辐照氟银脐动脉物理性能、组织结构、抗原性变化

将人脐动脉经复方银溶液浸泡后,小剂量60Co照射,制成辐照氟银脐动脉。观察经辐照氟银处理后脐动脉物理性能、组织结构、抗原性变化。1材料和方法1.1辐照氟银脐动脉的制备无菌条件下剥离健康新生儿脐动脉,用配制好的复方银溶液(硝酸银和氟哌酸)浸泡12 h后取出,在60Co射源上接受r射线(剂量:25 kGY),制成辐照氟银脐动脉(A组)。1.2研究方法以新鲜脐动脉为对照组(B组),观察辐照氟银脐动脉的物理性能、组织结构和抗原性变化。1)物理性能测试:A、B组各截取3 cm长20段脐动脉,10段在复水后做拉力检测实验,10段做血管耐压实验,记录血管被拉断时所…     

腹膜透析治愈严重电烧伤并急性肾衰一例

病例 :患者男性 ,3 1岁 ,全身多处电烧伤及无尿 3 1ｈ入院。入院前曾在当地医院行抗体休克治疗。入院查体 :体温3 8℃ ,脉搏 13 2次 /ｍｉｎ、呼吸 3 8次 /ｍｉｎ、血压 13 0 / 110ｍｍＨｇ(下肢 )。烦躁、全身肿胀、两肺呼吸音较粗糙、心率快促。双上肢呈屈曲位 ,创面分布于头     

受体血浆浸泡＋液氮冷冻同种异体血管移植的实验研究

目的观察受体血浆浸泡＋液氮冷冻处理同种异体血管抗原性、移植后免疫排斥反应及组织结构变化。方法对新鲜家兔股动脉分别行液氮冷冻及受体血浆浸泡＋液氮冷冻处理,测定MHC-Ⅰ类抗原含量。30只家兔随机分为3组,每组10只。A组：移植新鲜异体血管;B组：移植液氮冷冻血管;C组：移植受体血浆浸泡＋液氮冷冻血管。在移植后2、8、16周测定各组体外微量淋巴细胞数量及在6、12周观察血管组织结构变化及血管通畅率变化。结果C组MHC-I类抗原表达量水平明显下降（P〈0.05）;C组淋巴细胞死亡率明显低于B组（P〈0.05）;光镜观察C组术后6周管腔有内皮层覆盖,12周中膜出现平滑肌层。结论受体血浆浸泡＋液氮冷冻处理同种异体血管可使抗原性进一步下降。移植后体外微量细胞毒实验及组织学观察发现免疫排斥反应不明显。     

曲马多联合芬太尼对严重烧伤创面换药操作痛的镇痛效果

目的 观察曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药操作痛中的镇痛效果.方法 120例烧伤患者,随机分成4组:曲马多组、芬太尼组、联合治疗组(曲马多+芬太尼)和对照组(0.9%氯化钠溶液).记录换药前后不同时间点患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和生命体征,以及不良反应发生情况.结果 4组患者在创面换药前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),在创面换药过程中及换药后各时间点,曲马多组、芬太尼组和联合治疗组的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.05),且联合治疗组又显著低于曲马多组和芬太尼组同时间点(P值均＜0.05).各组患者在镇痛干预用药前及创面换药开始后不同时间点的心率、呼吸频率、血压和脉搏血氧饱和度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).曲马多组和芬太尼组恶心呕吐和头晕的发生率均显著高于联合治疗组(P值均＜0.05),但各组均未发生严重不良反应.结论 针对严重烧伤创面换药操作痛,曲马多联合芬太尼镇痛是一种更为安全、有效的镇痛方案.     

高剂量乌司他丁治疗大面积烧伤有效性和安全性的Meta分析

目的 评价高剂量乌司他丁(UTI)治疗大面积烧伤的有效性及安全性,为高剂量UTI治疗大面积烧伤提供更可靠的循证医学证据。方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普等中英文数据库,收集高剂量UTI治疗大面积烧伤的临床随机对照试验,检索范围为建库至2023年2月。根据Cochrane风险评估工具评估文献质量。使用Stata12.0、RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入24项研究,总计1451例患者,试验组730例,对照组721例。Meta分析结果显示,与传统治疗相比,高剂量UTI在治疗大面积烧伤的临床疗效方面更具优势,可以降低大面积烧伤患者的全身炎症反应综合征(SIRS)发生率(RR=0.61,95%CI:0.51～0.74,P<0.000 01)、急性生理学与慢性健康状况评分表(APACHE)评分(MD=-4.90,95%CI:-7.52～-2.28,P=0.000 2)、病死率(RR=0.54,95%CI:0.34～0.85,P...     

创伤一体化集中救治模式对严重多发伤的救治效果研究

目的 探讨江西省1级创伤中心创伤一体化集中救治模式对严重多发伤患者救治效果的影响。方法 选取2016年1月至2018年12月该院收治的671例严重多发伤患者(对照组)及2019年1月至2021年4月江西省1级创伤中心成立后救治的337例严重多发伤患者(研究组)为研究对象。比较两组患者一般资料、住院时间、从就诊到完成CT检查时间、开始输血时间、抢救室滞留时间、急诊手术患者入手术室时间及院内病死率等。结果 研究组与对照组患者性别、年龄、致伤原因及创伤严重程度(ISS)评分等一般资料及住院时间、治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者30 min内完成CT检查率(55.79%vs. 35.93%,P<0.001)、30 min内开始输血率(60.00%vs. 10.64%,P<0.001)、急诊手术患者1 h内入手术室率(42.07%vs. 16.31%,P=0.015)均明显高于对照组,差异有统计学意义;研究组抢救室滞留时间[55(40,71)minvs. 96(75,120)min,P<0.001]及院内死亡率(3.86%vs. 8.38%,P&l...     

辐照氟银猪皮在伤后皮肤撕脱伤创面的应用

我院烧伤科应用辐照氟银猪皮治疗早期撕脱伤大、小创面29例,为评价该皮对撕脱伤创面的疗效,现分析报告如下。1资料及方法1.1一般资料本文29例（男19例、女10例）,平均年龄25．3岁（12-31岁）;致伤原因：车轮压伤23例、滚筒挤压伤6例。损伤特点：撕脱皮肤组织严重挫伤无法回植,12例为大面积皮肤撕脱伤,平均撕脱面积为18．13％（10．5％－30％）,均伴有休克,其中2例血压为0kPa,10例血压平均8／5kPa（5－1014－7kPa）,5例创面污染重。17例小面积皮肤撕盼伤,平均撕脱面积32％（1.5％－6％）。伤后入院时间1－8h。1.2方法将病人分为…     

特重烧伤的综合治疗

分析比较江西烧伤中心 1990年成立前后 ,对特重度烧伤的不同救治方法及结果 ,以期不断总结经验 ,努力提高临床救治水平。一、一般资料1.Ａ组 :为 1973～ 1988年收治的 376例特重度烧伤患者 ,男 2 84例 ,女 92例 ,平均年龄 2 7 7岁。烧伤面积 5 0 %～98% ,平均 6 3 87%ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 6 0 % ,平均32 5 5 %ＴＢＳＡ。2 .Ｂ组 :为 1990～ 1999年收治的 6 82例特重度烧伤患者 ,男 475例 ,女 2 0 7例。平均年龄 2 6 5岁。烧伤面积 5 0 %～ 10 0 % ,平均 6 5 13%ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 70 % ,平均 34 0 6 %ＴＢＳＡ。…     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.