任仲传治疗胸痹心痛临床经验

任仲传主任医师从医五十余年,遵循古训,博采众长,积累了丰富的临床经验,以擅长治疗心脑血管病和妇科杂病著称。任老认为冠心病、心绞痛,属中医胸痹心痛范畴,其病机以气滞血瘀为要,治以活血化瘀、通络理气为主,自拟冠舒汤为主方,随症加减,标本兼治,取得满意疗效。     

论越南古医籍《新镌海上医宗心领全帙》的学术价值与特色

正《新镌海上医宗心领全帙》,原名《懒翁心领》,又名《海上心领》《海上医宗心领》,为越南医学宗师黎有卓所撰的汉文医籍,该书被誉为越南第一部医学全书~([1]),是研究中医药向越南传播概况以及越南传统医药发展历史的重要著作。1作者简介1.1作者生平黎有卓(1720~1791),号海上懒翁,为黎朝(1533~1788)吏部尚书黎某之第七子~([2])。据《新镌海上医宗心领全帙》"懒翁心领自序"记载,黎有卓曾跟随隐士武先生习阴阳之术,数年后仗剑     

A771726对HaCaT细胞内核因子kB靶基因的转录调控

来氟米特(LFM，其活性代谢产物为A771726)是一种新型的抗炎及免疫调节药物。核因子-kB是具有多向性转录调节作用的核因子，其多样性的亚基构成和多种Ⅰ-kB形式，在机体中形成了复杂的基因调控网络，该网络的异常与许多皮肤病的发病有关。本实验采用携带报告基因的质粒(由三个重复序列串联而成，每个重复序列包括一个HIV-1增强子和前后排列的两个kB序列，     

经颈外径路或口内舌根部分切除联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究#br#

目的　探讨两种不同手术方法治疗舌咽平面狭窄导致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法　选取2010年1月~2019年12月解放军总医院京东医疗区资料完整的OSAHS患者,按照不同手术径路分为颈外径路组和口内舌根部分切除联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）组（简称口内切除组）,每组各36例,分析两组患者手术前后参数的变化。结果　颈外径路组术后半年睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）由（69.2±25.1）次/h降至（16.0±19.7）次/ h;最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）由0.673±0.095提高至0.814±0.080,差异有统计学意义（P <0.01）;治愈14例（38.9%）,显效14例（38.9%）,有效5例（13.9%）,无效3例（8.3%）。口内切除组术后半年AHI由（54.8±22.2）次/h降低至（17.9±15.2）次/h;LSaO2由0.688±0.111提高至0.816±0.080,差异有统计学意义（P <0.01）;治愈9例（25%）,显效12例（33.3%）,有效11例（30.6%）,无效4例（11.1%）。结论　经颈外径路和口内舌根部分切除联合悬雍垂腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致的重度OSAHS患者疗效明显、安全性高。     

动脉置管致超低出生体重儿高血压和双侧足趾坏疽1例

患儿,男,G1P1,胎龄26周,出生体重880g。出生当日行脐动脉置管术。出生后第3天转入我院。入院查体：心率168次/min,呼吸60次/min,血压59/29（37）mmHg。四肢动脉搏动好,无发绀。X线示脐动脉置管末端位置正常。生后第4天患儿血压开始逐渐升高,至生后第5天血压最高达94/54（72）mmHg,无少尿及肉眼血尿,无呼吸困难加重及心率增快,腹部触诊未及包块。当时查血常规：WBC 26.0×10^9/L,Hb143.0g/L,PLT 370×10^9/L;尿常规：WBC（-）,RBC 0-1/HP,蛋白（-）,隐血（+）;肾功能：BUN 8.9mmol/L,Scr 79μmol/L;肾素活性：0.15ng/ml;血管紧张素II：>800Pg/ml。因条件有限未能行床旁腹部B超检查。临床考虑为脐动脉置管所致肾血管性高血压,即予拔除置管。但患儿血压仍高,于生后第6天予依那普利0.1mg口服治疗一次,患儿血压下降,随后出现持续性低血压,经治疗血压恢复正常。     

新生儿非酮症性高甘氨酸血症1例

本文报道了一例新生儿非酮症性高甘氨酸血症,并简单介绍了该病的发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗。     

2017-2021年某儿科医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌综合干预感控措施效果及其耐药基因

目的 评估儿科医院感染高风险部门(新生儿科、新生儿重症监护室、儿科重症监护病房、血液科)耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)综合干预措施效果及其耐药基因。方法 选取2017-2021年复旦大学附属儿科医院感染高风险部门患儿为研究对象,2017年开始对上述患儿入院后48 h以内以及住院期间每周一次在上呼吸道和肠道进行主动筛查,2018年1月开始对主动筛查及临床送检标本检出CR-GNB阳性患儿实施集中安置,比较CR-GNB主动筛查率、定植率、集中安置率以及医院感染率的变化;同时通过聚合酶链式反应(PCR)检测耐碳青霉烯酶基因,对其耐药机制进行研究。结果 2017-2021年肛咽拭子CR-GNB主动筛查率均逐年增加(P<0.001),上述高风险部门共有28.46%(916/3 219)CR-GNB阳性患儿采取了A/B集中安置措施,随着A/B集中安置率的提高,住院时间>7 d的患儿CR-GNB定植率呈现下降趋势(P<0.001),同时医院感染率从2017年的1.16%(153/13 190)下降到2021年的0.29%(28/9 774)(P<0.001);耐碳青霉烯...     

解毒活血汤治疗急性胰腺炎46例临床观察

王清任创解毒活血汤用于治疗“温毒吐泻转筋”,认为“瘟毒自口鼻而入气管,由气管达于血管,将气血凝结,壅塞津门,水不得出,故上吐下泻……以解毒活血汤治之,活其血,解其毒”犤１犦。我们在探索中医药治疗急性胰腺炎（AP）的研究中,认为王清任此方切合AP的病机,试用于临床治疗AP４６例,取得较好疗效,现小结如下。１临床资料１．１一般资料７７例均来源于我院１９９３年４月～２００１年３月急诊留观及内科住院病例。治疗组４６例,其中男性２５例,女性２１例;年龄最小者２２岁,最大者７０岁,平均（４１．０３±１５．２）…     

智力发育迟缓伴49，XXXXY1例

病例 :患者 ,×× ,男 ,11/ 2岁 ,身高 0 .8ｍ ,体重 8.1ｋｇ ,因感冒发烧就诊。一般检查 :体弱多病 ,智力发育迟缓 ,眼距宽 ,鼻根平 ,外生殖器异常 (见照片 ) ,阴囊似有、非有 ,睾丸小于蚕豆。细胞遗传学检查 :外周血染色体核型分析 49,ＸＸＸＸＹ ,本核型经查询未见报道实属罕见病例。图　发育迟缓伴 49,ＸＸＸＸＹ 1例 ,外貌及染色体照片智力发育迟缓伴49,XXXXY1例@李露霞$石河子大学医学院!832002 @曹云$石河子大学医学院!832002 @杨红$石河子大学一附院 @田鹏$石河子大学一附院…     

坏死性小肠结肠炎早产儿发生脑损伤的危险因素分析

目的分析坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿发生脑损伤的危险因素。方法回顾性纳入2012年1月至2017年8月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的NEC早产儿（胎龄＜37周）,修正Bell-NEC分级达 NEC Ⅱ期及以上。以纠正胎龄近足月时的颅脑MRI评分作为早期脑损伤的判断指标,白质评分≥7或灰质评分≥5分作为MRI阳性（MRI+）组,余为MRI阴性（MRI-）组。比较两组的临床特征,分析NEC早产儿发生早期脑损伤的危险因素,并通过拟合曲线确定危险因素的界值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价判断指标对脑损伤的预测价值。结果共110例NEC早产儿进入本文分析,MRI+49例,MRI-61例。两组出生胎龄、出生体重、Apgar 1 min评分、产前激素使用、机械通气时间、NEC手术、NEC发病日龄、NEC 24 h内CRP异常（≥8 mg·L-1）比例、血培养阳性率差异均无统计学意义,两组NEC 24 h内WBC异常（<4×109·L-1或>20×109·L-1）比例、PLT水平、修正Bell分期Ⅲ期比例和肠穿孔发生率差异均有统计学意义。 NEC 24 h内WBC<4×109·L-1或>20×109·L-1（OR=4.3,95%CI：1.6~11.5）、合并肠穿孔（OR=4.7,95%CI：1.3~17.4）是脑损伤的独立危险因素。WBC ROC曲线分析显示,当WBC≤8×109·L-1时,曲线下面积(AUC)为0.722,最佳界值为5.2×109·L-1,预测脑损伤的敏感度和特异度分别为68.4%和71.1%;当WBC>8×109·L-1时,AUC为0.695,最佳界值为15.5×109·L-1,预测脑损伤的敏感度和特异度分别为61.1%和77.1%。结论NEC 24 h内WBC异常升高和降低、合并肠穿孔为NEC早产儿脑损伤的独立危险因素;NEC 24 h内WBC<5.2×109·L-1或>15.5×109·L-1对脑损伤有一定的预测价值。