胃食管反流病68例诊治体会

胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases，GERD)是常见的慢性消化道疾病，严重影响患的生活质量。成年人GERD发病率在10％左右，据北京、上海两地流行病学调查，人群发病率为8．97％。近年来，对GERD发病机制、诊断及治疗有了进一步认识。我院2002年1月至2003年3月，利用医院现     

小切口手术剥离血栓性外痔76例疗效观察

我院从2003年以来采用小切口手术剥离血栓性外痔，对76例血栓性外痔患者行手术治疗，疗效满意。现报告如下。     

下腹岛状皮瓣的临床应用

由于各种原因所致会阴部组织、器官缺损或瘢痕挛缩畸形将造成严重功能障碍,治疗很困难。为了寻找一种较好修复方法,我科自从1985年9月以来设计了5种不同类型的下腹岛状皮瓣移位用于会阴部疑难病例的修复与再造,经临床应用30例。经随访观察效果令人满意,现报道如下:     

FLCN基因与原发性自发性气胸的研究进展

原发性自发性气胸是一个病因不明、易复发难治的外科急症。该病的病因和发病机制不清,因此,在预防、治疗和预后方面可采用的措施不多甚至无从下手。目前已知的与原发性自发性气胸相关的遗传性疾病有Marfan综合征、高胱氨酸尿症、Ehlers-Danlos综合征、α-抗胰蛋白酶缺乏、Birt-Hogg-Dublos综合征等。大量实验证明:FLCN基因与原发性自发性气胸的发生相关;当此基因发生突变时,通过巨噬细胞和纤维原细胞分泌大量的炎性因子,诱发炎症,最终造成肺内弹性纤维的破坏而导致气胸。作者对FLCN基因与原发性自发性气胸的研究作一综述。     

冠心病患者冠状动脉狭窄与踝臂指数的关系

目的 探讨踝臂指数(ABI)与冠心病患者冠状动脉狭窄的关系.方法 采用多普勒超声探测仪检测冠心病患者(观察组)及冠状动脉造影正常者(对照组)的ABI值.结果 冠心病患者ABI异常率高于对照组(P<0.05),对照组与观察组的单支狭窄、2支狭窄和3支及以上狭窄者两两比较ABI异常率有统计学差异(P<0.05);观察组的ABI值低于对照组(P<0.05),3支及以上狭窄者的ABI值低于单支狭窄和2支狭窄者(P均<0.05).结论 ABI与冠状动脉狭窄数量有关,可作为冠心病病情的预测指标.     

四种真菌复合多糖抗氧化与抗肿瘤作用观察

目的:观察姬松茸、灰树花、云芝和香菇四种多糖复合使用的抗氧化及抗肿瘤作用.方法:I:48只小鼠随机分为8组(n=6),分别给予高、中、低剂量的复合多糖和4种单纯多糖及超纯水,7 d后检测血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平及丙二醛(MDA)含量.Ⅱ:取SMMC-7721肝癌细胞,分为9组,分别给予高、中、低剂量的复合...     

酮咯酸氨丁三醇用于腹部手术后镇痛的研究

目的通过对酮咯酸氨丁三醇用于腹部手术后自控静脉镇痛（PCIA）的观察,探讨其用于PCIA的安全性和可行性。方法 108例ASAⅠ～Ⅲ级的择期手术患者,随机分为两组,术后均使用PCIA。Ⅰ组用药：芬太尼1mg加0.9%生理盐水至100ml;Ⅱ组用药：氨丁三醇90mg加芬太尼0.5mg加0.9%生理盐水至100ml。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、满意度、按压次数和不良反应。结果两组患者的满意度均在50%以上,但Ⅱ组满意度明显要高,同时Ⅱ组镇痛泵按压次数明显少于Ⅰ组（P〈0.01）。另外,Ⅱ组头晕和恶心发生率较低,与Ⅰ组比较差异具有统计学意义。结论酮咯酸氨丁三醇镇痛作用强,和阿片类药物联合使用于PCIA可明显减少其用量,也可减少阿片类药物的不良反应。     

术后早期炎性肠梗阻临床分析

目的 对术后早期发生炎性肠梗阻的患者临床特点进行总结,并探讨对其进行诊断与治疗的具体措施.方法 对我院2007年1月--2010年1月,我科收治的100例术后早期发生炎性肠梗阻的患者临床资料进行回顾性分析.结果 92例患者进行保守治疗后痊愈,其平均的住院时间为10.5天.另8例患者进行保守治疗症状未能缓解改行手术治疗.结论 对术后早期发生炎性肠梗阻的患者进行治疗,应用手术方法不仅并发症多,而且疗效差.因此首先需进行保守治疗,其治疗主要包括有禁食与胃肠减压,以及灌肠与胃肠外的营养支持,和糖皮质激素以及应用生长抑素等方法,效果明显,应予临床合理选择..     

法舒地尔预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞色素C和caspase-3表达的影响

目的研究法舒地尔对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞色素C（CytC）和caspase-3蛋白表达的影响,探讨其脑保护机制。方法线栓法制作大鼠中动脉缺血再灌注损伤模型。成年雄性SD大鼠120只随机分成3组：假手术组（Sham组）、脑缺血再灌注模型组（Mod组）、法舒地尔干预组（Fas组）,再分为再灌注3h、12h、24h和48h,以及TTC染色组5个亚组,每组8只大鼠。缺血再灌注后进行神经功能缺损评分（NDS）,免疫组织化学方法检测脑组织中CytC蛋白、cas-pase-3的表达,TTC染色测量鼠脑梗死体积并计算百分比。结果①Sham组大鼠无神经功能缺损,NDS评分为0,TTC染色亦未见脑组织梗死;Mod组和Fas组大鼠均有明显的神经功能缺损,TTC染色亦可见明显的脑组织梗死;但与Mod组相比,Fas组神经功能缺损少、NDS评分低（P〈0.01）,脑梗死体积减小（P〈0.05）。②与Sham组相比,脑缺血再灌注后,Mod组和Fas组大鼠脑组织CytC和caspase-3的表达显著升高（P〈0.01）,其中CytC表达高峰出现在12h,caspase-3表达高峰出现在24h;Fas组和Mod组间比较显示Fas组CytC和caspase-3的表达又显著低于Mod组（P〈0.01）。结论①法舒地尔能减轻大鼠脑局灶性缺血再灌注引起的神经功能缺损,减小脑梗死体积。②部分抑制脑缺血再灌注引起的CytC和caspase-3表达增加可能是法舒地尔的脑保护机制之一。