周期,抑郁症状和绝经症状同时得到好转。