帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及其相关因素调查

摘要：目的探讨帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年4月在我院治疗的帕金森病患者173例,采用HAMD-17和HAMA评估患者抑郁及焦虑情况,采用UPDRS-Ⅲ和ADL量表评估运动功能和日常生活能力,MMSE评估认知功能。结果 173例患中伴发抑郁患者72例,发生率为41.62%;伴发焦虑患者75例,发生率为43.35%;同时伴发抑郁和焦虑患者54例,发生率为31.21%;有无抑郁、焦虑患者性别、年龄、病程、起病年龄、MMSE评分及左旋多巴胺日用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。伴发抑郁患者受教育年限为(8.20±2.11)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.21±4.33)分和(38.10±8.04)分,明显高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。伴发焦虑患者受教育年限为(8.41±1.87)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.01±4.01)分和(34.01±7.62)分,明显高于非焦虑患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示受教育年限是帕金森病患者伴发抑郁的保护因素(OR=0.656),UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分是帕金森病患者伴发抑郁的危险因素(OR=1.689和1.365;受教育年限是帕金森病患者伴发焦虑的保护因素(OR=0.662),UPDRS-Ⅲ评分是帕金森病患者伴发焦虑的危险因素(OR=1.738)。结论帕金森病伴发抑郁、焦虑的发生率较高,应针对相关危险因素加强健康教育和心理干预。     

小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效评估

目的：探讨小组认知行为联合药物治疗对老年抑郁症的疗效。方法：将126例老年抑郁症患者随机分为两组,一组行单纯药物治疗,另一组行药物合并小组认知行为治疗。于治疗前及治疗后2,6,12个月,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和自动想法问卷（ATQ）评定患者的临床疗效;同时行连续执行测验（CPT）评定患者的认知功能;并于治疗后2个月末,进行两组疗效因子评分比较。结果：联合治疗组较单纯药物组抑郁症状改善明显,情绪宣泄、人际学习（获取）、人际学习（付出）、团体凝聚力、自我了解等5个因子在疗效因子评估中占优。结论：小组认知行为治疗联合药物治疗能提高对老年抑郁症的疗效,有效改善患者功能失调性认知、应对方式,提高患者的生活满意度,远期疗效较好。     

探讨心宁汤主药对冠心病的影响

在冠心病的发生发展过程中,心血瘀阻是主要表现之一。心宁汤主药为丹参、三七。丹参、三七组成活血化瘀、通络止痛的代表药对。雌激素有保护血管内皮、抑制血管平滑肌增殖、降低血脂、抗凝血作用。植物雌激素有类雌激素或抗雌激素作用的活性。因此,本文探讨名方心宁汤中主药是否具有类雌激素作用,以此为临床用药提供理论依据。     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭并发症的防治

目的：研究人工肝支持系统治疗肝功能衰竭时并发症防治措施。方法：总结人工肝支持系统对肝功能衰竭57例135次治疗中出现的并发症的有关资料。分析各种并发症发生的原因,探讨其防治措施,结果：并发症以血浆过敏反应为多见。占17.7%,中空纤维管破膜次之,占9.63%,最严重的并发症是过敏性休克,结论：人工肝支持系统治疗肝功能衰竭较 为安全,但是仍应加强并发症的防治。     

微信平台延续护理对提高缺血性脑卒中患者出院医嘱依从性的影响

目的探讨微信平台延续护理对缺血性脑卒中患者出院医嘱依从性的影响。方法选取深圳市龙华区人民医院神经内科2017年9月1日至2018年8月31日治疗的100例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(常规健康宣教)和试验组(微信平台延续护理),各50例。比较两组患者治疗前后出院医嘱依从性。结果干预前、后两组患者复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同组别患者复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分比较差异均有统计学意义(均P<0?05);复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分在不同组别和测量时间间存在交互作用,差异均有统计学意义(均P<0.05),交互作用主要体现在试验组干预后复诊时间医嘱遵从性得分、均衡饮食医嘱遵从性得分、康复锻炼医嘱遵从性得分、用药医嘱遵从性得分上升程度均较对照组明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微信平台延续护理在缺血性脑卒中患者中应用效果确切,改善其负性情绪,显著提高出院医嘱依从性。     

益髓生血颗粒临床验证研究中病人的组织管理

新药开发在一系列的研究后必须经过志愿者的临床验证,以进一步了解其确切疗效、用药量和毒副作用等。自愿接受临床验证病人的组织管理非常重要,否则无法顺利完成课题或不能得到科学可靠的数据。2004-05／2007-11月医院连续承担了两个国家自然科学基金资助的关于中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血（地贫）的临床研究课题,组织了各30对病人进行临床研究,较好地完成了参加研究病人的组织管理工作,具体实施办法如下。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的精准护理

目的:研究经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的精准护理。方法:选取2016年7月至2018年9月深圳市第三人民医院收治的肝癌患者66例,采取数字表随机法将肝癌患者分成两组,观察组和对照组各33例。两组患者均应用经导管肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗,对照组应用常规护理,观察组加强常规护理,应用精准护理,比较两组...     

广西崇左市中学生地中海贫血流行病学调查及基因突变类型分析

目的 对广西崇左市中学生进行地中海贫血(地贫)流行病学调查,了解地贫基因携带率和地贫基因突变类型.方法 2008年6月10-20口在崇左市所辖7个区县(市)中抽签分别确定一所中学,在志愿参加调查的学生中按当地人口0.5‰比例确定调查人数,检测12～16岁学生1097名(男515名,女582名),其中壮族968名(男438名,女530名),汉族128名(男76名,女52名),瑶族1名(男性).以Cell Dyn 1700全自动血细胞分析仪进行血细胞分析,以血红蛋白自动分析仪--VARIANT进行血红蛋白F和血红蛋白A2(HbA2)定量检测.HbA2≥4%为β地贫另进行α和β地贫基因分析,HbA2≤4%但平均红细胞体积(MCV)≤80 fl的标本进行a地贫基因分析.结果 1097名学生中地贫总检出率为25.62%.其中检出α地贫218例(19.87%),β地贫50例(4.56%),α地贫复合β地贫13例(1.19%).男生检出地贫133例(25.83%),女生检出地贫148例(25.43%),男女生间检出率差异无统计学意义(P>0.05).968名壮族学生检出地贫255例(26.34%),128名汉族学生检出地贫25例(19.52%),壮族学生检出率高于汉族学生,差异有统计学意义(P<0.01).检出3种缺失型α地贫基因(-α3.7/,-α<4.2/和--SEA/)和3种非缺失型α地贫基因(ααCS/、ααWS/和ααQS/),其中ααWS/检出率较高.β地贫基因突变类型以CD41-42最为常见.地贫MCV低于健康对照,差异有统计学意义(P<0.01).在MCV为79～80fl的样本中检出α地贫,如果以MCV<79 fl为地贫表型阳性的指标,则有32例漏诊,漏诊率达2.97%.结论 广西崇左市中学生地贫基因携带率高,壮族学生检出率高于汉族学生;ααWS/检出率较高,β地贫基因突变类型以CD41-42最为常见.     

颈外静脉留置针在消化内科中的应用

目的:探讨颈外静脉留置针在消化内科的应用效果.方法:将60例消化道出血患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组实施前臂静脉留置针输液,观察组实施颈外静脉留置针输液.结果:观察组在穿刺成功率和保留时间上明显优于对照组,穿刺时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施颈外静脉留置针输液在对患者抢救及治疗方面有明显优势,适合广泛应用.