广东省居民现在吸烟行为与家庭环境因素关系的研究

目的 探讨广东省居民现在吸烟行为与家庭环境因素的关系,为以家庭为靶点的烟草防控措施制定提供科学依据。 方法 于2010年9－11月采用4阶段分层整群抽样方法,在广东省5个城市的10个县区使用统一设计的调查表进行入户调查,调查对象为15～69岁常住居民,调查内容包括人口学特征、 吸烟行为、与烟草可能相关的家庭环境因素等。采用χ2检验和非条件logistic回归分析,探索家庭环境因素与居民现在吸烟行为的关系。结果 本次共调查2 150人,纳入分析2 121人。单因素分析显示： 家庭人均月收入<1 000元、 家里有≥3人吸烟、 家庭室内允许吸烟、 家里曾以烟待客者,其现在吸烟率较高,差异均具有统计学意义 （P<0.01）。在logistic回归分析控制性别、 年龄、 文化程度、 就业情况、 个人月平均工资、 城乡6个变量后,家庭吸烟人数、家庭室内吸烟规定、 是否以烟待客与研究对象现在吸烟行为有显著关联 （P<0.01）,家庭人均月收入与现在吸烟行为无显著关联 （P＝0.567）。 结论 家庭是实施健康教育和烟草防控的重要场所。应重视无烟家庭创建,鼓励戒烟,积极倡导 “不以烟待客”,以有效降低烟草的使用。     

不同振动条件下的正常人体下肢肌肉表面肌电分析

摘要 目的：通过施加不同条件下的局部振动刺激,探讨局部振动刺激对于正常人体下肢主要肌肉群的影响。利用表面肌电（sEMG）分析的方法探寻局部振动刺激最佳的振动频率与位置。 方法：正常男大学生10名,年龄（23.0±1.7）岁,身高（173.5±4.5）cm,体重（70.4±8.2）kg。分别于屈膝30°半蹲位接受频率为10—50Hz的振动刺激,并采集振动前,振动中的表面肌电。选取左腿股直肌（REC）、半腱肌（SEM）、左腿胫骨前肌（TA）与腓肠肌内侧头（MG）作为试验检测肌肉,分别以左胫骨前肌远端和跟腱为振动刺激点。分析不同条件的振动刺激激活下肢肌群的表面肌电特征。 结果：各种振动条件刺激均引起小腿肌肉放电量增加（P＜0.05)。胫骨前肌的肌电值在两种刺激位置下且在不同频率间差异均有显著性意义（P＜0.05）,但30Hz、40Hz、50Hz间差异无显著性意义。腓肠肌的肌电值在胫前肌刺激位置下各频率间差异无显著性意义,跟腱刺激点下各种频率间均存在显著性差异（P＜0.05）,但30Hz、40Hz、50Hz间差异无显著性意义。各种振动条件刺激对大腿肌肉肌电值影响均无显著性意义。 结论：不同条件的小腿局部振动刺激均引起小腿肌肉放电量增加,未对大腿肌肉产生显著影响。频率30—50Hz为正常人体小腿肌肉最佳的振动刺激频率。振动刺激作用在肌腱位置能有效引起肌肉兴奋,跟腱较胫前肌肌腱位置更易激活小腿肌肉肌群。     

前馈控制联合超低密度聚乙烯输液器输注前列地尔注射液的效果观察

[目的]探讨前馈控制联合应用超低密度聚乙烯输液器输注前列地尔注射液的效果。[方法]将96例需静脉输注前列地尔注射液的病人随机分为观察组和对照组各48例,观察组病人实施前馈控制并使用超低密度聚乙烯过滤输液器输液,对照组病人使用普通输液器输液。[结果]观察组静脉炎发生率及程度明显低于对照组(P<0.05),病人对静脉输液满意度高于对照组。[结论]前馈控制联合应用超低密度聚乙烯输液器输注前列地尔注射液能明显减少静脉炎的发生,提升病人对静脉输液满意度。     

院外胰岛素治疗的护理进展

<正>糖尿病是一种常见的慢性进展性疾病,据世界卫生组织(WHO)统计[1],全世界约有1.8亿人患有糖尿病,预测到2025年患患者数将上升到3亿。目前,中国糖尿病患者总数约9700万[2],且每年约增加100万新的糖尿病患者[3],而使用胰岛素是糖尿病患者最生理、最有效、不良反应最小的治疗手段[4]。近年来,随着临床研究的不断深入,糖尿病患者早期应用胰岛素的益处和必要     

广东省疾控机构免疫规划人力资源配置现状及公平性分析

目的从人口和地理角度评价广东省疾病预防控制机构免疫规划人力资源配置公平性。方法采用基尼系数测量广东省不同区域免疫规划人力资源的公平性。结果广东省疾控机构免疫规划人员配置总量按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.353和0.279。韶关市每万名儿童拥有免疫规划人员5.78人,中山市仅为0.36人,二者相差16倍。高级职称人员50.42%集中在珠三角地区,按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.475和0.580。免疫规划人员高、中、初级的比例为1:1.98:8.15。结论广东省疾控机构免疫规划人员配置总量在人口、地理分布上体现出较好的公平性,但人力资源职称结构有待优化调整,且人力资源配置存在区域性差异,优质人力资源分布不公平。     

循征沟通技巧在糖尿病教育和提高护士职业价值中的应用研究

目的研究循征沟通技巧在糖尿病教育以及对护士职业价值的影响。方法将98例2型糖尿病患者按时间分成2组。对照组48例患者接受一般的健康教育;实验组50例患者接受护士循征沟通技巧的健康教育。比较2组患者的健康教育达标率(基础知识、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗、足部护理、预防低血糖);比较2组患者经护士循证沟通技巧下健康教育后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿糖的控制情况以及护士实施循证沟通技巧前后对工作满意度情况。结果实验组接受循征沟通后,健康教育达标率较对照组显著升高;实验组在研究后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿糖的数值较对照组显著下降(P<0.05);护士自身对工作满意度大幅提高。结论循证沟通技巧在糖尿病教育和提高护士职业价值中起着举足轻重的作用。     

肥胖康复流程与肥胖国际功能、残疾和健康分类核心组套的对比研究

目的:探索利用肥胖国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心组套评价我科肥胖康复干预流程。方法:应用标准的ICF联系规则,将我科肥胖的临床康复流程与ICF核心组套相匹配。结果:在"身体功能"、"身体结构"、"活动和参与"、"环境因素"四大方面,匹配条目数分别为23条,24条,3条,11条,其中客观评价匹配所占比例分别为82.61%、90.91%、79.17%、100%。匹配的总条目数为61条,占肥胖ICF综合组套109条的55.96%。"身体结构"和"环境因素"的评估分别由临床医生和康复治疗师全部承担,"身体功能"和"活动和参与"的评估主要由康复治疗师承担,也有临床医生参与其中。结论:目前我科肥胖的临床康复流程基本符合WHO肥胖ICF核心组套的要求,在身体结构和环境因素方面还需完善。     

七氟醚吸入麻醉对择期剖宫产孕妇血清促炎因子及循环稳定性的影响

目的 分析七氟醚吸入麻醉对择期剖宫产孕妇循环稳定性和血清促炎性细胞因子、血流动力学的影响.方法 回顾性分析收集2017年4月～2018年8月我院98例行全身麻醉下剖宫产手术产妇的临床资料,按是否选择七氟醚吸入麻醉分为七氟醚组(n=52)与对照组(n=46).比较两组术前(T0)、切皮时(T1)、出胎时(T2)、拔管后(...     

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较

目的:比较0.6%、0.5%、0.4%3种浓度的罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中临床应用的优缺点.方法:选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的拟行短时间(≤1小时)剖宫产手术病例150例,随机分为0.6%、0.5%和0.4%罗哌卡因3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)各50例,用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)技术的针内针法经L2～L3实施腰麻,用0.6%、0.5%、0.4%罗哌卡因2ml,比较3组患者最大脊位阻滞节段、运动阻滞起效时间、最高节段出现时间、最高布氏出现时间、痛觉阻滞时间、Bromage评分≥1级时间等.结果:3组均取得良好的麻醉效果.与Ⅰ组、Ⅱ组相比,Ⅲ组病例最大脊位阻滞节段少,最高布氏出现时间晚,痛觉阻滞时间短,Bromage评分≥1级时间短(P<0.05).结论:0.4%罗哌卡因等比重腰麻可满足产科手术的需求.     

社区卫生服务中心信息化建设实践及政策建议

背景　从国家层面自上而下推进的大数据战略和“互联网+健康服务”政策面临着数据孤岛困境,在“强基层”背景下基层信息化在此困境中的发展现况缺乏深入研究。目的　旨在深入调查社区卫生服务中心的信息系统建设现况、数据的采集方式和利用,为政策完善提出建议。方法　2018年12月-2019年1月,在广州市一家全国百强社区卫生服务中心开展案例研究,采用现场观察法和焦点访谈法收集数据,并收集社区卫生服务中心文档材料,用NVivo软件辅助分析。结果　该社区卫生服务中心现有信息系统35个,互不连通,信息采集效率低且重复采集突出,信息系统功能不完善,相应的考评负面影响着社区卫生服务中心工作人员的工作积极性,数据在规划和发展社区健康服务上的作用未发挥,上级管理部门在系统设计规划和对社区信息利用指导方面存在不足。结论　社区卫生服务中心信息系统信息采集的便利性不足,信息在促进社区卫生服务能力提升方面没有发挥明显作用,信息化对辅助上级考评起到一定的作用,但对工作人员尤其是公共卫生人员的工作积极性有负面影响。建议加快完善上层政策,将政策转化为行业规范引导市场开发,改变数据采集方法和考评的思路,加强社区信息利用指导。