Nanofat自体脂肪移植术改善面部瘢痕的疗效及护理研究

目的:通过研究自体脂肪移植技术在改善面、颈部瘢痕中的应用,探讨其改善面、颈部瘢痕外观与皮肤组织质地的临床疗效。方法:选取2016年8月-2018年2月笔者科室收治的面颈部瘢痕患者40例,进行自体纳米脂肪填充术,运用肿胀麻醉技术在患者腰腹部、大腿外侧抽取脂肪,通过清洗、静置去除多余油脂及肿胀液后进行纳米技术处理,得到的纳米脂肪填充至患者额部、面颊部、颈部瘢痕处。术前进行围手术期宣教,术中密切监测患者生命体征,术后进行创面护理、心理护理及并发症护理,纳米脂肪移植的存活率是整个手术成功与否的关键,优质的围手术期护理协助保障手术的成功。结果:40例患者纳米脂肪填充术后愈后良好,满意度高。面颈部瘢痕质地变软,3个月后瘢痕颜色变浅,且未凸出于皮肤表面,个别痤疮所致的瘢痕皮肤肤质也变得细腻有光泽,痤疮凹陷及颜色变浅,炎症减轻。所有患者术后均未发生感染、血肿等并发症,且术后填充部位均未出现团状或条索状硬结。结论:纳米脂肪填充术具有创伤小、受区形态均匀自然、可终生存活等优势,术后效果良好,能有效改善面、颈部瘢痕,患者满意度高。     

放尿速度对急性尿潴留患者膀胱缺血再灌注损伤的影响

目的了解放尿速度对急性尿潴留(actue urinary retention,AUR)患者膀胱缺血再灌注损伤的影响。方法便利抽样法选择,2014年6-12月在上海市第七人民医院泌尿外科门诊就诊的突发AUR患者90例为研究对象,按就诊先后将其分为对照组、观察组A、观察组B各30例,放尿时设置3种不同的流速,并在放尿前(T1),放尿400ml(T2)、600ml(T3)、800ml(T4)时和停止放尿后0.5h(T5)五个时间点留取尿标本,测量并比较3组患者的尿检镜下均一红细胞、白细胞及上皮细胞数、心率、血压。结果除T5时间点的上皮细胞数外,观察组患者5个时间点尿标本的镜下均一红细胞、白细胞及上皮细胞数及患者的均低于对照组(均P0.05),差异有统计学意义;两组患者在T1及T4这2个时间点的血压及心率差异无统计学意义(均P0.05)。结论 AUR患者留置尿管后的首次放尿量控制在400ml、放尿速度控制在150ml/min为最佳,有利于减轻对患者膀胱组织细胞的损伤。     

可移植脂肪颗粒存放器的研制与应用

制作了一款保存可移植脂肪颗粒存放器,应用于脂肪注射隆乳手术中。脂肪注射隆乳术由于技术要求,需要多层次、多通道、多方向、低压力进行注射,以致手术操作时间长。为保证在注射移植过程中也能够保持颗粒脂肪的良好活性,我们将待移植脂肪存放于内装冰块的存放器内进行无菌低温保存,以提高脂肪组织存活率。自制的可移植脂肪颗粒存放器结构简单、便于制作,易于临床操作,易于清洁消毒灭菌,可重复使用,制造成本低,便于临床推广应用。     

一例脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤的护理

<正>阴茎阴囊皮肤撕脱伤较多采用皮瓣或皮瓣加植皮方法进行修复[1-2],我院2010年10月成功采用脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤1例。术后经3年随访发现,该患者阴囊、阴茎外形和性生活均满意。现报告如下。1病例介绍患者,男性,29岁,因阴茎及阴囊处皮肤完全撕脱伤4h,于2010年10月9日入院。入院查体:血压16.0/10.0kPa(120/75mmHg),急性病容,心肺     

变应性鼻炎患儿外周血miRNA-21表达水平及其临床意义

目的探讨变应性鼻炎(AR)患儿外周血miRNA-21表达水平及其临床意义。方法选取108例AR患儿纳入AR组,选取45例健康儿童纳入对照组。AR组患儿采用丙酸氟替卡松鼻喷剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗4周,比较AR组患儿治疗前后miRNA-21、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总IgE(TIgE)水平与对照组的差异。采用Pearson相关分析探讨AR患儿治疗前后miRNA-21、EOS计数、ECP、TIgE与视觉模拟评分法(VAS)评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-21、EOS计数、ECP和TIgE对AR患儿治疗后显效的评估效能。结果治疗4周后,AR组显效84例(占77.78%); AR组患儿治疗前miRNA-21、ECP、TIgE及外周血EOS计数水平高于治疗后及对照组,AR组患儿治疗后miRNA-21表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,AR组VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。AR组患儿治疗前miRNA-21、EOS计数、ECP与VAS评分呈显著正相关(r=0.568、0.433、0.352); AR组患儿治疗后miRNA-21、EOS计数和ECP与VAS评分均无相关性。miRNA-21、ECP、EOS计数、TIgE评估AR患儿治疗后显效的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.859、0.694、0.688,其中miRNA-21的AUC大于ECP、EOS计数、TIgE, ECP的AUC大于EOS计数、TIgE,差异有统计学意义(P0.05),而EOS计数、TIgE的AUC相比,差异无统计学意义(P0.05)。miRNA-21联合ECP评估AR患儿治疗后显效的AUC为0.984(95%CI为0.863～0.995,P0.05),诊断灵敏度为94.75%时,特异度可达90.52%。结论 AR患儿血清miRNA-21表达水平显著升高,能一定程度反映AR患儿病情的严重程度,单独应用miRNA-21或联合应用ECP与miRNA-21可较好地预测AR患儿的临床疗效。     

医院病区苍术烟熏法空气消毒效果观察

空气中微生物的多少是衡量空气质量的重要标准之一。医院空气含菌量直接影响医院内感染的发生率 ,是医院内感染控制中重要的监测指标 [1 ]。本文作者采用苍术烟熏法空气消毒 ,对某医院病区进行了空气消毒效果的临床实验观察 ,结果报告如下 :1　材料与方法1 .1　病区选择及分组选择治疗室 ( 1 5cm2 )、住院病房 ( 30 cm2 )为苍术烟熏消毒病区 ;选择换药室 ( 1 2 cm2 )为紫外线消毒病区 ;苍术消毒为观察组 ,紫外线消毒为对照组。1 .2　消毒方法实验前根据房间容积 ,按每立方米用苍术 (干品 ) 1—2 g计算好各房间所用苍术量 ,用 95%酒精浸泡备…     

钛合金板在颅骨缺损修补术中的应用和护理配合

应用钛合金板作为颅骨修补材料进行颅骨修补，操作简单，能与颅骨原形弥合，类似达到骨性愈合，符合人体生理要求。应用美国的钛合金修补材料(Osteomed-M3)，对30例因颅脑外伤手术后颅骨缺损的患者进行了颅骨修补术，术后效果良好。     

自闭症儿童父母情绪弹性现状调查

目的:调查自闭症儿童父母情绪弹性状况。方法:本研究采用问卷法对142名自闭症儿童父母的情绪弹状况进行了调查,分析了自闭症儿童父母情绪弹性的总体现状,及其情绪弹性在父母年龄阶段、家庭经济收入水平、夫妻感情状况和受教育程度的分布差异。结果:1自闭症儿童父母的情绪弹性水平总体处于中等偏下水平,且其积极情绪能力对情绪弹性影响更大;2自闭症儿童父母的情绪弹性在夫妻感情状况(F=5.827,P0.05)、父母文化程度(F=4.857,P0.05)和自闭症儿童家庭成员工作状况(F=3.65,P0.05)3个变量上存在显著差异。结论:自闭症儿童父母的情绪弹性水平总体处于中等偏下水平,夫妻情感状况和父母文化程度会影响自闭症儿童父母的情绪弹性。     

自体细胞辅助脂肪注射隆乳的手术配合

由于假体隆乳手感差,取出率高,奥美定事件也给人们造成了很大伤害[1],作为软组织填充材料,具有生物相容性好,获取方便,来源丰富,不存在异体填充物或移植物可能引发的副作用和潜在的风险,成为目前较理想的注射充填材料.特别是自体细胞辅助脂肪移植技术(Cell-Assisted Lipotransfer)的问世[2],解决了一次可移植足够量的自体脂肪(200～300 ml),降低了脂肪的吸收和纤维化,使得自体脂肪移植受到越来越多的医生和患者的青睐.我院2011年6月～2012年9月施行49例自体细胞辅助脂肪移植技术进行隆乳,收到良好效果,现将护理配合介绍如下.     

复方斑蝥胶囊对肝癌患者TACE治疗前后细胞免疫功能的影响

目的:探讨原发性肝癌(HCC) 患者肝动脉插管化疗栓塞术(TACE) 治疗前后及TACE 后应用中成药复方斑蝥胶囊后细胞免疫功能变化.方法:所有HCC 患者TACE 治疗前及治疗后1 wk 、1 mo,服用复方斑蝥胶囊前及用药后4 wk 用检测外周血T淋巴细胞亚群、NK 细胞及ALT 、AST 、TBIL.结果:HCC...