介入治疗的临床价值分析

目的探讨急性缺血性脑卒中行血管介入治疗的临床价值分析。方法选取130例缺血性脑卒中患者,均展开动脉介入溶栓治疗,对治疗效果进行分析。结果 130例患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,在发病后接受血管介入治疗患者成功再通率显著高于在发病后未接受血管介入治疗的患者;治疗3个月后治疗总有效率为86.2%。结论在急性缺血性脑卒中治疗中,血管介入治疗可促使患者神经系统功能恢复,可有效降低患者病死率,对患者预后加以改善,值得在临床中推广。     

北京、上海、天津、广州、杭州、成都六城市部分医院门诊中特殊使用级抗菌药的处方金额趋势分析

目的：分析并比较北京、上海、天津、广州、杭州、成都六城市部分医院特殊使用级抗菌药处方金额和趋势情况。方法：对这六个城市部分医院特殊使用级抗菌药的药品名称、规格、处方张数、取药数量、取药金额进行统计,并对金额进行分析。结果：各城市特殊使用级抗菌药使用情况数据见正文。结论：经过整治,特殊使用级抗菌药处方金额明显下降。     

以生存时间为疗效指标的临床试验转组研究中RPSFT法与BW法进行处理效应估计的性能比较

目的:本文介绍等级结构保留失效时间模型(rank preserving structural failure time models,RPSFT)和BW法(the method of Branson and Whitehead)在临床试验转组研究中的应用,并对两种方法进行比较。方法:以部分对照组受试者在试验中途转至试验组为例,采用计算机模拟试验,查看不同截尾率、转组率水平下,RPSFT法和BW法估计试验药疗效的效果。以及探讨与传统的ITT法相比,RPSFT法和BW法的检验效能和Ⅰ类错误控制情况。结果:RPSFT法和BW法估计试验药疗效的准确性高,与传统的分析方法比较,引入的偏倚小。随着转组率和截尾率增大,RPSFT法与BW法的偏倚逐渐增大,估计的试验药疗效低于真实疗效,但RPSFT法的偏倚比BW法小。两种方法估计的均方误差(MSE)十分接近。当截尾率较大(40%)时,RPSFT法的MSE比BW小。随着转组率增大,两种方法的Ⅰ类错误不断升高,普遍高于0.05。与ITT法相比,RPSFT法与BW法的检验效能受转组率的影响小,下降趋势缓慢。结论:在估计试验药疗效的临床试验中,若存在对照组受试者转组到试验组的情况,统计分析以ITT法分析为主,RPSFT法和BW法作为辅助分析方法。RPSFT法和BW法相比,当截尾率和转组率均较高时,参数估计优先考虑选择使用RPSFT法。     

三种序贯用药方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：比较3种10d序贯用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）感染的成本-效果。方法：快速尿素酶试验和14 C尿素呼气试验发现Hp阳性病人156例,随机分成3组：前5d,3组病人均给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1.0g,bid。后5d,A组（n=54）给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋呋喃唑酮200mg,bid;B组（n=50）给予奥美拉唑20mg＋加替沙星200mg＋克拉霉素500mg,bid;C组（n=52）给予奥美拉唑20mg＋替硝唑1.0g,bid以及莫西沙星400mg,qd。疗程结束4周后,行14 C尿素呼气试验,阴性者为根除。比较3组病人Hp根除率、不良反应上报率,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组病人的Hp根除率分别为90.7%、92.0%和92.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总成本分别为102.02、132.72和149.62元,成本-效果比分别为1.12、1.44和1.62,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：3种治疗方案中,A方案为根除Hp感染的较优方案。     

分析急性心肌梗死PCI术后患者应用早期心脏康复护理的效果

目的 分析急性心肌梗死 PCI 术后患者应用早期心脏康复护理的临床效果。方法 我院 2021 年 05 月至 2022 年 05 月收治 的 100 例急性心肌梗死 PCI 术后患者随机分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采取常规护理,观察组采取早期心脏康 复护理。比较两组的不良事件、心理状态和心功能。结果 与对照组相比,观察组不良事件、心理状态和心功能显著优于对照 组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者 PCI 术后采取早期心脏康复护理,有助于降低患者术后不良反应的发生概率,改善患者 的心脏功能,降低负面情绪。     

结核性脑膜炎治疗前后脑脊液动态变化的研究

目的探讨结核性脑膜炎（TBM）治疗前后脑脊液（CSF）的变化及其对临床诊断的意义。方法回顾性分析2009-2011年南京脑科医院确诊的42例TBM患者治疗前、治疗后1周及治疗后2周CSF各指标的动态变化。结果与治疗前比较,治疗后第二周CSF各指标大部分有显著变化（P〈0.05）。治疗后第2周CSF各指标较治疗后第1周虽有变化,但大部分无明显差异,仅中性粒细胞百分比、免疫白蛋白及免疫球蛋白两项指标差异明显（P〈0.05）。结论TBM治疗前后CSF各指标变化明显,对于诊断有重要参考意义。     

杭州市城乡居民手卫生现状调查

目的 了解杭州市城乡居民手卫生现状,提出相应健康促进建议.方法 采用等容抽样方法,按照城市居民、农村居民、机关事业单位人员、城市学生、农村学生、企业职工六类人群,每类人群从杭州市下辖的13个区、县（市）中各抽取50人,共计3 337人;依据WHO推荐的正确洗手标准,开展问卷调查,调查内容包括：人口学特征、手卫生防病知识、什么情况下洗手、洗手方式、六步洗手法使用情况等.数据分析采用非条件logistic回归分析和x2检验.结果 杭州市城乡居民正确洗手率为35.84％;其中,城市居民为41.45％,农村居民为27.06％;城市社区居民最高（48.15％）,农村学生最低（20.00％）;居民对手卫生预防疾病的认识率为35.06％,其中,城市居民为36.25％,农村居民为33.21％;居民正确洗手影响因素为所在城区、城乡、性别、年龄、手卫生预防疾病知识了解度;居民认识手卫生可预防疾病的影响因素为所在城区、性别、年龄、文化程度.结论 杭州市居民正确洗手率较低,城乡差异显著,副城区居民手卫生知识、行为均有待提高,同时,学生群体手卫生状况急需改善.     

内蒙古巴彦淖尔市2013年疑似预防接种异常反应监测系统分析

目的分析评价我市疑似预防接种异常反应发生情况及监测系统运转情况。方法对全市2013年疑似预防接种异常反应监测系统数据进行分析。结果全市共报告疑似预防接种异常反应104例,全年均有上报,以无细胞百白破疫苗引起的反应较多,均为一般反应。结论我市疑似预防接种异常反应监测系统运转不灵敏,个别指标未达到国家要求。     

保障常用低价药品供应:基于治理工具角度的分析

有效保障常用低价药品的供应,对于保障公众健康、维护社会公平以及顺利推进新医改都具有非常重要的意义。本文从公共治理理论中的治理工具分析角度出发,重点分析如何结合和优化多样化的政策工具的使用来综合确定常用低价药品的工具,即应用＂志愿—强制—混合＂治理工具分析框架,从志愿性（家庭与社区、志愿者、市场）、强制性（政府命令—控制型监管、成立公共企业、直接提供）和混合性治理工具（信息披露与规劝、补贴、产权拍卖、税收与使用者付费）等多个角度对保障常用低价药品的供给提出对策,最后提出了巧用价格杠杆、完善采购办法、建设药价信息披露机制以及确立政府补贴与产业政策战略四方面的具体政策建议,以此完善最近出台的相关最新政策内容,从而确立我国保障常用低价药品供应的总体战略。     

抗结核药物不良反应及其防治

抗结核药物不良反应发生率高、种类多,可导致抗结核治疗不规范,严重影响治疗效果,严重不良反应甚至可危及生命。因此,临床医生有必要掌握抗结核药物不良反应及其防治。