巧用楔形板治疗痉挛性脑瘫患儿尖足

目的：利用楔形板治疗痉挛性脑瘫患儿的尖足。方法：将康复中心痉挛型脑瘫合并尖足的患儿利用楔形板矫正尖足,3个疗程后进行疗效评价。结果：显效8例,有效17例,无效2例。总有效率92．6％。结论：在痉挛性脑瘫合并尖足的患儿利用楔形板治疗,具有较好疗效。     

ICF通用组合在综合医院康复护理中的应用

目的分析《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)通用组合在综合性三级医院康复病房护理工作中的可行性和易用性。方法引进ICF通用组合7项对三级综合医院康复医学科住院患者50例,在出入院时评估,根据首次评估结果制定针对性的护理干预措施,督促各责任组落实,于出院前再次评估。结果 50例患者入院3个ICF类目(能量和驱力系统、执行日常事务、到处移动)的分值显著下降(均P0.05)。结论ICF通用组合易于康复专科护理人员理解和掌握,帮助护理人员制定针对性的康复护理措施,促进患者康复。     

应用德尔菲法构建基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系的研究

目的构建广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系,为开展绩效评价提供有效工具。方法通过文献资料分析方法初步拟定指标体系,采用德尔菲法通过2轮专家函询进行指标的筛选,采用百分位法和乘积法计算一、二、三级指标的相对权重。结果第1轮专家咨询参与调查的专家共25人,其中从事公共卫生管理的17人(占68.0%),本科及以上学历的22人(占88.0%),副高及以上职称的16人(占64.0%);第2轮专家共22人,其中从事公共卫生管理的17人(占77.3%),本科及以上学历的20人(占90.9%),副高及以上职称的15人(占68.1%)。2轮咨询专家的积极系数分别为83.3%和88.0%,专家判断依据平均得分为0.813分,熟悉程度平均得分为0.805分,专家的权威程度为0.781分。经过2轮咨询最终确立的广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、公众知晓率和满意度5项一级指标、25项二级指标和41项三级指标。结论本研究建立的评价指标体系专家意见的协调程度、权威程度均较高,该指标体系可用于广东省基本公共卫生服务项目绩效评价。     

中医名词术语英译规范化问题

应中国中医研究院中国医史文献研究所的邀请,联邦德国慕尼黑大学中医基础理论研究所所长满晰博教授于1987年10月8日到10月30日来华访问,双方就合作编纂一部英文版《中医学规范辞典》进行商谈     

经皮肝穿胆道引流的观察及护理

对于肿瘤压迫引起的恶性梗阻性黄疸，能作外科根治术者仅占7％，且术后并发症及死亡率相当高；姑息性分流旁路术也仅适用于19％的病例[1]。我科从1997年1月～8月为5例病人采用经皮肝穿胆道引流（PTCD），解除胆道梗阻均有效。此法操作简单，创伤小，易被接受．并发症发生率低于外科手术[2].现将护理体会介绍如下。临床资料本组5例中肝门区肿瘤2例．胰腺癌3例；男性4例，女性1例；年龄40～52岁.行内─—外引流2例，单纯外引流3例。一例50天后拨管，其余终身带管。材料与方法一、材料C。。k公司生产的PTCD全套，包括带路穿刺针一套，0．03…     

北京市五所综合性医院管理工作的测评报告

美国管理学家哈罗德·孔茨提出的用管理的基本原则考评主管人员工作成效的方法,就是把管理工作分解为计划、组织、人事、领导和控制五项职能,然后根据每项职能中最主要的基本原则提出与之相应的检查点,通过测评主管人员在适当检查     

胸腔闭式引流术后的优化护理对策分析及临床疗效评价

目的观察胸腔引流术后的优化护理在临床中的应用及临床效果评价。方法将本院术后给予胸腔闭式引流术患者109例按照入院顺序分为2组,其中观察组58例采取闭式引流术后优化护理模式,对照组51例采用常规护理模式。观察2组患者相关并发症发生率、SAS、SDS评分、护理满意度调查。结果观察组患者褥疮发生率、肺不张发生率、总并发症发生率显著低于对照组;观察组患者在给予心理辅导后,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组;观察组护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论优化护理可显著降低患者不良反应发生率,减轻患者焦虑、抑郁心理,同时提高医院护理满意度。     

自然分娩支持系统的构建思考

结合无医学指征剖宫产取代顺产的现状,指出自然分娩被"一刀切"是对产科学发展的误读,规避风险是诱因,根源在于医学科学支持系统的缺失,并在此基础上提出了自然分娩支持系统的方法构建,即优生宣教系统、职业教育系统、临床服务系统、风险规避系统、顺产激励系统.     

丙泊酚、瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产术母婴血糖的影响

目的探讨全身麻醉对剖宫产母亲产时血糖及新生儿血糖的影响。方法全身麻醉下行剖宫产的初产孕妇20例(全麻组)及同期腰硬联合麻醉下行剖宫产年龄、体重相近的足月孕妇20例(腰麻组)。全麻组采用丙泊酚100 mg+瑞芬太尼100μg+琥珀胆碱100 mg;腰麻组采用蛛网膜下腔匀速推注0.5%盐酸罗哌卡因注射液(商品名:耐乐品)2.5～2.6 ml。分别于麻醉前、胎儿娩出后即刻测母亲指尖血糖,新生儿出生后10分钟足跟血血糖,同时记录孕妇围术期血压、心率和新生儿Apgar评分。结果全麻组产妇分娩时血糖水平降低(P<0.05);腰麻组分娩时血糖升高(P<0.05);全麻组新生儿生后血糖明显低于腰麻组(P<0.01);新生儿生后血糖与产妇产时血糖呈显著正相关(r=0.73,P<0.01)。结论全身麻醉产妇分娩时血糖水平降低,新生儿生后血糖明显低于腰硬联合麻醉产妇,应该关注和预防新生儿低血糖的发生。     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜下宫外孕手术全麻诱导的临床观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于腹腔镜下宫外孕手术全麻诱导的效果.方法 选择在全麻下行腹腔镜下宫外孕手术患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA） 1-2级.随机分为生理盐水对照组（A组）和帕瑞昔布钠观察组（B组）,每组30例.全麻诱导时,A组：生理盐水5ml,舒芬太尼0.4μg/kg;B组：帕瑞昔布钠40mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg.结果 同组之间,术前心率及平均动脉压与气管插管后心率及平均动脉压均差异有显著性（P＜0.05）,气管插管后心率及平均动脉压明显高于术前;两组之间,术前心率及平均动脉压均差异无显著性（P＞0.05）,气管插管后心率及平均动脉压均差异有显著性（P＜0.05）,A组心率变化及平均动脉压变化均大于B组.A、B两组相比,拔管时间差异无显著性（P＞0.05）,拔管时镇静-躁动Richmond Agitation-Sedation Scale（RASS）评分差异有显著性（P＜0.05）,A组比B组躁动更明显.结论 腹腔镜下宫外孕手术患者全麻诱导时给予帕瑞昔布钠,不仅能降低气管插管时的应激反应,还能够有效预防拔管时躁动的发生.