天津市临床医务人员对感染管理部门职能认知与满意度调查△

目的：为摸清现阶段医疗机构感染管理部门存在的工作短板,提高医院感染管理部门服务质量。方法：从临床医务人员对感染管理部门职能及工作认知度、满意度以及下一步工作提升改进方面三个维度拟定调查问卷,经专家审核定稿后利用网络调查问卷形式向二三级公立医疗机构内临床医务人员下发并指导调查问卷填写。结果：累计回收有效问卷7651份,调查率为18.01%。临床医务人员对感染管理部门中位认知平均分为9.00分（满分10分）,中位满意平均分为9.07分（满分10分）。以医院级别及诊疗范围进行分类,三级综合医院临床医务人员对感染管理部门职能工作认知和满意度较低（P < 0.05）。以医务人员职称进行分类,初级及未评聘职称临床医务人员认为自己较为了解和满意感染管理部门的职能及工作（P < 0.05）。在提升和改进感控工作方面,选择“与临床沟通协作方面”占比最高（68.25%）。 结论：临床医务人员总体较为熟悉和满意感染管理部门的职能以及工作,但还需加强与临床科室的沟通与协作,提高管理能力。     

Hp(+)DU患者外周血T淋巴细胞亚群与胃粘膜组织急性炎症的关系

性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群与Hp(幽门螺杆菌)感染之间的关系已有较多报道[1-3],但研究这些相关变化与胃窦粘膜组织学急性炎性以及病理分级的变化,尚报道不多.我们观察了Hp(+)DU患者34例治疗前后外周血T淋巴细胞亚群与胃粘膜组织急性炎症及病理分级的关系,旨在对DU患者细胞免疫功能紊乱的机制作进一步的探讨.     

微生物内氨基酸和小肽的分析方法及其应用进展

氨基酸和小肽是微生物内重要的活性组分和代谢产物.随着现代分析技术的日益革新,微生物氨基酸和小肽的定性定量分析方法也在不断发展.本文首先从淬灭、提取、样品衍生化和浓缩几个方面对微生物样品前处理方法做了介绍;进而分别从分离技术和检测方法两方面综述了氨基酸和小肽研究中所采用相关技术的特点及应用实例,并系统分析了各种方法的优缺点,同时展望了其发展趋势.     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后足内翻研究进展

通过总结针刺联合康复训练治疗脑卒中后足内翻的不同方法及研究进展,为治疗脑卒中后足内翻提供简洁有效的临床思路。结合相关文献,从单纯针刺疗法、单纯康复疗法、常规针刺联合康复疗法和特殊针刺联合康复疗法等方面阐述治疗脑卒中后足内翻的机制和临床效果。联合疗法比单一方法治疗临床效果显著,特殊针刺联合康复疗法优于常规针刺联合康复疗法。针刺疗法联合新兴康复训练,能够有效改善脑卒中后足内翻患者中枢及患肢周围神经元功能障碍,松解患肢痉挛肌群肌力,增强拮抗肌群肌力,纠正患肢的异常运动模式并使其恢复正常。该联合疗法疗效显著且优于单一使用针灸或康复训练,值得临床广泛使用。     

双黄连、清开灵联合头孢哌酮/舒巴坦对耐药大肠埃希菌协同作用的动物实验研究

目的:观察双黄连、清开灵联合头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌致败血症动物模型的协同抗菌作用。方法:60只SD大鼠随机分6组,2.5×108/mL菌液尾静脉注射造模,之后各组分别连续给药5d,记录一般情况,于感染后1h、5d检测血培养、白细胞计数、体温、活动度、体质量、存活日数,实验结束后取肺、胸腺、脾、肝组织病理。结果:中西药联合治疗各组体温均下降明显(P<0.05)且迅速(P<0.01);SHL+CPS高浓度组存活日数显著延长(P<0.05),感染后2-3d活动度均明显改善,感染后5d基本恢复正常(P<0.01,P<0.05)白细胞下降绝对值较显著(P<0.05),病理损伤程度均明显减轻;SHL+CPS高/低浓度组和QKL+CPS高浓度组体质量于感染后2d达最低点(P<0.05)后逐渐回升甚至增加(P<0.05)。结论:双黄连、清开灵联合头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs大肠埃希菌有协同抗菌作用,可提高抗生素对耐药菌疗效,降低抗生素使用剂量。     

不同形式Aβ对老年痴呆细胞模型中炎性因子和神经型尼古丁乙酰胆碱受体表达的影响

目的 研究Aβ寡聚体(Amyloid-beta oligomers,Aβoligomers,AβOs)在阿尔茨海默氏病(Alzheimer Disease,AD)患者中的表达情况,用不同聚集形式的Aβ处理拟老年痴呆细胞模型中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosjs factor-α,TNF-α)、炎性趋化因子单核细胞趋化蛋白1(Monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1/CCL-2),巨噬细胞炎性蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α/CCL-3)及神经型尼古丁乙酰胆碱受体(Neuronal nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs)的表达.探讨炎性因子及nAChRs与Aβ寡聚体在阿尔茨海默氏病发病机制中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测AD患者(海马结构、颞叶及额叶皮质)Aβ寡聚体的表达.Elisa检测拟老年痴呆细胞模型中各组细胞TNF-α、MCP-1、MIP-lα的表达.Western blotting检测拟老年痴呆细胞模型中各组细胞α3、α7nAChRs的表达.结果 AβOs主要在神经细胞内表达,齿状回颗粒细胞、海马CA1-CA4锥体细胞及内嗅区皮质各层神经元胞体及突起内均见棕黄色粒状阳性表达,此外,小血管壁也见AβOs阳性表达.与老龄对照者相比,AD患者海马各区锥体细胞及内嗅区皮质各层神经元AβOs表达明显增强,半定量分析显示平均灰度值显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).采用1mol/L浓度的Aβ1-42单体、纤丝体及寡聚体处理SH-SY5Y细胞48h后与对照组相比,Aβ寡聚体处理组α3、α7nAChRs蛋白表达水平明显降低,炎性因子明显升高(P＜0.05).结论 Aβ寡聚体能升高TNF-α、MCP-I、MIP-Iα,加速Aβ沉积,形成恶性循环的慢性炎症过程,降低神经型尼古丁乙酰胆碱受体α3、α7nAChRs的表达,说明AD发病机制中可溶性、呈寡聚状态的AβOs可能是引起AD神经元功能失调的主要神经毒性形式.     

绿色荧光蛋白在白念珠菌研究中的应用

绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)是一种来源于水母的生物发光蛋白。GFP基因作为报告基因已被广泛应用于各种生物的研究中。白念珠菌感染在临床真菌感染中占有很大的比例,因此对白念珠菌进行深入研究具有重要意义。GFP在白念珠菌的研究中已得到广泛的应用。GFP基因可与目的基因融合形成融合基因,融合基因可表达融合蛋白,该融合蛋白可发出荧光信号,进行基因表达和蛋白定位等方面的研究。本文综述了GFP在白念珠菌研究中的应用。     

黄芩素对白念珠菌基因表达谱的影响

目的应用基因芯片技术研究黄芩素对白念珠菌基因表达谱的影响。方法实验分黄芩素处理组与空白组,抽提细胞RNA,经杂交、洗涤后,通过计算机扫描分析黄芩素处理组和空白组基因表达谱的差异情况。应用实时定量RT-PCR实验对差异表达基因进行验证。结果共有522个差异表达基因,其中上调基因251个,下调基因271个。差异基因功能主要涉及细胞周期、跨膜物质转运、多药耐药、毒力因子及热休克蛋白等。结论黄芩素作用于白念珠菌后影响了细胞内一系列基因的表达,这些基因的表达可能为从分子水平探讨黄芩素抗真菌作用的分子机制提供基础。     

少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜HIF-1α表达的影响

目的观察少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,探讨少腹逐瘀汤治疗内异症的机制。方法 48只动情周期正常的SD雌性大鼠采用自体移植法建立EMT大鼠模型,造模成功的38只大鼠随机分为模型组及治疗组,治疗组给予少腹逐瘀汤灌胃,给药4周。测量治疗前后子宫内膜异位病灶体积,HE染色观察异位内膜组织形态,western blot法检测HIF-1α蛋白表达。结果治疗前模型组与治疗组异位病灶体积差异无统计学意义(P0.05);治疗后,模型组异位病灶体积较治疗前增大(P0.05),治疗组异位病灶体积较治疗前缩小(P0.01),治疗组异位病灶体积小于模型组(P0.01)。治疗组异位病灶中HIF-1α蛋白表达明显低于模型组(P0.05)。结论少腹逐瘀汤能够明显缩小内异症模型大鼠异位病灶体积,可能与减少了HIF-1α的蛋白表达有关。     

金匮温经汤对围绝经期大鼠卵巢凋亡因子Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达的影响

目的:观察金匮温经汤对围绝经期大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及卵巢凋亡相关蛋白Caspase3、Caspase9、Apaf-1达的影响,从细胞凋亡角度探讨金匮温经汤治疗围绝经期综合征的作用靶点。方法:12月龄SD雌性清洁级大鼠,采用阴道脱落细胞涂片法选取40只围绝经期模型大鼠,随机数字表法分为模型组,中药组(各20只),对照组为20只3月龄SD雌性大鼠。中药组给予金匮温经汤8. 31 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,模型组、对照组均给予同体积蒸馏水灌胃,每日1次,连续28 d。处死大鼠,采用放免法观察大鼠血清E2、FSH、LH的水平;取卵巢,采用Western Blot检测凋亡相关蛋白Caspase3、Caspase9、Apaf-1表达。结果:模型组,血清E2水平低于对照组(P 0. 05),FSH、LH高于对照组(P 0. 05);卵巢Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达均高于对照组(P 0. 05)。中药组,血清E2水平高于模型组(P 0. 05),FSH、LH低于模型组(P 0. 05);卵巢Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达下调,均低于模型组(P 0. 05)。结论:金匮温经汤通过下调卵巢凋亡因子Caspase3、Caspase9、Apaf-1蛋白表达,以此改善生殖内分泌水平,治疗围绝经期综合征。