结核病专科非结核分枝杆菌肺病菌种分布及病例特点研究

目的 研究309医院结核病研究所接收的肺病病人中非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及病例特点,为临床诊断提供思路。方法 收集309医院结核病研究所临床实验室2014年9月至2018年3月非结核分枝杆菌阳性报告,根据2012年版中华医学会《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》建立确诊NTM肺病组,研究NTM肺病组中NTM的分布特点;根据NTM肺病组病例的年龄、性别、地域和发病时限建立配对肺结核组,研究两组病人基础状态的差别。结果 NTM阳性108例,分离率为4.66%。确诊NTM肺病72例,分离率为3.10%,90%病例来自华北和东北地区。包括胞内分枝杆菌(33/72, 45.8%),龟/脓肿分枝杆菌(27/72, 37.5%),鸟分枝杆菌(7/72, 9.7%),堪萨斯分枝杆菌(3/72, 4.2%),蟾蜍分枝杆菌(2/72, 2.8%)。NTM肺病患者明确诊断用时平均27.8±30.8个月;平均年龄64.1±18.0岁;男女比例1.88∶1;>80岁组全部为男性,11/13为龟/脓肿分枝杆菌肺病;NTM肺病患者的基础性呼吸系统慢性疾病发生率高于肺结核病患者,差异有统计学意义(χ²=4.141,P=0.042);女性NTM肺病的基础性支气管扩张发生率显著高于男性NTM肺病患者(χ²=10.277,P=0.006)。龟/脓肿分枝杆菌肺病平均年龄75.2±14.8岁,胞内NTM肺病患者平均年龄59.9±17.0岁,这两种肺病的年龄分布差异有统计学意义(χ²=14.832,P=0.011)。结论 华北东北地区主要的NTM肺病致病菌是胞内分枝杆菌和龟/脓肿分枝杆菌;40岁之后NTM肺病发病率随年龄增多;80岁之后以龟/脓肿分枝杆菌为主;女性NTM肺病发病年龄相对小,基础性支气管扩张是女性NTM肺病的易感因素;NTM肺病明确诊断用时长,分枝杆菌核酸检验可以显著提高诊断效率。     

经内窥镜鼻窦手术的配合及护理

鼻窦内窥镜手术可用于治疗慢性、复发性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻窦内良性占位性病变等疾病。鼻窦内窥镜手术与传统的鼻窦外科术式比较，具有准确、高效、安全、快速、直观和无痛等优点。鼻窦内窥镜手术是高科技在鼻科学领域的应用，属于微创诊断、治疗的手段，随着腔镜技术的提高和器械的改进，手术质量有了很大的提高，临床上已广泛应用。然而手术的成败与手术的护理配合质量密切相关。     

腹腔镜下直肠癌根治术21例的手术配合

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合方法及护理措施。方法选择2008-01-2010-01在腹腔镜下直肠癌根治术的患者21例,总结术前准备、术中配合、术后处置的手术护理配合特点。结果 21例患者均手术顺利,伤口无一例感染。结论电视腹腔镜下直肠癌根治手术,术前做好充分准备、术中娴熟的配合技术,术后认真处置各种器械、导线等是此类手术顺利进行的重要保证。     

益气化湿法预防男子尖锐湿疣复发的临床观察

目的：探讨中药益气化湿法对男子尖锐湿疣激光术后复发的防治作用。方法：将80钏尖锐湿疣患者随机分成治疗组32例、对照组28例、空白组20例。在行二氧化碳激光术去除疣体的基础上,治疗组口服益气化湿中药,每日1剂;对照组肌注重组人干扰素α2h,每次300万U,每周1次;空白组仅予二氧化碳激光治疗。疗程12周,观察各组患者的复发情况。结果：治疗组的复发率为10．0％,对照组为12．5％,两组间比较,差别无显著性意义（P〉0．05）;而治疗组和对照组的复发率均比空白组（35．0％）低（P〈0．05）。结论：中药益气化湿法能有效降低激光术后男子尖锐湿疣的复发率,疗效与重组人干扰素α2h肌注相仿。     

肺结核患者外周血CD_4~+、CD_8~+T细胞Blimp-1表达下降

目的研究活动性肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)Blimp-1的表达及临床意义。方法采集31例活动期肺结核患者和45位健康对照组外周血,纯化PBMCs,用结核分枝杆菌ESAT-6和CFP-10混合性抗原肽库刺激,通过细胞表面标记和细胞内细胞因子染色技术,采用流式技术检测CD+4、CD+8T细胞Blimp-1的表达。结果与对照组比较,肺结核患者PBMCs中的CD+4、CD+8T细胞亚群分布出现显著性下降,且肺结核患者CD+4T细胞中Blimp-1的表达比例(%)下降(肺结核组89.5%(83.8%,95.7%),对照组94.5%(89.8%,98.7%),P0.05),且CD+4、CD+8T细胞中Blimp-1的表达量(平均荧光强度)也显著性下降(CD+4T细胞:肺结核组9.28(7.5,18.9),对照组15.4(11,25.4),P0.05);CD+8T细胞:肺结核组9.01(6.08,14.7),对照组14.2(9.53,23.1),P0.05)。结论活动期肺结核CD+4、CD+8T细胞群内Blimp-1的表达下降可能会使效应性和调节性T细胞的分化出现异常。Blimp-1可能参与结核病的疾病进程,这为研究结核病的诊断和治疗提供了线索。     

碘伏的作用及用途探讨

碘伏又称强力碘、聚维酮碘．是聚乙烯吡洛烷酮与碘的复合物，含有效碘9％-12％。碘伏原液深棕色，气味小，水溶性好，着色浅，性质稳定；稀释液稳定性差，因含表面活性剂，易起泡沫。碘伏主要通过释放单质碘（I2），结合菌体蛋白质的氨基酸使细菌变性．同时氧化细菌原浆蛋白的活性基团，导致微生物死亡。在碱性介质里，I2发生歧化反应，生成I2和103^-，使I2含量降低而失去杀菌作用；用盐酸或冰醋酸降低I2溶液的pH值，可提高其对细菌及芽孢的杀灭率。     

miR-369-3p靶向CTHRC1对宫颈癌细胞顺铂耐药性的影响

目的:探讨微小RNA-369-3p(miR-369-3p)是否通过靶向胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)影响宫颈癌细胞顺铂(DDP)耐药性.方法:体外培养人宫颈癌细胞HeLa,采用顺铂梯度暴露法构建顺铂耐药宫颈癌细胞株HeLa/DDP;实验分组:DDP+miR-NC组、DDP+miR-369-3p组、DDP+si-...     

腋臭的外科治疗现状

腋臭俗称狐臭,为腋窝区顶泌汗腺分泌的有机物排出皮肤表面后,经局部皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸,发出的一种特殊的难闻气味.因防碍社交、造成心理负担而严重影响患者的日常生活和工作.