产科领域瘦素的研究进展

瘦素是肥胖基因的蛋白产物，由167个氨基酸组成，分子量为16kDa。在人体主要由脂肪组织合成和分泌。后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素。研究者通过放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平。瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累，胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关。近几年来人们研究发现，瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关。瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用。也许在不久的将来，瘦素就可作为一种药物应用于临床。     

米非司酮两种用法抗早孕临床疗效比较

目的:比较米非司酮同剂量两种服法抗早孕的疗效.方法:将422例患者分为分服组206例,顿服组216例.分服组:服米非司酮50 mg,12 h后再服25 mg,连服2 d;顿服组:顿服米非司酮150 mg.两组都在第3天上午服米索前列醇600 μg.服药前后各禁食2 h.结果:米非司酮抗早孕的完全流产率分服组90.29%,顿服组86.57%,有效率分别为99.02%,96.75%;阴道出血天数的均值,顿服组为(11.3±5.5) d,分服组为(13.5±7.4) d,两组间经t检验,P＜0.05.结论:米非司酮抗早孕同剂量(150 mg)采用分服法的疗效优于顿服法.     

环脱落与子宫内膜腔形态的关系

研究了１１２例育龄妇女的子宫内膜腔形态与宫内节育器脱落的关系。发现实验组（３９例）和对照组（７３例）所测宫腔各径线的均数与模拟的宫腔形态均无差异，而在Ｘ线片测环外缘切线的长度和子宫角距两组间差异有高度显著性Ｐ＜０．０１。在宫腔上部形态的５个主型中，仅１型两组有差异，在子宫腔下部形态的４个亚型中，Ｃ型和Ｄ型两组间差异有高度显著性Ｐ＜０．０１，宫腔第一横径与第二横径之差＜５ｍｍ，子宫腔呈桶状，环易下移、脱落或带环受孕。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能与围生儿预后的关系

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能与围生儿预后的关系。方法回顾性分析了武汉大学人民医院自1997年4月~2004年12月收治的240例ICP患者的血清TBA、ALT、TBIL与围生儿预后的关系。结果ICP患者TBA、ALT、TBIL水平越高则胎儿窘迫、早产和新生儿窒息的发生率就愈高(P<0.0 1),新生儿平均体重就越轻,但血清ALT值升高和羊水粪染之间无显著相关性(P>0.05)。结论对ICP患者进行肝功能部分指标的检测,是监测胎儿预后的一项可靠指标,在妊娠中晚期对产前母婴保健工作有十分重要的意义。     

孕妇与不孕症妇女解脲支原体、沙眼衣原体感染的研究

目的:了解孕妇与不孕症妇女解脲支原体(Uu), 沙眼衣原体(Ct)感染的情况. 方法:孕妇534例和不孕症患者124例分为两组取其宫颈分泌物检测Uu,Ct-DNA,并抽取空腹血清,采用Uu, Ct蛋白芯片方法检测两组血清中的Uu,Ct IgG抗体,以了解两组患者Uu, Ct感染的情况. 结果:孕妇与不孕症妇女Uu感染率无统计学差异,而Ct感染率则不孕症妇女明显高于孕妇(P﹤0.05). 结论:Ct感染在不孕症的病因中更具意义.     

支原体感染对女性生殖道及妊娠的影响

支原体是一种细胞大小介于细菌与病毒之间、能在人工培养基上生长、缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过除菌滤器的最小原核微生物。支原体足一种条件致病微生物,主要寄居于泌尿生殖道黏膜,多与宿士共存,不表现出感染症状,仅在某些条件下,引起机会性感染。感染人类的支原体约12～14种,其中以寄居在女性生殖道中的解脲支原体（Uu）及人型支原体（Mh）最为常见。     

B超对胎儿窘迫的诊断价值

我科１９８８年１月至１９９０年１２月６９２９例孕妇Ｂ超临产前检查，诊断胎儿窘迫者６４２例，发生率为９．２６％。脐带异常（包括脐带绕颈、脐带过短、脐带脱垂和脐带前置），１８１例（２８．２０％），胎盘老化２２４例（３４．８９％），妊高征１６０例（２４．９２％）．子宫收缩乏力４０例（６．２３％），胎膜早破３７例（５．７６％）．同时对胎儿大小、羊水量及其性质也进行了监测。由于Ｂ超对胎儿窘迫的诊断是一种安全简单、迅速可靠的方法，３年中我科围产期新生儿的死亡率仅４．７‰。     

全子宫切除术去留卵巢对机体的影响(附243例临床分析)

需要手术治疗的妇科良性肿瘤和生殖器疾患,对正常卵巢的去留应持慎重态度。过去认为切除子宫应同时切除卵巢,以免发生卵巢恶变,而未考虑患者术后体内雌激素水平骤然低落使患者长时期忍受更年期症候群的痛苦。此外,还将影响体内胆固醇的代谢,增加冠状动脉粥样硬化和骨质疏松症的发生。为此,本文作者随访了1974年1月～1983年8月全子宫切除术及不同范围卵巢切除术     

妊娠期高血压疾病患者胎盘瘦素的表达及意义

瘦素是肥胖基因的编码产物，主要由脂肪细胞合成和分泌，参与调控机体能量代谢。我们通过研究妊娠期高血压疾病患者胎盘瘦素的表达及其与母血血清、脐血血清瘦素水平和胎儿体重的相关性，以探讨胎盘瘦素在妊娠期高血压疾病发病中的意义及其与胎儿宫内发育的关系。     

多胎妊娠孕妇脐血瘦素水平与胎儿体重相关性的研究

目的研究多胎妊娠孕妇的母血、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系与单胎妊娠孕妇有无不同。方法对本院住院分娩的正常多胎妊娠孕妇42例,同孕龄单胎妊娠孕妇20例,分别于分娩前抽取肘前静脉血,分娩时抽取脐静脉血测定瘦素水平。结果多胎妊娠孕妇母血瘦素水平、脐血瘦素水平及新生儿体重与正常同孕龄单胎妊娠妇女比较差异无统计学意义。2组孕妇脐血瘦素水平与新生儿体重均呈正相关,多胎妊娠组(r=0.76,t=10.86,P<0.01),单胎妊娠组(r=0.81,t=5.86,P<0.01)。结论妊娠胎数对母血、脐血瘦素水平并无影响,脐血瘦素水平同样可以反应多胎妊娠的胎儿宫内生长情况。