高压氧治疗重肝恢复期顽固性黄疸的临床分析

目的 为了解高压氧对重肝恢复期顽固性黄疸的治疗作用。方法 我们将４０例重肝恢复期顽固性黄疸患者随机分为二组，综合疗法组用一般肝炎药物治疗，另一治疗组２０例除同相同肝炎药物治疗外加做高压氧治疗。结果 治疗组降胆红素的疗效明显优于综合疗法组。结论 此项研究提示高压氧可能是治疗顽固性黄疸的新方法。     

成都市1例输入性新型冠状病毒肺炎病例诊治及两次复阳过程探讨

总结成都市一例输入型新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）病例的临床特点及出院后2次新冠病毒核酸检测阳性的过程,为临床管理此类病例提供经验。回顾性分析成都市一例输入型COVID-19病例的诊疗过程及出院15 d后复诊时的临床症状及检查结果。调查结果显示,病例于2020年3月7日在泰国查SARS-CoV-2核酸阳性,2020年3月10日抵蓉,由机场送入成都市公共卫生临床医疗中心隔离治疗。3月11日鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测可疑阳性,肛拭子查新型冠状病毒核酸阳性。体格检查无阳性体征,以“新型冠状病毒肺炎无症状感染者”收入院治疗,伴有细胞免疫功能下降,在住院22 d（病程第25天）后转为确诊病例。出院后15 d复查新冠病毒核酸复阳,再次治疗出院后病毒核酸第二次复阳。病例在第二次核酸复阳时伴有神经系统症状,完善检查后排除颅内感染及占位病变,诊断为焦虑抑郁状态,予精神科药物治疗后症状缓解。COVID-19无症状感染者可转为确诊病例,核酸复阳不代表患者病情复发或加重。COVID-19患者可出现心理障碍,医务人员需及时发现并予以心理干预及必要的药物治疗。     

甲型H1N1流行性感冒47例临床分析

2009年3、4月间始发于墨西哥和美国的新型甲型H1N1流行性感冒(流感)是由新的流感病毒变异株引起的急性呼吸道传染病,其发病快,传播迅猛,人群普遍易感[1].世界卫生组织(WHO)认为,此次新型流感病毒在6周内传播的广泛程度是过去的流感病毒需要6个多月的传播才能达到的[2].作为一个新发疾病,其临床特征和治疗方法有必要进一步总结,现报道2009年5月至7月四川省成都市传染病医院收治的47例确诊为甲型H1N1流感病例的诊治经过.     

98例戊型肝炎临床特点分析

目的研究戊型肝炎的流行病学及临床特征,为其防治积累经验。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在本院住院治疗的98例戊型肝炎患者的流行病学及临床特征。结果本组病例年龄为9~79岁,以青壮年(20~50岁)多见(62/98,占63.27%),且男性多于女性(1.88∶1),全年均可发病,多见于无业及退休居民、工人及农民(82/98,占83.67%),部分患者合并基础疾病(24/98,占24.49%)。检查提示氨基转移酶及胆红素明显升高,病原学检查示抗-HEV-Ig M及抗-HEV-Ig G双阳性多见(48/98,48.98%)。经治疗后,治愈71例(71.45%),好转25例(25.51%),死亡2例(2.04%)。有1例老年女性患者迁延不愈,病程已达1年。结论戊型肝炎发病与年龄、性别、职业及有无基础疾病有关,经过早隔离、早治疗后,预后较好,但同时需警惕戊型肝炎的慢性化进程。     

大剂量胸腺肽在重症肝炎治疗中的双重作用探讨

目的：了解大剂量胸腺肽在重症肝炎治疗中的作用。方法：通过对20例重症肝炎用大剂量胸腺肽治疗进行配对观察，观察其症状，肝功，凝血酶原时间（PT）及乙肝病毒标志物（HBVM）的情况。结果：大剂量胸腺理症肝炎可在短期内改善症状，促进肝功能恢复，降低病死率，治疗组死亡2例，对照组死亡9例，并有清除病毒的作用。治疗65天后，有9例HBsAg阴转。结论：大剂量胸腺肽治疗重症肝炎有降低病死率和清除病毒的双重作用。     

乙型肝炎病毒血清学复制指标阳性产妇哺乳安全性探讨

目的　探讨乙型肝炎病毒血清学复制指标阳性产妇哺乳对幼儿乙肝病毒携带的影响。方法　对乙肝病毒携带HBeAg(+ )产妇所生婴儿进行乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗注射后 ,进行母乳喂养和人工喂养的配对研究 ,观察 1岁幼儿乙肝病毒携带状况。结果　新生儿检测HBsAg(+ )共 17例 (2 0 5 %) ,HBV DNA(+ )检出共 11例 (13 3%) ,本组乙肝复制指标阳性孕妇的宫内感染率为 13 3%(11/83) ,两组乳汁HBV DNA(+ )检出 33例 (39 8%) ;母乳喂养组 1岁时儿童抗 HBs阳性率为 5 9 3%,人工喂养组阳性率为 6 5 4 %;1岁时儿童成为乙肝病毒携带者在母乳喂养组为 7%(2 /2 7) ,人工喂养组为 4%(1/2 6 )。经统计学处理两组结果无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　乙肝病毒携带HBeAg(+ )产妇纯母乳喂养 4个月是安全的。     

拉米夫定配合乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染观察

目的 观察前应用拉米夫定治疗后，孕期应用HBIG能否进一步降低宫内感染。方法 对乙肝病毒复制指标阳性的育龄期准备妊娠的妇女，予以拉米夫定100mg/d，连续口服3个月，停药3个月后妊娠成功者在孕中、晚期予以HBIG肌注；设立未服用拉米夫定，仅在孕中、晚期股注HBIG为对照组。检测两组新生儿股静脉血HBVM。结果 观察组孕中期HBI－DNA滴度都有下降，但下降幅度无显著性差异（P＞0.05）。观察组新生儿股静脉血中仅有7例抗HBe( )、抗HBc( )，而对照组有1例新生儿HBsAg（＋）、HBeAg( )、HBV－DNA（－），有12例（60％）新生儿抗HBc( )、抗HBe( )。结论 拉米夫定配合HBIG可降低宫内感染。     

多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠早期合并肝炎

目的 观察多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠早期合并肝炎孕妇的有效性和安全性.方法 用多烯磷脂酰胆碱治疗140例妊娠12周内合并肝炎的患者,观察其治疗前、后肝功能指标的变化及对胎儿的影响.结果 在治疗28 d结束时,有85.71%(120/140)的患者达到显效,有12.14%(17/140)的患者达到有效,总有效率为97.85%,有2.14%(3/140)的患者无效,生产139例新生儿均未发现异常.结论 多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠早期合并肝炎是安全有效的.     

新型冠状病毒肺炎患者肺部超声特征

目的 评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部超声特征,并探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析2020年1月23日～2月25日成都市公共卫生临床医疗中心收治的26例COVID-19患者入院第1天的床旁肺超声及其相关临床资料,分析患者双肺10个扫查区域的"B线"、实变和"白肺"等病理性肺超声特征.依据国家卫生健康...     

中西医结合治疗肝衰竭的疗效评价

目的：观察中西医结合联合人工肝治疗肝衰竭的疗效。方法：采用前瞻性随机对照研究。将符合纳入排除标准的肝衰竭患者随机分入中西医结合组、西医组。治疗8周。比较两组死亡率、并发症发生率、生化及凝血指标改善的差异。结果：1）基线时两组性别、年龄、病程、家族史、病因、病原型别、肝衰竭分型分期、并发症、生化指标、凝血功能及病毒学指标均相似,具有可比性;2）4周结束时中西医结合组死亡率明显低于西医组（7．69％VS25．00％,P=0．087）;3）4周结束时中西医结合组原发性腹膜炎的发生率明显低于西医组（15．38％VS43．75％,P：0．021）,肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血及电解质紊乱的发生率均略低于西医组;4）自治疗后第l周末始至第4周结束时中西医结合组总胆红素较西医组明显降低,尤其在第2周结束时、3周结束时（分别为198．63VS235．32,133．28VS220．93,83．58VS154．08,67．38VS92．58,P=0．306、0．014、0．012、0．203）;第l周结束时至3周结束时中西医结合组ALT及AsT略低于西医组,ALB及PTA略高于西医组。结论：中西医结合联合人工肝治疗能改善肝衰竭患者的肝功能及凝血功能、降低肝衰竭患者短期（4周结束时）的死亡率、减少并发症的发生。