仲景用“发”小议

<正> “发”在仲景文中凡三见,涉及猪膏发煎和滑石白鱼散两首方剂。用法有内服、润导之别,功能有消瘀、止血、利水、通便之异。仲景开创了用“发”先河,现归述如下: 一、开通关格疏利水道仲景在《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》中说: “小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散,茯苓戎盐汤并主之。”其滑石白鱼散中乱发(烧灰),取其开关格、通水道之功。小便得利,则病霍然自除。《本经》: “(发灰)主五癃,关格不通,利小便水道”。《张氏医通》亦曰:“滑石白鱼散,治消渴,小便不利……”赵以德也说:“发乃血之余,能消瘀血通关便。”仲景也正是取发灰的开关格,通水道之功而祛病的。     

肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉结局的比较

【且的】回顾性评估肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜与开腹手术麻醉的结局。【方法】同期肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别行开放手术（A组）和腹腔镜下手术（B组）。所有患者均采用静吸复合全麻，全程监测呼吸和循环状态，术中记录血压、心率，并测定血气值及血浆去甲肾上腺素（NE）浓度。统计手术、麻醉及复苏时间、出血量、术中输血例数、术后恢复情况等指标。【结果】手术、麻醉、复苏、下床、住院时间及出血量腹腔镜手术组均明显少于开腹手术组（P〈0．01）。术中循环变化在分离暴露肿瘤时组内、组间变化均有明显差异（P〈0．05），发生血压、心率剧烈波动者A组明显多于B组（P〈0．01），各组循环波动时血浆NE的浓度亦全部明显升高（P〈0．01）。腹腔镜组气腹后pH值低于开腹手术组，PaCO2高于开腹手术（P〈0．05）。【结论】随着术前充分的准备、手术技巧的提高，围术期嗜络细胞瘤手术麻醉的结局及成本一效益比腹腔镜组优于开放手术组，显示术中循环相对稳定、出血少、手术麻醉时间短、恢复快、活动及出院时间早。     

对药物药品名称使用的一点意见

近年来,部分药学书刊对药物和药品名称使用较为混乱。有的在"药物不良反应及相互作用"栏下,接着又出现"药品不良反应的病例报道",而后又出现"抗感染药物"、"抗结核药"、"抗生素药     

肢体不同延长速度对局部血流量的影响

本文报告20只兔胫骨以不同速度延长时用末梢微循环测定系统动态连续监测局部血流量变化的结果,发现一次延长>1 mm时,局部肌肉血流量开始急骤下降,恢复延长前血流量所需的时间>8 h。作者认为肢体的血管、肌肉等组织对1 mm/次/d延长速度有相当大的生物适应性。延长速度>1 mm/次/d易造成局部血流量大幅度减少。延长肢肌肉萎缩、肌力减弱可能与血流量减少有关。     

成人呼吸窘迫综合征的定义、临床表现与诊断

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)这个名称于1967年被Ashbaugh第一次采用。但这个综合征早就存在,并不是新问题。ARDS的曾用名称有创伤性湿肺、休克肺、充血性肺不张、急性肺泡衰竭、成人透明膜疾病、爆炸肺、僵硬肺综合征、Danang肺、急性呼吸衰竭、肺毛细血管通透性增加综合征、泵肺实变肺、苍白肺、呼吸机肺。过去曾用的名称,都代表着它的病因或病理生理变化,具有一定的临床意义。成人呼吸窘迫综合征与儿童呼吸窘迫综合征两者之间有许多相似之处,但并非同一种疾病。成人呼吸窘迫综合征虽然与肺表面活性物质异常有关,但     

白屑风

<正> 方药:硫黄50克,雄黄40克,枯矾30克,冰片20克.用法:共研细末,分装7包,每晚用一包放入脸盆热水中,洗头十分钟后用毛巾将头包好,次日晨用温水洗头.蔡用肥皂等碱性物质洗头.疗效:治疗50例.7天治愈32例,14天治愈15例,3     

瘦素、骨保护素与骨代谢

骨组织时刻处于骨重建的动态变化之中，即不间断的骨形成、骨吸收贯穿生命的始终。骨重建的范围非常广泛，几乎每１０年成人骨骼完全再生一次。对于健康青年人，骨形成量与骨吸收量保持动态平衡。随着年龄增长，骨吸收日益占据优势，由此可导致骨质疏松等衰老性疾病的发生。骨重建的过程有赖于两大类细胞的活性：其一是成骨细胞，负责生成新骨（骨形成）；其二是破骨细胞，负责破坏旧骨（骨吸收）。骨代谢研究中的主要问题就是研究成骨细胞和破骨细胞分化和活性的调控机制，以期实现骨重建的动态平衡，达到预防和治疗各种代谢性骨病的目的。…     

73例男性淋病性尿道炎的临床调查与讨论

本文报道了73例男性淋病性尿道炎病人的流行情况调查,并对该病的诊断、治疗及预防等方面进行了讨论。要求对患者及其性侣同时给予彻底治疗,且要对在生活上与病人有密切接触者应进行流行病学管理,强调卫生知识的宣传与教育工作是十分重要的。本病应受到全社会的关注及有关部门的配合,否则是难以得到有效的防治与控制的。     

浅谈医院审计管理质量控制

医院内部审计管理质量是医院审计工作水平的综合反映和集中体现。质量管理的重要措施是质量控制。审计质量控制是审计人员为保证审计质量目标，采取专门技术，对审计项目从计划到终结全过程进行的自控活动。控制过程包括：确立标准、衡量成效、纠正偏差。有效的审计质量控制能够推进内部审计“监督与控制”的管理职能到位、促进实现审计管理目标和提高审计管理水平。医院审计管理质量如何系统控制?总结医院审计管理实践认为：依据《中国内部审计准则》对审计管理系统中的审计计划、审计程序、项目审计和审计成果转化等审计管理操作行为规范控制，是实现医院审计管理质量有效系统控制的重要措施。