28例大面积脑梗塞的临床特点和处理方法

目的探讨分析大面积脑梗塞的临床特点、处理方法及预后.方法将我院神经内科2009年9月~2010年3月收治的28例大面积脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果经过综合治疗,28例患者中存活23例,存活率为82.1%;2例患者自动放弃治疗出院;死亡3例.结论大面积脑梗塞后易发生出血性转化,且预后差、病死率高、致残率高,早期诊断并进行积极有效的治疗,是抢救患者的关键,对改善患者的预后具有重要的意义.     

河北省食管癌高发现场饮用水的调查研究

目的 检测食管癌高发现场(涉县)饮用水中硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮的含量,了解"三氮"的分布状况,选择上消化道肿瘤低发区(赤城县)作为对照,为上消化道肿瘤的病因和预防工作提供科学依据.方法 水样采集按用水人口、地理分布进行水样检测.采集涉县(n=86)、赤城(n=42)水样,进行硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮检测.使用TA-88微量自动分析仪,按国标法对水样进行检测.结果 食管癌高发现场涉县地表水中的硝酸盐氮(5.140±0.524)mg/L明显低于浅水井的(9.281±0.743)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),深井水中硝酸盐氮含量(5.990±0.620)mg/L低于浅井水的(9.281±0.743)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).涉县饮用水中"三氮"含量检测结果表明均明显高于赤城县,差异有统计学意义(P<0.01).结论 上消化道肿瘤高发现场涉县饮用水中"三氮"含量高,为人体合成致癌物提供了有利条件.该现象可能与上消化道肿瘤发生发展存在联系.     

杞鹿健肾颗粒治疗老年衰弱综合征肾气虚证的临床疗效

目的 观察杞鹿健肾颗粒治疗老年衰弱综合征肾气虚证的临床疗效。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的临床研究设计,试验组服用杞鹿健肾颗粒,对照组服用安慰剂颗粒,疗程6个月。从Fried衰弱表型(FP)量表评分、肌力评价指标(握力)、躯体活动能力评价指标[“起立-行走”计时测试(TUG)、重复坐站测试(FTSS)及步速]等方面评估杞鹿健肾颗粒治疗老年衰弱综合征肾气虚证的临床疗效。结果 完成研究122例,试验组为60例,对照组为62例。治疗6个月后两组组间比较,衰弱、体重下降、握力下降、行动缓慢及疲乏感5个条目发生率,差异有统计学意义(P<0.01),身体活动量低下1个条目发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,试验组的握力显著优于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,试验组的TUG、FTSS时间均显著短于对照组,步速显著快于对照组(P<0.01)。结论 鹿健肾颗粒可以改善老年衰弱患者衰弱状态、改善肌力、提高躯体活动能力。     

老年性白内障患者围术期健康教育

目的：通过对老年性白内障患者围术期的健康教育，以提高患者满意度，更好地提高手术效果，减少并发症。方法：对800例老年性白内障患者在不同阶段实施健康教育。结果：提高了患者自我保健能力，避免了并发症。提高了患者满意度，有助于视力恢复，缩短了住院天数。结论：健康教育在老年性白内障患者围术期中至关重要。     

茶碱缓释片治疗支气管哮喘54例临床观察

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症 (AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的疾病。临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。临床研究表明 ,茶碱类制剂不仅对IAR (速发性哮喘 )有效 ,对LAR(迟发性哮喘 )也有很强的保护性 ,其疗效已得到充分肯定 ,但是茶碱安全有效血浓度范围窄。为 10～ 2 0 μg/ml,超过 2 0 μg/ml,即易发生茶碱中毒反应 ,有效治疗量与中毒量较接近 ,再加之半衰期短 ,在体内吸收迅速完全 ,血药浓度波动大 ,临床应用上难以掌握剂量。近年来 ,茶碱缓释制剂的开发使用改善…     

VEGF基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的Meta分析

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因-460C/T、+936C/T单核苷酸多态性(SNPs)与子宫内膜异位症遗传易感性的关系.方法 检索PubMed、Embase、中国知网和万方数字化期刊等中英文数据库,检索时间为1990年1月至2012年2月.应用Meta分析的方法分别合并这两个SNPs与子宫内膜异位症遗传易感性关系的OR值,并进行亚组分析和文献的发表偏倚检验.结果 纳入的8篇研究文献中,对于+936C/T多态,病例组共计1 784例,对照组共计1 865例,Meta分析显示:比较C等位基因携带者,携带T等位基因的妇女明显增加子宫内膜异位症的患病风险(OR=1.15,95%CI:1.01~1.30,P=0.03);对于-460C/T多态,病例组共计2 158例,对照组共计2 191例,Meta分析显示:-460C/T多态与子宫内膜异位症的发病风险无关,按照种族进行亚组分析差异也无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF基因+936C/T SNP可能是妇女子宫内膜异位症发病风险的一个低外显率分子标志物.     

存活3年以上肾移植患者环孢素血药浓度监测结果的临床分析

 目的 对存活3年以上肾移植患者环孢素（CsA）血药浓度监测的结果进行统计分析,分析术后患者环孢素用药剂量、血药浓度的个体差异,与性别、年龄的关系,评价新三联治疗方案是否可降低环孢素用量及血药浓度,并分析术后时间与ρ₂及ρ₀的关系。 方法 采用荧光偏振免疫法（FPIA）测定97例肾移植患者1 780例次环孢素血药浓度,分析术后时间、性别、患者年龄、免疫抑制方案等因素与环孢素血药浓度的关系。结果 患者进行肾移植术后,环孢素用药剂量、血药浓度随术后时间的延长而逐渐降低,且个体差异较大。在术后早期,女性患者的用药剂量稍大于男性。随着术后时间的延长,女性患者的用药剂量略低于男性患者,但两者无显著性差异。在用药剂量相似的情况下,女性患者环孢素血药浓度低于男性患者,尤其是术后24个月以后,男女两组血药浓度相比具有显著性差异（P<0.05）。随着年龄的增长,2组患者的用药剂量及血药浓度呈下降趋势;在术后同一时间段内,50岁以上患者环孢素用药剂量及血药浓度低于50岁以下患者,差异有统计学意义（P<0.05）。与老三联治疗方案组相比,新三联治疗方案组中环孢素用量明显减少,血药浓度值降低,呈明显统计学意义（P<0.05）。患者ρ₂及ρ₀随着移植时间延长及环孢素用量的减少而下降。结论 肾移植术后患者的环孢素用药剂量、血药浓度有较大的个体差异。应结合患者的临床表现作用进行全面分析,及时调整治疗方案,实现个性化用药,使环孢素在肾移植后的应用得到最佳治疗效果。     

重症胰腺炎合并MODS患者压疮的预见性管理

[目的]探讨重症胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者压疮的预见性管理措施.[方法]回顾性分析52例SAP合并MODS患者的临床护理资料,采取评估筛查、个体化预防措施、动态持续质量评价等方法预见性的进行压疮管理.[结果]52 例患者仅一例发生难免压疮,压疮发生率1.9%.[结论]重视SAP合并MODS患者压疮的预见性护理,能有效预防压疮的发生.     

壮药三七姜醇提物及含药血清对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症的抗炎作用及机制

目的 研究壮药三七姜醇提物及含药血清对脂多糖（LPS）诱导RAW264.7细胞炎症的抗炎作用及机制。方法 将三七姜醇提物（75.35 g/kg）或纯净水灌胃大鼠以制备含药血清或空白血清。以RAW264.7细胞为研究对象,将细胞分为正常对照组,LPS组（1μg/mL）,三七姜醇提物高、中、低剂量组（50、25、12.5μg/mL）,4%或15%空白血清组,4%或15%空白血清+LPS组,4%或15%含药血清组,4%或15%含药血清+LPS组,按相应条件培养24 h后,检测各组细胞活力和细胞中一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6含量,以及Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)mRNA表达水平,一氧化氮合酶（NOS）、环氧化酶2(COX-2)蛋白表达水平。结果 各组细胞培养24 h后,细胞活力差异无统计学意义。与正常对照组比较,LPS组细胞中NO、TNF-α、IL-1β、IL-6含量,TLR4、NF-κB mRNA表达水平和NOS、COX-2蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）。与4%或15%空白血清组比较,4%或15...     

舒适护理在视网膜脱离复位术后患者中的应用

目的探讨舒适护理对于视网膜脱离术后患者康复的作用。方法选择2009年1月～2010年12月在本科住院的122例进行视网膜脱离复位术的患者,随机分为观察组和对照组,每组61例,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,对照组进行传统的常规护理,比较两组术后患者视网膜复位时间,术后半年内随访并发症发生率。结果舒适护理组视网膜复位时间短于常规护理组（P=0.03）,且术后并发症例数显著少于常规护理组（P=0.02）。结论舒适护理是加快视网膜脱离术后患者恢复,减少术后并发症的有效辅助措施。