支气管哮喘急性发作期的病原学分析

目的分析支气管哮喘急性发作期的病原菌分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选择2007年7月-2011年12月医院治疗的136例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象,采集患者的痰液、血液进行病原学检测,观察病原体分布特点。结果 136例支气管哮喘急性发作期患者中检出支原体属30株,检出率为22.1%,检出衣原体属33株,检出率为24.3%,两者比较差异无统计学意义;检出合胞病毒19株,检出率为14.0%,明显高于其他病毒的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);检出卡他莫拉菌36株,检出率为26.5%,与其他细菌的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作与病原体感染关系密切,其中病毒感染呼吸道合胞病毒的检出率最高,非典型微生物感染支原体属与衣原体属的检出率差异不大,细菌感染卡他莫拉菌的检出率最高,临床上可根据病原体分布特点进行合理用药。     

Clara细胞分泌蛋白CC16在急性肺损伤中的作用

Clara细胞分泌蛋白(CC16)具有抗炎、抗氧化及抑制肿瘤细胞生成和转移等多种生物学功能。最新研究显示CC16与急性肺损伤(ALI)的发生密切相关,且CC16与sPLA2表达失衡在ALI发生中的作用成为目前研究的热点。因此,揭示CC16的生物活性,探讨CC16在ALI发生中的作用,有望为ALI的防治提供新的思路及理论依据。     

cav-1和TNF-α在机械通气联合高氧致大鼠ALI中的表达研究

目的 观察机械通气联合高氧对大鼠肺组织小窝蛋白1(cav-1)、核转录因子κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,探讨机械通气联合高氧致大鼠ALI的发生机制及其相互作用.方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、机械通气组和机械通气联合高氧组.观察各组大鼠肺组织的病理学改变,计算肺组织湿/干重比值;采用BCA法测定BALF中蛋白含量;采用免疫组化染色法和Western blot法测定肺组织中cav-1蛋白表达;采用RT-qPCR法测定肺组织中NF-κB和TNF-αmRNA表达.结果 与对照组比较,机械通气组和机械通气联合高氧组大鼠肺组织湿/干重比值、BALF中总蛋白含量以及肺组织中cav-1蛋白、NF-κB mRNA和TNF-αmRNA表达水平均显著升高(P值均<0.001),同时肺组织呈明显损伤性改变;机械通气组和机械通气联合高氧组之间上述指标比较差异也均有统计学意义(P值均<0.001),但机械通气组肺组织病理损伤程度较机械通气联合高氧组轻.相关性分析结果显示,各组大鼠肺组织cav-1蛋白表达量与NF-κB mRNA表达量之间呈正相关(r=0.827,P<0.001);NF-κB mRNA表达量与TNF-αmRNA表达量之间呈正相关(r=0.903,P<0.001).结论 高氧可上调肺组织cav-1的表达,使NF-κB信号通路发生活化,后者通过介导TNF-α等炎症细胞因子释放,从而加重机械通气大鼠肺组织炎症性损伤.     

小窝蛋白-1、IL-8在机械通气致大鼠急性肺损伤中的作用研究

目的通过观察不同时间段肺组织中小窝蛋白-1(cav-1)及IL-8的表达水平,探讨二者在机械通气所致肺损伤(VILI)发生中的作用?方法雄性Wistar大鼠24只,按随机数字表法分为3组:对照组、大潮气量通气0.5 h组(H-VT0.5 h组)和大潮气量通气2 h组(H-VT2 h组)。在光镜下观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定BALF总蛋白(TP)含量和肺湿/干重比值(W/D),采用免疫组织化学染色法测定肺组织cav-1及IL-8的表达水平,并进行相关性分析。结果 H-VT0.5 h组大鼠肺组织cav-1蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.01),而BALF总蛋白含量、W/D比值及肺组织IL-8表达水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05),且肺组织无明显病理损伤改变。H-VT2 h组大鼠BALF总蛋白含量、W/D比值及肺组织cav-1和IL-8蛋白表达量均明显高于对照组和H-VT0.5 h组(均P<0.01),同时肺组织可见明显病理损伤改变。相关性分析结果显示,各组大鼠肺组织cav-1蛋白表达水平与IL-8表达水平之间呈正相关(r=0.737,P<0.01)。结论 cav-1在VILI发生中的作用可能具有两面性,早期以保护作用为主,后期以损伤作用为主,而损伤作用可能与IL-8的释放激活中性粒细胞有关。     

不同潮气量机械通气对大鼠肺组织激活蛋白-1、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶的影响

目的通过观察不同潮气量机械通气对大鼠肺组织激活蛋白-1（AP-1）和1-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ—GCS）表达的影响,探讨氧化-抗氧化系统失衡在呼吸机所致肺损伤（VILI）发生中的作用。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量（L—VT）组和大潮气量（H—VT）组,每组8只。光镜下观察各组大鼠肺组织病理损伤程度;采用硫代巴比妥酸比色法测定大鼠血浆及肺组织中丙二醛（MDA）含量,原位分子杂交技术和免疫组织化学染色法检测肺组织AP-1和γ-GCSmRNA及其蛋白表达水平。结果H—VT组大鼠肺组织和血浆中MDA含量明显高于对照组和L—VT组（均P〈0．01）,肺组织病理损伤程度较对照组和L—VT组明显加重;L—VT组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。H—VT组肺组织γ-GCSmRNA及其蛋白表达水平明显低于对照组和L—VT组（均P〈0．01）,而AP-1mRNA及其蛋白表达水平明显高于对照组和L—VT组（均P〈0．01）,L—VT组与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论大潮气量机械通气通过上调肺组织AP-1mRNA及其蛋白表达,抑制γ-GCS活性,导致肺组织局部谷胱甘肽合成减少和氧化-抗氧化系统失衡,可能是VILI发生的重要因素之-。     

智能制造理念在血液制品产业的应用研究

目的：通过分析智能制造理念下,质量源于设计（quality by design,QbD）与血液制品生产的相关性、过程分析技术（process analytical technology,PAT）在血液制品QbD中的应用以及关键质量环节的QbD实施,以期推动我国血液制品行业升级,实现血液制品的智能生产。方法：采取前瞻性研究方法,查阅、检索以"智能制造" "血液制品" "质量源于设计"过程分析技术"为关键词的文献,对智能制造理念在血液制品的应用研究进行论述。结果与结论：基于我国制药工业的自动化与信息化的水平与现状,制药工业的"智能制造"已逐步发展起来,QbD已被引入我国新版药品GMP,强调了与药品注册、上市制度的有效衔接。在科学监管的要求下,QbD理念已成为血液制品行业界的共识,实施QbD,通过基于问题的审核（question-based review,QbR）,将有助于全面提高我国血液制品的质量,提升产品的竞争力。     

血清降钙素原对社区获得性肺炎病原菌鉴别诊断的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)含量在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原菌诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西医科大学第一医院呼吸科收治的CAP患者的临床资料及痰培养结果,按急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分分为2组:APACHEⅡ评分≥11组和APACHEⅡ评分11组,采用Wilcoxon秩和检验比较2组患者中G+菌和G-菌感染的PCT水平;采用Steel.Dwass检验比较不同病原体感染患者的血清PCT水平。结果共纳入CAP患者153例,男103例,女50例,其中APACHEⅡ评分11者85例,APACHEⅡ评分≥11者68例。后者的血清PCT水平明显高于前者(P0.01),两组患者检出的主要菌种存在差异。痰培养分离出不同菌种的CAP患者血清PCT水平变化不全相同(H=32.72,P0.01),鲍曼不动杆菌(t=3.81,P0.01)、肠杆菌科(t=5.02,P0.01)较(副)流感嗜血杆菌组PCT升高更明显。但各组之间重叠部分较大。结论CAP患者病情越重,血清PCT水平升高越明显。血清PCT水平在初步鉴别社区获得性肺炎感染病原体种类方面的价值非常有限。     

结核蛋白芯片联合PPD试验在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨结核蛋白芯片联合结核菌素(PPD)试验对肺结核的诊断价值。方法选取使用结核蛋白芯片联合PPD试验的住院患者病例共157例,分为肺结核组和非结核组,进行回顾性分析,观察两种检测方法的灵敏度、特异度、一致率、约登指数、阳性似然比、阴性似然比,及联合检测的灵敏度、特异度,评价两种检测方法在肺结核诊断中的应用价值。结果结核蛋白芯片及PPD试验诊断肺结核的灵敏度、特异度、一致率、约登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为:61.1%、85.9%、74.5%、0.47、4.33、0.45及33.3%、83.5%、60.5%、0.17、2.02、0.80,结核蛋白芯片联合PPD试验的平行试验及系列试验的灵敏度、特异度分别为:80.6%、74.1%及13.9%、95.3%。结论结核蛋白芯片的诊断价值优于PPD试验的诊断价值,二者平行试验可提高诊断灵敏度,系列试验可提高诊断特异度。二者联合检测优于单一检测,具有较高的临床诊断价值。     

句容市2002-2012年艾滋病流行特征分析

目的了解句容市艾滋病疫情特点和流行趋势,为探索艾滋病防控工作提供科学依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统收集2002-2012年艾滋病疫情资料,并进行统计分析。结果句容市艾滋病疫情分布范围广泛,病例大多呈散发态势,且以输入性为多。2005年起病例数逐年增加。感染者主要是20~49岁青壮年,占91.5%,总体文化程度较低,流动性强。传播途径以性传播为主,占53.7%。尤其是近些年来自于四川凉山州的流动人群中,HIV感染率较高,他们中的绝大多数为吸毒传播所致。结论句容市艾滋病疫情呈明显上升趋势;流动人口在本地的疫情形势不容乐观,相关部门需密切配合,做好流动人群的HIV防控工作。     

首批HPLC-SEC系统适用性免疫球蛋白国家对照品研制

目的 研制一种高效液相分子排阻色谱(HPLC-SEC)系统适用性免疫球蛋白国家对照品,用于免疫球蛋白类产品等分子大小分布系统适用性确认。方法 制备符合技术指标要求的静注人免疫球蛋白产品作为对照品原料,合并后进行除菌过滤,最后分装。按照《中国药典》2020年版三部附录中“人免疫球蛋白类制品IgG单体加二聚体测定方法”,在8家实验室进行协作标定,同时进行稳定性监测。结果 8家实验室测定本批对照品单体与裂解物分离度(R)均＞1.5(均值为2.3),实验条件均符合《中国药典》2020年版三部中相关要求;8家实验室对照品裂解物峰面积百分比均值为3.83%,95%置信区间(3.48,4.19)%,均＞2.0%,满足预期技术要求。在2~8 ℃下持续对该对照品进行14个月稳定性监测,分离度(R)符合《中国药典》要求,裂解物峰面积百分比未发生趋势性变化,建议对照品按2~8 ℃保存和运输。结论 HPLC-SEC系统适用性免疫球蛋白国家对照品可以用于《中国药典》2020年版要求的系统适用性测试,有助于提升免疫球蛋白等产品分子大小分布检测结果可靠性。