单胚胎移植的临床效果分析

目的探讨单胚胎移植的妊娠结局及可行性。方法对上海集爱遗传与不育诊疗中心1999-01-2006-06实施的所有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜及冷冻周期中仅有单个胚胎可供移植的共455个周期进行回顾性总结,分析和比较单胚胎移植的妊娠结局与年龄、不孕时间、受精方式、胚胎卵裂球数、胚胎评分、内膜厚度、移植胚胎的天数及新鲜或冷冻胚胎移植的关系。结果单胚胎移植的临床妊娠率18.68%(85/455),无单卵双胎。妊娠与否(1)与年龄无明显相关关系(P>0.05)。(2)与不孕时间相关,妊娠者平均不孕时间为5.53年,未孕者6.73年,P<0.01。(3)与移植时胚胎的卵裂球数目与评分明显相关,妊娠者的平均卵裂球数及评分显著高于未孕组分别为(5.58±2.09)、(4.79±2.19)个;(2.31±0.69)、(2.56±0.73)分,P均<0.01。(4)与移植时胚胎的天数相关,第2(D2)、第3(D3)及第5(D5)天组的临床妊娠率分别为:15.58%,22.75%及26.47%。D3妊娠组所移植胚胎的平均卵裂球数及评分显著高于D2组、P<0.01;另外D5组胚胎达到囊胚的临床妊娠率为40%,而未达囊胚组仅20.83%。(5)IVF与ICSI的单胚胎移植结局无明显差异,临床妊娠率为IVF:20·25%(49/242)及ICSI:16·90%(36/213)。(6)新鲜胚胎(416例)与冷冻胚胎(39例)的单胚胎移植后的临床妊娠率分别为18.27%和23.08%,P>0.05;冷冻组的平均卵裂球数明显多于新鲜胚胎组(P<0.01)。结论IVF-ET周期选择第3天优质胚胎或囊胚行单胚胎移植,可以达到较高的妊娠率并减少多胎妊娠。     

单采血小板耗材报废原因分析

目的:了解血小板耗材报废原因。方法:对2010年1—12月成都市血液中心单采血小板耗材报废原因进行分类、统计和分析。结果:共使用7 236套耗材,报废123套耗材,报废率1.70%。单采血小板耗材报废主要原因依次为脂血、冲红、献血反应、机器故障和耗材问题。结论:机采血小板耗材报废大多与献血者或操作因素有关,通过加强血小板招募时的宣传教育,严格操作规程,加强操作人员技术培训和仪器的维护,可减少单采血小板耗材的报废率。     

氯诺昔康联合黄体酮治疗肾绞痛疗效观察

目的观察氯诺昔康联合黄体酮治疗输尿管结石引起的肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石引起的肾绞痛患者分成观察组和对照组,观察组（n=46）除予氯诺昔康及黄体酮治疗外,其余治疗同对照组,对照组（n=44）予传统方法静滴654-2及硫酸镁解痉,并充分补液,必要时抗感染治疗,分别观察30min及60min时疼痛缓解情况。结果观察组在60min内疼痛缓解总有效率与对照组有显著性差异（P〈0.05）观察组在30min内疼痛缓解显效率与对照组亦有显著性差异（P〈0.05）。结论氯诺昔康联合黄体酮治疗肾绞痛起效快且疗效确切,可以减少毒麻类药物的使用率,值得临床推广。     

等离子气化电切灌洗液温度对患者体温影响的研究及护理

目的观察经尿道前列腺等离子气化电切术患者灌洗液温度对体温的影响,选择理想电切灌洗液温度。方法将150例经尿道前列腺电切术患者随机分为实验组和对照组,每组各75例。实验组灌洗液温度控制在37℃,对照组采用常温下电切灌洗液。结果实验组患者体温能保持相对衡定,对照组患者体温下降（P〈0．05）。结论理想的电切灌洗液温度为37℃,它能减少患者体温下降幅度,缩短体温恢复时间,维持患者的正常体温,降低患者手术风险。     

重型颅脑外伤早期高压氧治疗效果分析及护理

[目的]探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点.[方法]随机将160例重型颅脑外伤病人分为观察组和对照组,对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗.[结果]现察组病人功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).[结论]重型颅脑外伤后越早期行高压氧治疗效果越好.对病人进行全面的评估,及早制定相应的护理措施,是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧治疗效果的关键.     

急性有机磷中毒恢复期反跳56例

目的 :探讨有机磷农药急性中毒恢复期的反跳。方法 :收集 5 6例有机磷中毒恢复期反跳病例进行分析。结果 :5 6例中 ,死亡 2 9例 ,存活 2 7例。结论 :成功避免恢复期反跳 ,必须做到 :①彻底洗胃 ;②阿托品使用要早 ,量要充足 ,维持时间相对长 ;③早发现先兆症状及时治疗。     

肺癌灌注参数与肿瘤血管密度及纵隔淋巴结转移相关性分析

目的探讨肺癌灌注参数和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)相关性及对肺癌纵隔淋巴结转移倾向预测价值。方法我院手术后病理证实肺癌患者36例,将肺癌肿瘤各灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(permeability surface,PS)、肿块动脉强化峰值(peak height,PE)与肿瘤MVD计数行相关及回归分析,并比较纵隔淋巴结转移组患者与纵隔淋巴结无转移组患者各灌注参数及MVD计数之间差异,通过ROC法评价各肺癌灌注参数及MVD计数对肺癌患者纵隔淋巴结转移倾向的预测诊断价值。结果纵隔淋巴结有转移组患者肿瘤各灌注参数中肿瘤BF及MVD计数均较纵隔淋巴结无转移组患者升高。肿瘤BF、BV与肿瘤MVD计数呈正相关。结论肺癌灌注参数中血流量、血容量与肿瘤微血管密度计数存在线性相关性,且肿瘤血流量、血容量及肿瘤微血管密度可作为纵隔淋巴结转移倾向预测诊断因子。     

卵巢原发恶性囊实性肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢原发恶性囊实性肿瘤的螺旋CT影像特点。方法回顾性分析37例经手术病理证实的卵巢原发恶性囊实性肿瘤的临床资料和螺旋CT表现。结果37例中上皮性肿瘤34例,生殖细胞肿瘤3例。转移方式以腹腔种植转移多见。结论卵巢原发囊实性肿瘤的CT影像有一定特点,对临床定位定性诊断有重要意义。     

高同型半胱氨酸血症与脑血管病关系研究

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系，是否高同型半胱氨酸血症是脑血管病的危险因素。资料与方法 采用高压液相层析法对100例经头颅CT证实的脑血管病病人(脑出血26例，脑梗塞74例)，正常对照组30例进行血浆同型半胱氨酸(HCY)检测。结果 本组病人血浆HCY增高者52例，其中脑梗塞37例(37/74，占50％)，脑出血15例(15朋，占57．69％)，30例对照组有2例轻度增高(占6．67％)，两组相比P＜0．01，脑血管病患者中高HCY血症者和正常HCY血症者年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高粘滞血症、肥胖、吸烟、饮酒这些已知危险因素两组相比元显著性差异。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的价值分析

目的分析35例胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT（MSCT）表现,评价MSCT对该病的临床应用价值。方法回顾性分析35例GIST的临床、影像及病理资料。结果肿瘤位于胃部18例,小肠10例,大肠3例,肠系膜4例。恶性GIST20例,主要CT表现：肿块直径≥5cm 17例,12例瘤体内有低密度坏死,肿块边缘分叶状5例。良性15例,肿块直径〈5cm,边界清晰,密度均匀。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为91.4%（32/35）,定性准确为85.7%（30/35）。结论 GIST有一定的影像特点。CT可作为GIST的常规检查方法,对GIST的准确定位、定性的判断,指导临床治疗和估计预后有重要价值。