医院后勤工作企业管理的经验

我院从1983年开始,在医院后勤管理改革中,实行了以人员编制、任务定量为基础和计件、计量、计时付酬为主的经济承包责任制,取得了明显效益。为了深化医院后勤管理的改革,1987年我们对后勤供管科管理体制、人事制度、经济核算进行了深化改革,使我院后勤管理工作逐步走向了全面企业管理。     

端粒、端粒酶与食管癌

在上个世纪 30年代 ,遗传学家Muller和Mc Clintock提出了端粒 (telomere)的概念 ,70年代Greider和Blackburn在四膜虫中证实端粒结构为简单的TTGGGG核苷酸重复序列[1 ] ,1 984年Greider和Blackburn又在四膜虫中发现了端粒酶(telomerase) [2 ] 。近几年对端粒和端粒酶的研究十分活跃 ,现就端粒和端粒酶的一些进展及其在食管癌方面的研究予以阐述。1　端粒 (telomere)端粒是位于真核细胞染色体末端的一种由 2～ 2 0kb串联的短片段重复序列 (TTAGGG) n 及一些结合蛋白组成的特殊结构 ,在染色体定位、复制、保护和控制细胞生长寿命等方面…     

腹腔镜结肠次全切除术治疗结肠结核2例

目的探讨应用腹腔镜、纤维结肠镜术中判断结肠的病变范围，腹腔镜完成结肠次全切除术的可行性。方法全麻，仰卧位，脐部上方、下方、左下腹、右下腹分别置入10 mm trocar，右上腹置入5 mm trocar。右半结肠切除时腹腔镜置放于下腹部，左半结肠切除时腔镜置于右下腹部。术中经右结肠断端置人纤维结肠镜配合定位。自回盲部始游离结肠至乙状结肠。扩大左下腹部切口至4cm，腹腔外回肠、乙状结肠吻合。结果2例结肠结核腹腔镜下可以明确观察到结肠、小肠壁的增厚、变硬等改变，术中纤维结肠镜可见结肠黏膜的假性息肉及溃疡等病理改变已波及到降结肠及部分乙状结肠。手术时间分别170、190min。术中出血分别150、200ml。2例术后病理证实为肠结核。切除结肠及回肠术后近期无并发症发生。术后近期大便每天5～6次，术后5、6个月随访大便每天1～2次。体重分别增加2．5、4kg。结论腹腔镜术中配合纤维结肠镜可以准确判断结肠的病变范围，腹腔镜下结肠次全切除术安全可行。     

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素6、白细胞介素8的影响

目的 观察美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎（UC）患者血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的调节作用并探讨其作用机制。方法 48例UC患者随机分为两组，治疗甲组24例和治疗乙组24例。甲组采用美沙拉嗪肠溶片（惠迪）治疗，乙组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平。结果 治疗甲组显效率为87％（21／24），治疗乙组显效率为62％（15／24），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。甲组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗乙组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组（P〈0．05）。结论 惠迪治疗UC疗效显著，下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一。     

双侧丘脑底核电刺激治疗原发性肌张力障碍

目的 研究双侧丘脑底核（STN）脑深部电刺激术（DBS）治疗原发性肌张力障碍的长期疗效：方法 比较15例行舣侧STN—DBS治疗的原发性肌张力障碍患者，手术前后的Burke—Fahn—Marsden肌张力障碍评分改善程度及长期改善效果。结果 15例原发性肌张力障碍患者中12例在开启刺激器后症状即刻得到部分缓解，以不自主运动、异常姿势及躯体的扭转改善为主，其中9例在刺激1—3d后、3例刺激1，周后改善75％以上，6个月后平均改善92％；1例在2个月后开始改善，6个月后改善90％以上；2例在1个月开始出现轻微改善，6个月后改善了76％：15例患者的长期随访结果显示其疗效稳定，经过1—3次程控后不需经常调整刺激参数：所有患者未出现手术相关并发症及永久性副作用。结论 双侧丘脑底核脑深部电刺激术对原发性肌张力障碍有显著的治疗效果，且疗效持久、稳定，无并发症及永久性副作用。比较GPi—DBS而言，STN—DBS起效快、最件刺激化点及参数易于确定、刺激参数水平低、长期疗效稳定，可能是原发性肌张力障碍DBS治疗的理想靶点。     

强脉冲光治疗面部色素增加性皮肤病216例

面部色素增加性皮肤病一直是临床上的一个难题,过去多采用液氮冷冻、化学剥脱、激光、外用祛斑霜等方法治疗,疗效较好,但治疗后皮肤炎症反应明显,红斑期较长,有部分患者治疗后2～6个月内会出现显著色素沉着,故长期困扰着广大医务人员和患者[1],而强脉冲光(IPL)的出现则是对上述     

中医伤科学辨证施治的特点

中医伤科学辨证施治的特点河北中医学院附属医院郭海牛，田伟明，曹春柳（０５００１１）辨证施治是中医特色之一，伤科学在遵循辨证施治一般规律的同时，形成了自己独特及辨治规律。主要表现在时间辨证、部位辨证的主症辨证上。１时间辨证中医伤科学从辨证的角度认识疾病...     

大学生接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗后的不良反应

自1963年麻疹疫苗获准应用以来,麻疹年发病数比没有疫苗的时代降低了98%以上。但在1989～1990年,麻疹发病率却比以前上升了5倍,这种上升与对单剂麻疹疫苗无应答者的累积有部分关系。于是,最近建议对麻疹高危人群(如大学新生、医务人员)再接种1剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),以同时提高机体对这三种疾病的免疫力,但人们担心接种MMR的不良反应会比单独接种麻疹疫苗高,作者对此进行了研究。1985年1月28～3月31日,在波士顿主要城区发生了麻疹爆发流行,88%的病例     

西宁市5703名0——6岁儿童体格发育调查分析

为了解我市0—6岁儿童生长发育规律和特点,我们于1987年4—6月对西宁市城中区、城东区、城西区5703名儿童作了生长发育调查,报道如下:对象和方法一、对象:本资料来自我市城东区、城中区、城西区等单位及厂矿机关学校和街道散居的适令儿童共5703名,其中男童3060名,占53.66%,女童2643名,占46.34%。