适应时代要求推进部队结核病防治精准管理

结核病是世界性重大公共卫生问题和社会问题。有效的防治管理是治疗成败和控制疫情的关键。在国家提出实施精准医疗战略的新的历史时期,传统的结核病防治管理观念及模式面临重大挑战,亟需改革。针对目前军队结核病防治管理中存在的问题,本文提出"精准管理"的结核病防治管理理念,重点从统筹规划深、体系机制全、专业能力精、措施办法实、信息报送准和疫情处置细等方面,探讨推进军队结核病防治精准管理,以降低部队结核病发病率。     

雾化盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效分析

目的评估盐酸氨溴索用于辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将小儿肺炎患者76例随即分为治疗组（常规治疗＋盐酸氨溴索雾化吸入）和对照组（常规治疗）,分析对比治疗后两组患儿临床症状、体征变化及消失时间及用药后的不良反应。结果治疗组应用氨溴索雾化吸入治疗,在咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间以及住院时间均较对照组明显缩短。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎具有良好疗效,值得临床推广。     

48例腺病毒55型所致急性呼吸系统感染者的临床特点

目的 分析北京某次暴发性腺病毒-55型(HAdV-55)所致呼吸系统感染的临床特点,以提高对腺病毒-55型呼吸系统感染的认识和诊疗水平.方法 诊断为急性HAdV-55呼吸道感染的48例患者于2020年1月26日至2020年2月6日由解放军总医院第八医学中心集中收治,回顾性收集和分析患者的临床资料,包括症状、体征、实验室...     

线上线下混合式教学模式在中医诊断学的应用

随着互联网技术的高速发展,年轻学生越来越喜爱和适应在网络条件下获取知识。在这种大环境下,根据中医诊断学学科特点,结合长春中医药大学基础医学院以往的教学经验,采用了线上线下混合式教学模式。通过查阅文献,对线下和线上2种教学模式的特点进行深入研究,充分把握二者的优缺点,将二者有机地结合起来。借鉴同行学者的经验,在原有线下传统教学模式的基础上,充分利用网络资源,依托钉钉、微信、超星学习通、中国MOOC大学等网络平台,开展教学工作,增加学生学习的广度和深度,深化自主学习、探究式学习,收到了不错的教学效果。学生的学习兴趣普遍高涨,对多样化的学习途径表现出积极的态度,尤其是自主学习的能动性有所提高,自主学习能力得到提升。实现了从“授之以鱼”到“授之以渔”的价值过渡。现将在实践应用中的一些经验和教训总结出来,以资同行参考。     

NAP3在结核病诊断中的价值

目的：研究肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)经结核特异性抗原刺激后中性粒细胞激活蛋白3(NAP3)的表达情况并与结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者及非结核感染健康对照者进行比较。方法提取6例活动期肺结核患者和6例 LTBI 个体 PBMCs,用结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后收集细胞,采用基因芯片分析方法比较两组 NAP3表达情况。然后提取60例活动期肺结核患者和60名 PPD 阳性健康个体(根据γ干扰素表达情况将其分成 LTBI 组和非结核感染健康对照组)的 PBMCs,用结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测刺激前、后细胞培养液上清中 NAP3的浓度。结果基因芯片分析发现活动期肺结核患者 NAP3表达明显高于 LTBI 组(U =1.000,P =0.0043)。ELISA 分析结果发现特异性抗原刺激前细胞培养液上清中3组的 NAP3浓度差异无统计学意义(F =0.7341,P =0.4821),而刺激后只有活动期肺结核组和非结核感染健康对照组之间的 NAP3浓度相比差异有统计学意义(P =0.002)。结论高表达的 NAP3可作为诊断结核的指标之一,但是无法区分潜伏感染和活动期感染病例。     

浙江省2002年甲、乙类传染病疫情分析

2002年全省共报告本省居民发生甲、乙类传染病20种,报告发病130153例,报告死亡123例.     

幼儿家长手足口病健康教育效果分析

目的 了解幼儿家长对手足口病相关知识知晓情况,评价手足口病健康教育的干预效果.方法 随机抽取辖区内幼儿监护人进行调查,内容包括一般情况以及手足口病相关知识的9个主要问题.完成基线调查后,立即用折页、挂画、展板、动漫小视频和宣传文具包等科普材料对调查对象进行手足口病健康教育.宣传教育后再次进行问卷调查,比较干预前后调查对象手足口病知晓情况.结果 干预前后348名监护人手足口病知晓率分别为76.5%和84.9%,差异有统计学意义(P<0.05).除50~59岁年龄组和初中及以下文化组外,不同性别、年龄组、文化程度和职业人群手足口病知识具备率均高于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过多种形式的手足口病健康教育可有效提高幼儿家长的手足口病知晓率,对幼儿手足口病的防控具有重要意义.     

广东异地就医患者医疗费用负担影响因素分析

目的了解广东省异地就医患者异地就医情况及其医疗费用负担情况及主要影响因素。方法采取横断面调查的方式,于2017年8月2日在广东省426家异地就医联网医院内随机抽取5 355例异地就医住院患者进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、X~2检验及二分类logistic回归分析。结果异地就医住院患者中,因病情需要而转诊的共3 402人(67.3%);近12个月内个人自付医疗费用占家庭总收入的比例≥50%的共2 230人(41.6%);不同性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、家中≤12岁儿童数、住院科室、有无家人陪同等特征的患者医疗费用负担差异均有统计学意义(P0.05);logistic回归分析表明,女性(OR=0.725,95%CI=0.629～0.836)、本科学历(OR=0.612,95%CI=0.440～0.850)、月收入高(OR=0.187,95%CI=0.086～0.408)、家中有2位≥65岁老人(OR=0.785,95%CI=0.645～0.954)、有家人陪同(OR=0.576,95%CI=0.465～0.714)是患者医疗费用负担的保护因素;职业为农民(OR=1.517,95%CI=1.179～1.953)、住院次数多(OR=9.356,95%CI=7.269～12.042)、住院科室为外科(OR=1.357,95%CI=1.132～1.627)、肿瘤科(OR=2.219,95%CI=1.737～2.835)是患者医疗费用负担的危险因素。结论患者对异地就医需求较强烈,性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中≥65岁老人数、住院科室、有无家人陪同均是影响异地就医患者医疗费用负担的因素。     

早息停喷雾剂治疗早泄61例临床研究

目的 研究、观察早息停喷雾剂治疗早泄的效果.方法 应用早息停喷雾剂对阴茎表面喷涂,并辅以性心理指导治疗,观察用药6周后及停药2周后,患者CIPE-5评分.结果 应用早息停喷雾剂治疗早泄61例,短期疗效显效率50.8%,改善率为18.0%,无效率为31.2%.长期疗效显效率21.3%,改善率为27.9%,无效率为50.9%.结论 早息停喷雾剂治疗早泄有一定效果,具有安全、方便与价廉的优点,值得推广使用.     

大汗腺中分泌物气味结合蛋白、雄激素受体表达水平及其与腋臭相关性研究

目的：对腋臭患者和正常人腋部大汗腺进行形态学观察,探讨大汗腺分泌活动的周期。对两种人群大汗腺组织中雄激素受体（androgen receptor,AR）和大汗腺分泌物气味结合蛋白（apocri ne secreti on odor-bi ndi ng protei n,ASOB）的表达进行检测,探讨二者的表达水平及其在腋臭发病中的作用。方法：对腋部皮肤组织进行HE染色,分析大汗腺不同分泌时期的形态和特点。利用免疫组织化学（i mmunohi stochemi stry）和免疫印迹法（eWstern bl otti ng）检测腋臭组与对照组大汗腺组织中AR和ASOB在大汗腺以及不同分泌时期中的表达情况,使用Image-Pro Pl us 5.0和Fl uorChemFC2分析系统对结果进行分析。结果：①大汗腺的分泌活动具有周期性,可分为活跃期和静息期;②腋臭组中AR和ASOB的表达明显高于对照组;③AR和ASOB在大汗腺不同分泌时期的表达差异有统计学意义;④AR和ASOB在两组人群相同分泌时期的表达差异有统计学意义;⑤AR和ASOB在腋臭大汗腺中的表达有正的直线相关关系。结论：AR和ASOB在腋臭患者大汗腺组织中的表达量同时增多,它们可能在腋臭发病的过程中起了重要作用。