危重症甲型H1N1流感24例临床特点及预后分析

2009年3月始发于墨西哥的甲型HINI流感,截止2010年1月10日,全球已有超过208个国家和地区报道实验室确诊病例,其中至少死亡13554例;我国截至2009年12月31日31个省份累计报告甲型HINl流感确诊病例120498例,死亡648例作为一个新发传染疾病,甲型HINI流感危重症的发病特点和治疗方法尚在探索之中。     

2007-2009年成都市全球沙门菌监测计划结果分析

沙门菌是人畜共患病原菌,极易污染各类食品,尤其是肉类、水产品、蛋品等动物产品,是引起感染性腹泻和食物中毒的常见致病菌。为了解本地区沙门菌感染特征及耐药情况,我院参加了四川疾病预防控制中心（CDC）组织的“世界卫生组织（WHO）全球沙门菌监测计划（the Global Salm—Surv,GSS）”。现将我院收治的腹泻患者流行病学资料、临床特征、分离培养和治疗情况报告如下。     

2009年成都市甲型H1N1流感的流行特点分析

目的 分析成都市甲型H1N1流感的疫情现状及流行形势,为防治甲型H1N1流感提供科学依据.方法对2009年成都市传染病医院收治的甲型H1N1流感确诊病例进行流行病学特点分析.结果截止2009年12月底,我院累计收治甲型H1N1流感确诊病例276例,平均年龄(21.2±9.8)岁,发病以青少年为主(10～30岁,占78.3%),男女比例为1.14:1.发病季节以9月最多见(129例,占46.7%),职业以学生为主(207例,占75.0%),传播途径以本地爆发(121例,占43.8%)和本地散发(77例,27.9%)为主;输入病例多见于6～8月,二代病例多见于9～12月,本地散发多见于8～11月,本地爆发多见于9～12月.病情以轻症最多见(224例,占81.2%),重症(29例,10.5%)及危重症(23例,8.3%)较少.经积极治疗后,死亡4例,病死率为1.5%.所有住院患者均无二代病例及院内感染发生.结论成都市甲型H1N1流感发病有减弱趋势,且以轻症为主,病死率极低.严格消毒隔离制度可控制二代病例及院内感染发生.因此,甲型H1N1流感是可防可治的.     

持续腹腔引流治疗顽固性腹水38例的临床观察

目的：观察持续腹腔引流治疗顽固性腹水的疗效。方法：将顽固性腹水患者74例分为两组,治疗组38例,采用腹腔置管,持续腹腔引流腹水,3000 mL/天;对照组36例,以常规补充白蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较两组的疗效。观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围和体重变化,并比较治疗组与对照组在肝、肾功能及电解质的变化及总体疗效。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、腹围、体重有明显改变（P〈0.01）,肝、肾功能及电解质与对照组比较无明显变化（P〉0.05）。结论：持续腹腔引流治疗顽固性腹水经济适用,不良反应少,患者依从性好。     

乙肝疫苗与球蛋白对宫内乙肝病毒感染的控制

目的　对乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白控制宫内乙肝病毒感染进行前瞻性研究。方法　将纳入研究的 131例乙肝检测阳性孕妇分为 4组 ,分别予以单用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白、单用乙肝疫苗及空白对照。每个病例均作孕妇体内HBsAg、HBV DNA定量检测及新生儿出生即刻的股静脉血中HBV系列检测 ,以了解宫内感染的发生率。结果　在全程单用乙肝免疫球蛋白组和乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白组新生儿宫内感染率都为 3% ,与对照组比较有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,而单用乙肝疫苗组为 10 .7% ,对照组为 17.2 % ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 5。结论　应用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白既可降低乙肝病毒携带HBeAg(+)孕妇的宫内感染 ,又可节约阻断成本。     

双香草制剂治疗普通型手足口病的临床观察

目的观察中药双香草喷雾剂及双香草汤剂治疗普通型手足口病的疗效及安全性。 方法收集2010年10月至2014年6月本院收治的293例普通型手足口病患者,按照随机数字表法分为中医喷剂组（121例）、中医汤剂组（113例）和对照组（59例）。中医喷剂组采用双香草喷雾剂喷口,3喷/次,12次/d;中医汤剂组采用双香草汤剂口服100 ml/次,3次/d;对照组采用利巴韦林注射液10 mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,1次/d。三组的疗程均为7 d。 结果中药喷剂组及中药汤剂组的西医疗效指标及中医疗效指数与对照组差异无统计学意义（P均> 0.05）,但体温复常时间显著短于对照组（F = 5.723,P = 0.004）。治疗结束时,所有患者肝肾功能均正常,大部份患者的血常规及心肌酶谱恢复正常,中药喷剂组及中药汤剂组的乳酸脱氢酶异常率显著低于对照组（χ²= 8.222,P = 0.016）。经治疗,本组患者中治愈250例（85.32%）,好转38例（12.97%）,转为重症5例（1.71%）,无一例死亡。中药喷剂组及中药汤剂组的治愈率及好转率均显著高于对照组（F = 4.85、6.795,P = 0.045、0.033）,但组间转为重症率差异无统计学意义。 结论中药双香草喷剂及双香草汤剂治疗普通型手足口病,疗效与利巴韦林相当,在缓解发热及保护心肌等方面具有一定优势,且安全、方便。     

简易的血清唾液酸动态监测在癌瘤诊断中的应用

癌瘤的早期诊断仍是世界性难题。有文献报道,血清唾液酸(SA)含量增高与恶性肿瘤高度相关。我们采用一种简易的血清唾液酸检测法—F-8836化学比色对癌瘤208例和非癌瘤的疾病542     

西医综合疗法联合益气疏肝、醒脾化湿通络法治疗乙型肝炎相关肝衰竭

目的观察西医综合疗法联合益气疏肝、醒脾化湿通络法治疗乙型肝炎相关肝衰竭(HBV-related liver failure,HBV-LF)的临床疗效。方法将232例乙型肝炎相关肝衰竭患者随机分入西医组(119例)和中西医结合组(113例),西医组患者采用西医综合治疗,中西医结合组患者在西医治疗的基础上口服中药汤剂肝脾疏络饮,比较两组的疗效、并发症发生率、病死率、人工肝次数及中医证候积分。结果治疗2周时,中西医结合组患者血清TBil和DBil水平显著低于西医组(F值分别为6.477、11.700;P值分别为0.002、0.001),血清TBil下降程度亦显著高于西医组(F=11.7,P0.001)。治疗24周时,中西医结合组患者入组后人工肝次数及人工肝费用均显著低于西医组(F=4.76、9.065,P=0.03、0.004)。中西医结合组在治疗1周、2周、3周、4周及8周时的中医证候积分均显著低于西医组(P均0.05)。结论西医综合疗法联合益气疏肝、醒脾化湿通络法治疗乙型肝炎相关肝衰竭可改善患者的肝功能,降低病死率,减少人工肝次数及医疗费用,值得进一步研究和推广。     

不同组合人工肝支持系统治疗乙型肝炎病毒相关早、中期慢加急性肝衰竭患者的疗效及对炎症指标的影响

目的 比较不同组合人工肝支持系统治疗乙型肝炎病毒相关早、中期慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的疗效及对炎症指标的影响.方法 纳入2019年1月至2020年1月在成都市公共卫生临床医疗中心治疗的早、中期...     

中国内地首例甲型H1N1流感病例的临床特点与预后分析

目的 通过分析我国内地首例甲型H1N1流感病例的临床表现与预后,总结防治措施,积累临床救治经验.方法 对2009年5月10日四川省成都市传染病医院收治的我国内地首例甲型HlNl流感病例进行回颐性分析.结果 患者男,30岁.5月8日自美国返回,返程前4 d与美国"普通感冒"患者有接触史,并出现发热等流感样症状.人院后进行咽拭子实时PCR(RT-PCR)检测,结果 显示甲型H1N1病毒核酸阳性.给予奥司他韦、中药和抗生素治疗.奥司他韦治疗3 d后核酸检测转阴,住院7 d后痊愈出院.结论 本例甲型H1N1流感患者的临床过程与国外有关病例报道相似,但症状较轻.奥司他韦治疗有效.