荔枝叶药材质量标准研究

目的 建立荔枝叶药材的质量标准。方法 建立荔枝叶药材的性状、显微特征、薄层鉴别及含量测定方法;按照中国药典2020年版第四部通则中相关方法,对荔枝叶药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分及浸出物等项目进行测定。结果 荔枝叶药材在性状、显微特征和薄层色谱方面均具有专属性特征。药材水分含量为2.66%～6.42%,总灰分含量为2.96%～4.52%,酸不溶性灰分含量为0.17%～0.94%,水溶性浸出物含量为15.38%～19.87%,醇溶性浸出物含量为24.94%～30.33%。没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、芦丁、紫云英苷、槲皮素、山柰酚8种成分分别在0.003 3～0.052 0 mg·mL^–1、0.006 9～0.109 6 mg·mL^–1、0.013 0～0.208 0 mg·mL^–1、0.057 5～0.920 0 mg·mL^–1、0.013 4～0.213 6 mg·mL^–1、0.013 2～0.211 2 mg·mL^–1、0.002 9～0.0...     

雌激素受体阳性乳腺癌组织中Efp和Plk3的表达及其临床意义

目的:探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性的乳腺癌患者癌组织中Efp和Plk3的表达及其临床意义和可能的作用机制.方法:采用免疫组织化学法检测于2010年1月至6月在河北医科大学第四医院乳腺科住院的86例ER阳性患者乳腺癌组织中Efp和Hk3的蛋白表达,并分析两者表达的相关性及与临床病理指标的关系.采用qRT-PCR法检测乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231中ER、Efp mRNA的表达情况,采用RT-PCR及Western blotting法检测雌激素刺激后ER阳性乳腺癌细胞MCF-7中Efp、Pkk3基因的表达变化,采用Western blotting法检测雌激素及蛋白酶抑制剂MG132处理后MCF-7细胞中Efp、Plk3的表达变化.结果:86例ER阳性的乳腺癌组织中,55例Efp表达阳性(64.0％),28例Plk3表达阳性(32.6％).Efp表达阳性组织中Plk3表达阳性为23.6％,Efp表达阴性组织中Plk3表达阳性为48.4％,Efp和Plk3蛋白表达存在明显的负相关(P＜0.05),Efp蛋白表达与乳腺患者的淋巴结转移状况呈明显正相关(P＜0.05),Plk3蛋白表达与乳腺癌患者的淋巴结转移状况呈明显负相关(P＜0.05).MCF-7细胞ER mRNA高表达,而MDA-MB-231细胞的ER mRNA低表达.MDA-MB-231细胞经雌激素刺激后,Efp mRNA的表达未见明显改变.MCF-7经雌激素刺激后Efp mRNA及蛋白的表达显著增加(P＜0.05),而Hk3 mRNA的表达未见明显改变,未检测到Plk3蛋白的表达.MG132处理后MCF-7细胞中Plk3的蛋白表达明显上调,MCF-7经雌激素刺激后,再用MG132处理,Efp的蛋白表达显著增加(P＜0.05),而Plk3蛋白表达明显下降(P＜0.05).结论:ER阳性乳腺癌中Efp和Plk3蛋白表达存在明显的负相关,Efp可促进Plk3的蛋白降解,并可能参与了ER阳性乳腺癌患者内分泌治疗的耐药过程.     

北方食管癌高发区磁县1988年至2011年胃癌死亡趋势分析

目的:分析北方食管癌高发区磁县1988-2011年胃癌死亡趋势.方法:选取磁县肿瘤登记处同年度ICD编码为C16死亡数据.结果:1988-2011年胃癌总死亡4 677人.男性1988-1999年平均粗死亡率40.5/105,2000-2011年为45.5/105;女性同期死亡率分别为19.7/105、22.7/105.1988-2011年胃癌死亡年度变化百分比(APC)总体呈现上升趋势,APC为0.43％.1988-1999年与2000-2011年两个时间段APC变化,1988-1999年胃癌死亡表现下降趋势,其中男性APC为-2.65％,P=0.042,女性-0.92％,P=0.439.2000-2011年胃癌死亡则表现整体上升趋势,男性和女性APC分别是3.13％、2.82％,均无统计学差异.结论:磁县1988-1999年胃癌死亡呈下降趋势,2000-2011年则明显上升,虽然尚无统计学差异,但上升趋势表明,在食管癌高发区对胃癌的防治研究是不能忽视的重要课题.     

临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的对比分析

目的 评价临床药师干预医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术抗菌药物预防应用的效果.方法 分别抽取2009年10-12月出院的3种清洁手术病例共120例(干预前)和2010年10-12月出院的3种清洁手术病例共120例(干预后),针对抗菌药物预防应用的合理性进行评价.结果 经临床药师干预,清洁手术围术期患者预防应用抗菌药物在适应证、药物选择、用法用量、用药时机、给药途径、溶酶选择、病历中通用名书写等各方面较干预前均得到明显改善.结论 临床药师对围术期预防应用抗菌药物进行干预的方法是可行、有 效的,能提高抗菌药物合理使用率,降低药物费用,对促进临床安全、有效、经济的应用抗菌药物具有良好效果.     

白藜芦醇与癌的化学预防

白藜芦醇,又名3,5,4′-三羟基反苯二烯,是一种存在于葡萄及其他一些天然产物中的多酚类化合物.白藜芦醇在癌症的始发、促进及发展阶段均表现出显著的抑制作用,因此它被认为是极有希望成为癌症的化学预防药物.本文就白藜芦醇在癌的化学预防方面的作用,包括抗氧化、抗突变、抗促癌、调控细胞周期、诱导凋亡和激素调节等作用及其机制做一综述.     

服用阿司匹林对乳腺癌患者生存获益的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨服用阿司匹林是否改善乳腺癌患者的预后。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI等中外数据库中关于服用阿司匹林与乳腺癌预后关系的文献,时间截止至2018年3月,提取全因死亡及乳腺癌特异死亡的相关结果进行效应量的合并,对纳入的数据进行敏感性分析、发表偏倚分析等。所有统计分析均采用Stata12.0软件完成。结果 共纳入11篇文献,其中包括9篇队列研究及2篇巢式病例对照研究,共计乳腺癌患者36862例。Meta分析结果显示,诊断前服用阿司匹林的乳腺癌患者与未服用的患者相比,无论是总死亡率（HR=1.06,95%CI=0.78~1.43）还是肿瘤特异死亡率（HR=1.06,95%CI=0.66~1.69）均无显著改善。诊断后服用阿司匹林并不能降低乳腺癌患者的总死亡率（HR=0.84,95%CI=0.64~1.11）,但可降低肿瘤特异死亡率（HR=0.73,95%CI=0.55~0.98）。对纳入文献进行敏感性分析,结果显示,诊断后服用阿司匹林并不能降低肿瘤特异死亡率（HR=0.95,95%CI=0.85~1.06）。结论 服用阿司匹林对改善乳腺癌患者的死亡率无显著作用。     

胃癌D2根治术后复发时间及相关因素分析

目的 探讨胃癌D2根治术后早期复发时间及相关影响因素,为预防胃癌早期复发提供参考依据。方法 回顾性分析我院胃癌D2根治术后在2012年1月~2016年1月复发的178例患者临床病例资料,按复发时间分为早期复发（≤2年）组119例和晚期复发（＞2年）组59例,对比两组患者在不同复发时间下的一般情况、临床病理等资料,采用SPSS19.0软件对数据进行单因素及多因素分析。结果 早期复发组平均无病生存期为（11.72±5.85）个月,晚期复发组平均无病生存期为（31.00±7.65）个月;单因素分析结果显示两组在年龄、手术类型、原发肿瘤直径、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、原发T分期、原发N分期、受检淋巴结个数、原发淋巴结转移率、原发手术切缘、原发脉管有无癌栓、有无癌结节、术后至第一次化疗时间、术后有无4~6周铂类联合氟尿嘧啶化疗、复发形式及无病生存期方面,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明,手术类型、受检淋巴结个数、原发脉管有无癌栓、N分期及术后至第一次化疗时间是胃癌复发的独立相关影响因素（P＜0.05）。结论 手术类型、受检淋巴结个数及术后至第一次化疗时间是影响胃癌D2根治术后复发时间的独立保护因素。N分期及脉管有癌栓是胃癌D2根治术的独立危险因素。     

头孢吡肟与头孢他啶对照治疗老年人肺炎临床疗效观察

目的:评价头孢吡肟治疗老年人肺炎的临床疗效.方法:83例病人分为治疗组(54例)和对照组(29例),分别应用头孢吡肟和头孢他啶,剂量均为2 g,ivd,q 12 h,疗程8～10 d.结果:头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为96.3%和93.1%,细菌清除率分别为90.2%和87.8%,均无明显不良反应,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:头孢吡肟可作为治疗老年人肺炎的有效和安全的抗生素.     

《伤寒论》第29条辨析

《伤寒论》第29条,历来注家认识不一。以"一首三尾"句式释之,认为本条所论实即风温病或阳明病服桂枝汤之后的三种转归及其救逆之法。文中并评述了部分注家在此条注释上的得失。     

基于源文件查阅的远程监查

新型冠状病毒肺炎在全球的大流行使得临床试验的监查受到了前所未有的挑战，伴随着信息技术的快速发展，以及我国临床试验的信息化的建设，推动了临床试验远程监查的发展。在此背景下，临床试验的从业人员须考虑如果保证远程监查的实施条件、安全性保障以及实施的过程。本文由中国临床研究能力提升与受试者保护高峰论坛(CCHRPP)组委会邀请多位临床试验行业的资深专家，组成工作委员会，讨论并达成基于源文件查阅的远程监查的共识，形成工作指引，供临床试验从业人员参考。