循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用

目的:探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用效果.方法:以2009年1月至2010年9月在我院分娩的150例妊娠合并乙型肝炎的产妇作为观察组,观察组应用循证护理方法,在产科常规护理的基础上给予循证护理.以2007年1月至2008年12月在我院分娩的152例妊娠合并乙肝的产妇作为对照组,对照组给予产科常规护理.比较两组的遵医行为、产程时间、母乳喂养率及产褥病率.结果:观察组的遵医行为、母乳喂养率及健康知识知晓率高于对照组,产程时间及产褥痛率低于对照组.结论:应用循证护理有利于提高妊娠合并乙肝患者的健康知识水平,顺利度过住院分娩期,同时促使临床护理由经验向理论升华,提高护理质量,促进医患契合.     

自然分娩支持系统下的临床路径探讨

目的 探索自然分娩支持系统下的临床路径,遏制社会因素剖宫产现象.方法 采用文献检索、系统建模和统计学分析的方法,以某二甲医院2011年1至8月适合顺产条件的产妇为研究组,实施临床路径管理,以2008至2010年该院产妇为对照组,分别统计两组产妇分娩结局,并进行对比分析.结果 2011年1至8月,研究组剖宫产率明显降低,降幅为25.17%;社会因素剖宫产率仅为0.38%,降幅为26.66%.基本消除无医学指征剖宫产现象,两组剖宫产分娩数据比较差异有统计意义(χ2=36.54,P<0.01).结论 多学科融入产科临床,探索系统支持下的自然分娩临床路径是解决剖宫产泛滥问题的重大举措,不仅有利于促进自然分娩、保障母婴安康,而且有利于整合产科医疗资源,促进医疗服务发展方式的根本变革.     

住院糖尿病患者对胰岛素注射技能需求的质性研究

目的：探讨住院糖尿病患者对胰岛素注射技能的内在需求,从而避免临床教育内容脱离患者需求和流于形式,为规范胰岛素注射技能的糖尿病教育提供科学依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,对11例住院糖尿病患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果住院糖尿病患者对胰岛素注射技能的需求主要表现在住院期间希望增加实践演练机会,尽早了解注射胰岛素的常见错误操作,了解特殊情况下的应急处理,得到病友支持和出院后得到定期随访。结论可以尝试住院期间对胰岛素注射技能进行授权管理,规范胰岛素注射方法,此外加强同伴教育,提高病友支持和心理慰藉同样重要。     

435名中小学生说谎量表测定意义初探

目的了解中小学生的说谎状况。方法采用说谎量表对435名11～20岁小学生、初中生和高中生进行调查分析。结果中小学生中极端自我表现者检出率为3.7%,LS得分与年龄呈显著性负相关(r=-0.357,P<0.01)。结论中小学生中存在极端自我表现者,在开展中小学生心理自评量表调查时,不诚实因素应予考虑。     

经阴道修补治疗直肠前突60例临床分析

目的对直肠前突60例患者经该术式治疗后，彻底消除囊袋突出，修补缺损，重建坚固的直肠阴道膈，恢复正常的排便功能。方法对60例直肠前突经阴道后壁纵切横缝、纵缝术治疗后的临床资料进行分析总结。结果60例术后6月至3年随访，痊愈80％，显效10％，好转6．7％，无效3．3％，总有效率为96．7％。结论该术式其操作简便，症状消除快，并发症少，远近期疗效佳。     

急性氟乙酰胺中毒患者心肌损伤的临床研究

目的　观察急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)的动态变化。方法　对 92例急性氟乙酰胺中毒者进行血清cTnT、肌酸激酶 (CK)和肌酸激酶同功酶 (CK -MB)检测。结果　发病后 3hcTnT阳性检出率为5 3.8%,明显高于CK(2 0 %)、CK -MB(2 3.1 %) ;中毒后 5dcTnT阳性检出率为 6 9.2 %,而CK和CK -MB仅为 8.0 %和 4 .0 %。结论　 (1 )急性氟乙酰胺中毒者存在急性心肌损伤。 (2 )血清cTnT能早期确切诊断急性心肌损伤 ,有较宽的时间诊断窗 ,是心肌损伤早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

六年级小学生考试焦虑状况及其与应对方式的关系研究

考试焦虑是应试者面对考试压力出现的心身反应 ,与低自我接纳、低自我评价和情绪缓冲性应对方式呈显著负相关[1] ,研究对象以大学生、中学生居多 ,在小学生中开展考试焦虑研究及心理辅导较少 ,为了解六年级小学生考试焦虑及其与应对方式的关系 ,我们进行了心理调查 ,为做好小学生考试心理辅导提供客观依据。对象与方法一、对象为某城区小学六年级学生 14 8人 ,年龄 11～ 13岁 ,平均( 12 .2 9± 0 .5 1)岁 ,其中 ,男生 77人、女生 71人 ;独生子女 87人 ,非独生子女 61人 ,其中汉族 10 8人、彝族 3 0人、回族 10人 ;在男女生、独生子女与非独…     

“集成共享”模式在无锡市社区护士糖尿病递进式综合管理培训中的应用效果

[目的]探讨"集成共享"模式在无锡市社区护士糖尿病递进式综合管理培训中的应用效果。[方法]2016年1月从无锡市区所有社区卫生服务中心抽取10所进行糖尿病管理培训,每所选择4名社区护士。采用随机数字表法分成研究组和对照组各5所20名社区护士。研究组参加构建"集成共享"模式进行糖尿病递进式综合管理培训,对照组采取传统培训方法。干预前(入组时)和干预6个月后对两组社区护士进行糖尿病相关知识及技能知识问卷调查、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核,同时对就诊于该社区的糖尿病病人进行满意度调查。[结果]研究组干预后糖尿病相关知识及技能知识得分(69.55分±5.52分)高于对照组(32.86分±6.75分)(P0.01),胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术考核及格率高于对照组(P0.05),社区糖尿病病人满意度得分(4.41分±0.51分)高于对照组(3.50分±0.45分)(P0.01)。[结论]"集成共享"管理模式有助于提高无锡市基层护士糖尿病相关知识及技能知识、胰岛素注射技术和末梢血糖监测技术及社区糖尿病病人满意度,为构建适合无锡市社区特点的护士培训模式提供参考。     

艾塞那肽靶点治疗2型糖尿病患者的护理干预

目的探讨艾塞那肽在单用二甲双胍（MET）、磺酰脲类（su）或MET＋SU联合治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者中的疗效，寻找有效的护理对策。方法将24例患者随机分为对照组与艾塞那肽组各12例；艾塞那肽5gg2次／d先治疗4周，然后lOgg2次，d治疗12周。观察2组从基线到终点的糖化血红蛋白（HbAlc）、BMI、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）指标的变化，及在护理干预前后2组的不良反应率。结果对照组患者HbAlc、BMI、FBG、P2hBG水平与治疗前无明显差异；艾塞那肽组治疗后与治疗前及治疗后的对照组相比上述指标的水平均显著下降，护理干预对应用艾塞那肽产生恶心、呕吐、腹泻、低血糖、头痛的不良反应均有显著效果。结论单用MET、SU或用MET＋SU联合治疗控制效果欠佳的2型糖尿病患者，加用艾塞那肽靶点治疗可长期有效控制血糖，疗效卓越；通过护理干预可明显缓解不良反应对患者的影响。     

0.125%及0.2%罗比卡因与0.125%布比卡因用于分娩镇痛的比较

目的：比较０．１２５％及０．２％罗比卡因与０．１２５％布比卡因在病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）分娩镇痛中应用的临床效果。方法：９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级足月初产妇，随机分为三组。Ａ组采用０．１２５％罗比卡因（ｎ＝３０）；Ｂ组采用０．２％罗比卡因（ｎ＝３０）；Ｃ组采用０．１２５％布比卡因（ｎ＝３０）。三组均加入芬在μｇ／ｍｌ。首剂负荷量给予１０ｍｌ。采用电子镇痛泵调节持续量为５ｍｌ／ｈ，单次按压量每次２ｍｌ，锁定时间为１５分钟。于宫口开至８～９ｃｍ时再给药１０ｍｌ，宫口开全后停用麻醉药。结果：三组均能提供安全有效的分娩镇痛，产程时间无延长，阴道助产率无增加，剖宫产率显著下降，对胎儿、新生儿无不良影响。两组罗比卡因与布比卡因组比较，缩短产程时间明显，催产素使用率及阴道器械助产率无增加，对产妇下肢活动影响小。结论：与０．１