天津市内六区公厕现状及发展趋势

调查了天津市内六区公厕的分布现状,分析了其存在的问题,并提出了与天津市城市发展目标相适应的对策及发展方向。     

基底细胞痣综合征的遗传和诊治

<正> 基底细胞痣综合征的主要特点是多发性牙源性角化囊肿,并有皮肤基底细胞痣、骨胳系统畸形及其它异常。文献报告有增多的趋向。但系统的家族遗传史罕见。本文因1例复发大型颌骨角化囊肿,七次手术又复发而住院,引起关注。故对先诊者进行了全面查体,调查其遗传史,发现本病之遗传方式。并给患者及其长子作了三次手术,就其家族中六人进行了对比观察。现将调查结果及诊治经过报告如下:     

清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效观察

目的观察清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯行TACE术,治疗组于TACE术后3~7日口服中药清热解毒方。两组疗程均为2个月,评价近期肿瘤疗效,观察生活质量评分及术后不良反应情况;疗程结束后随访1年,统计生存率。结果 1治疗组和对照组有效率分别为6.7%、3.3%,控制率分别为70.0%、63.33%;组间近期肿瘤疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组躯体功能、总体健康状况、恶心呕吐积分差异有统计学意义(P0.05),对照组恶心呕吐、食欲减退积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,疲倦、恶心呕吐、食欲减退、便秘积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组白细胞计数减少发生率分别为26.7%、30.0%,消化系统不良反应发生率分别为23.3%、50.0%;组间消化系统不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。4治疗组、对照组的6个月生存率分别为73.3%、53.3%,1年生存率分别为46.7%和36.7%;组间6个月、1年生存率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论清热解毒方配合TACE能改善中晚期肝癌患者的生存质量,减轻不良反应,提高6个月与1年的生存率。     

基于关联规则的凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律

目的:分析凌昌全教授治疗肿瘤常见中医辨证分型的组方规律。方法:以凌昌全教授在上海长海医院治疗肿瘤患者的门诊病历为基础建立数据库,基于关联规则算法,研究凌教授治疗肿瘤的处方用药经验。结果:凌昌全教授临证治疗肿瘤辨证组方经验如下:1)阴虚血瘀型的核心组方为熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等。2)湿滞血瘀型的核心组方为藿香、砂仁、茯苓皮、泽泻、陈皮、牡丹皮、解毒方等。3)气虚血瘀型的核心组方为黄芪、生白术、山药、陈皮、桃仁、赤芍、牡丹皮、解毒方等。4)气阴两虚型的核心组方为黄芪、生白术、山药、生薏苡仁、麦冬、枸杞子、炙鳖甲、解毒方等。结论:凌昌全教授临证治疗肿瘤,重视辨证施治,同时联合专方专药,病证互参,精选组方。     

EMLA及其在皮肤科的应用

EMLA是一种由利多卡因及丙胺卡因的低共熔混合物配成的具有局麻作用的外用乳膏。这种复合局麻药对皮肤的透过麻醉作用较此两种药物单独应用时均强。国外已开始制成成品,外用于静脉穿刺、浅表皮肤外科手术麻醉及各种瘙痒性皮肤病的治疗。其副作用小,价格低廉,作用也较肯定,患者易接受,因此应用范围越来越广泛。     

氨苯砜综合征三例

用氨苯砜治疗麻风有少数病人会发生氨苯砜综合征,这是一种过敏反应。作者在1985～1986年间见过3例。例一,刘××,男,50岁,1984年12月诊断为 BL。门诊治疗,用 DDS100mg/日,RFP600mg/月。服 DDS 4周后发热、皮肤搔痒并出现密集的芝麻大的红色丘疹,两腹股沟淋巴结肿大压痛,面部四肢浮肿;肝在     

结节性红斑与结核病的关系探讨

为探讨结节性红斑与结核病的关系,回顾分析56例结节性红斑病例的PPD试验、抗结核抗体结果,并与40例正常人做对照。结果:结节性红斑组的PPD试验强阳性率与正常对照组比较有显著差异,结节性红斑组的抗结核抗体的阳性率与正常对照组比较无显著差异,对PPD试验强阳性的结节性红斑患者,单纯抗结核治疗具有肯定疗效。结节性红斑与结核病的关系密切,抗结核治疗对于结核及其诱发的结节性红斑具有重要意义。     

完全无管化与标准经皮肾镜治疗肾结石的Meta分析

目的系统评价完全无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与标准PCNL治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。检索时限为从建库到2018年2月28日关于完全无管化PCNL和标准PCNL治疗肾结石的随机对照试验或回顾性病例对照试验,2名作者独立进行文献筛查和数据提取,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇随机对照研究,2篇病例对照研究,共计781例患者,其中完全无管化PCNL组379例,标准PCNL组402例。Meta分析结果显示:完全无管化PCNL组的手术时间短于标准PCNL组(WMD:-2.72;95%CI:-4.05^-1.39;P<0.001);住院时间短于标准PCNL组(WMD:-1.48;95%CI:-1.84^-1.11;P<0.001);术后镇痛需求低于标准PCNL组(WMD:-6.91;95%CI:-9.00^-4.82;P<0.001);两组在结石清除率、术后血红蛋白丢失量及输血率方面差异均无统计学意义。结论完全无管化PCNL在治疗选择性肾结石患者方面优于标准PCNL,可以明显减少手术时间、住院时间和术后镇痛需求,而且不会增加手术相关的并发症。医师应根据患者的实际情况,个体化选择治疗方案。     

补肾活血方对缺血再灌注脑损伤小鼠学习记忆功能及海马神经细胞凋亡的影响

目的：观察补肾活血方对缺血再灌注脑损伤小鼠学习记忆功能及海马神经细胞凋亡的影响。方法：采用双侧颈总动脉夹闭反复缺血再灌术,建立脑缺血学习记忆障碍及海马神经细胞凋亡小鼠模型。以Morris水迷宫测试小鼠学习记忆功能;HE及尼氏染色光镜观察皮层及海马病理形态改变;碘化丙啶（PI）与Hoechst 33342及流式细胞仪检测凋亡细胞,与阿尼西坦及灯盏花注射液对照,观察小鼠学习记忆功能及海马神经细胞凋亡的变化及补肾活血方对其影响。结果;模型组小鼠记忆能力潜伏期较正常对照组及假手术组延长（P＜0.05);皮层及海马神经细胞出现退化、变性、坏死等病理改变;海马神经细胞凋亡百分率升高,术后6h达到高峰（P＜0.01)。补肾活血方能缩短小鼠潜伏期（P＜0.05);降低海马神经细胞凋亡百分率,与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论：补肾活血方具有改善缺血再灌注脑损作小鼠学习记忆功能及减轻缺血再灌注后海马神经细胞凋亡的作用。